ปวดหัวเป็นระยะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปวดหัวเป็นระยะ ๆ เป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของ adenomas ต่อมใต้สมองไม่ทำงาน อาการปวดศีรษะเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในคลินิกซึ่งมักจะถูก จำกัด ที่ส่วนบนของกะโหลกศีรษะรวมถึงคิ้วคิ้วขอบบนของหูและความเจ็บปวดเหนือ kyphosis ท้ายทอย มีสาเหตุหลายอย่างสำหรับอาการปวดหัวซึ่งบางส่วนเป็นโรคร้ายแรงถึงแก่ชีวิต แต่การวินิจฉัยสาเหตุมักเป็นเรื่องยาก ผลของการลดทอนความดันใน hypothalamic อาจทำให้เกิดเนื้องอก ในผู้ป่วยที่มีอาการต่อมหมวกไตที่นอนหลังจาก adrenalectomy เชิงลบการยับยั้งการตอบรับเชิงลบของ cortisol ในการหลั่ง CRH ในมลรัฐจะลดลงการหลั่ง CRH จะเพิ่มขึ้นและ ACTH adenoma ได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วในผู้ป่วย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ต่อมใต้สมองไม่ทำงานเป็นกลุ่มเนื้องอกเนื้องอกซึ่งส่วนใหญ่มีหน้าที่แบ่ง (ส่วนใหญ่ gonadotropins) แต่ฟังก์ชั่นการหลั่งของพวกเขาอยู่ในระดับต่ำไม่ทำให้ระดับเลือดเพิ่มขึ้นเนื้องอกดังกล่าว มันเรียกว่า adenoma เงียบ adenomas ที่ไม่สามารถใช้งานได้บางอย่างอาจไม่มีหน้าที่หลั่งและที่มาของเซลล์นั้นไม่ชัดเจน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยคลื่นสมอง

(1) อาการปวดหัว: ผู้ป่วยที่พบใน 1/3 ถึง 2/3 นั้นไม่รุนแรงมากในตอนแรกส่วนใหญ่เป็นทุกข์จากความเจ็บปวดและอาจรุนแรงขึ้นเป็นระยะ ๆ พื้นที่ปวดหัวส่วนใหญ่อยู่ในข้อเท้าทั้งสองหน้าผากหน้าผากด้านหลังของลูกตาหรือฐานจมูก สาเหตุหลักของการปวดศีรษะคือการดึงอานและเยื่อดูรารอบ ๆ เนื่องจากมีการเติบโตของเนื้องอกสูงขึ้น เมื่อเนื้องอกทะลุอานความเจ็บปวดสามารถบรรเทาหรือหายไปได้

(2) การกดขี่ของทางเดินประสาทตา: adenoma ต่อมใต้สมองแพร่กระจายไปยังอาน, การกดขี่ของ chiasm แก้วนำแสงสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องประเภทภาพที่แตกต่างกันมีหรือไม่มีการสูญเสียการมองเห็น นี่คือสาเหตุที่ทิศทางที่แตกต่างของการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงของความสัมพันธ์ทางกายวิภาคระหว่าง chiasm แก้วนำแสงและต่อมใต้สมอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค:

1, ปวดหัวกำเริบ: เป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดมักจะหมายถึงส่วนบนของกะโหลกศีรษะรวมถึงคิ้วคิ้ว, ขอบบนของล้อหูและกระพุ้งท้ายทอยเหนือเส้นของความเจ็บปวด

2, ปวดหัวว่ายาก: อาการปวดหัวถาวรเป็นเวลาหลายปี

3 ปวดหัวเรื้อรัง: เรียกว่า CHD หมายถึงอาการปวดหัวบ่อยกว่า 15 วันต่อเดือนปวดหัวยาวนานกว่า 4 ชั่วโมงต่อวัน