ไฮเปอร์ไทรอยด์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Hyperthyroidism เป็นตัวย่อของ hyperthyroidism มันหมายถึงอาการทางคลินิกของการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ การหลั่งมากเกินไปของไทรอยด์ฮอร์โมน (TH) ส่งผลให้ระบบปลุกปั่นเพิ่มขึ้นและ hypermetabolism ในระบบประสาทของร่างกายไหลเวียนและการย่อยอาหาร ซินโดรม hyperthyroidism ส่วนใหญ่มีการโจมตีช้าและเริ่มมีอาการเฉียบพลันอัตราการเกิดประมาณ 31 / 100,000 มันเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิงอัตราส่วนของชายกับหญิงประมาณ 1: 4-6 ผู้ป่วย 495 รายที่มี hyperthyroidism และ 416 หญิงคิดเป็น 84% ผู้ชาย 79 คนคิดเป็น 16% ทุกกลุ่มอายุสามารถได้รับผลกระทบโดยมีอายุมากกว่า 20 ถึง 40 ปี อุบัติการณ์ของโรคต่อมไทรอยด์แตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาคโรงเรียนแพทย์วิเคราะห์ผู้ป่วยในทั้งหมด 30,760 รายในโรงพยาบาล 585 รายจากโรคต่อมไทรอยด์รวมถึง 203 ราย hyperthyroidism คิดเป็น 34.7%; 106581 ผู้ป่วยในของโรงพยาบาลในเครือแห่งแรกของ Zhongshan Medical College ในหมู่พวกเขา 2,070 กรณีของโรคต่อมไทรอยด์ซึ่ง 851 กรณีของ hyperthyroidism คิดเป็น 41.1% hyperthyroidism มักเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของคอพอกกระจาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มันหมายถึงโรคต่อมไร้ท่อทั่วไปที่โดดเด่นด้วยการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปเนื่องจากสาเหตุต่างๆ มีหลายสาเหตุของโรครวมถึงต่อมไทรอยด์ hyperthyroidism, ต่อมใต้สมอง hyperthyroidism, ยากระตุ้น hyperthyroidism, thyroiditis กับ hyperthyroidism, ครอบครัวคอพอกกับ hyperthyroidism อุบัติการณ์ของผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ

(1) ต่อมไทรอยด์ hyperthyroidism ซึ่งแบ่งออกเป็น: คอพอกกระจายพิษ (โรคเกรฟส์); คอพอก multinodular ด้วยเล็บ; ต่อมไทรอยด์ก้อนทำงานอัตโนมัติที่มีประสิทธิภาพสูงมะเร็งต่อมไทรอยด์ hyperthyroidism; ไอโอดีน hyperthyroidism;

(2) hyperthyroidism ต่อมใต้สมองซึ่งแบ่งออกเป็น: เนื้องอกต่อมใต้สมอง (เนื้องอก TSH) - hyperthyroidism ที่เกิดจากการเหนี่ยวนำ hyperthyroidism ที่ไม่ใช่เนื้องอกต่อมใต้สมอง

(3) กับเนื้องอก hyperthyroidism แบ่งออกเป็น: chorionic มะเร็งเยื่อบุผิวที่มี hyperthyroidism; hydatidiform ตุ่นกับ hyperthyroidism มะเร็งปอดระบบย่อยอาหาร (กระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่ตับอ่อน) มะเร็งและ hyperthyroidism อื่น ๆ ;

(4) คอพอกรังไข่ที่มี hyperthyroidism

(5) ต่อมไทรอยด์ hyperthyroidism ซึ่งจะแบ่งออกเป็น: thyroiditis กึ่งเฉียบพลัน; Hashimoto thyroiditis; thyroiditis รังสี;

(6) hyperthyroidism ยากระตุ้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ไทรอยด์ radionuclide การถ่ายภาพการตรวจสอบต่อมไทรอยด์การถ่ายภาพการไหลของเลือดไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง 2-cholesteryl cyclic guanosine monophosphate creatine ไคเนส

อาการทางคลินิกทั่วไปรวมถึงสองกลุ่มอาการที่สำคัญ: เพิ่มการเผาผลาญของ thyroxine และความตื่นเต้นง่ายทางระบบประสาท

1. อัตราการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น มันเป็นลักษณะความอยากอาหารมากเกินไป, การสูญเสียน้ำหนัก, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความเหนื่อยล้า, ความอ่อนแอ, ความร้อน, ความอบอุ่นผิว, ความชื้นและเหงื่อออก, ความหนาแน่นหน้าอก, หายใจถี่, ท้องเสียและอาการอื่น ๆ

2 ความตื่นเต้นประสาท มักจะประจักษ์เป็นประสาทอารมณ์ความใจร้อนหงุดหงิดนอนไม่หลับและความฝันมากขึ้น ในกรณีที่รุนแรงอาการเช่นภาวะซึมเศร้าและความเย่อหยิ่งอาจเกิดขึ้น

ในระยะสั้นการวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยากถ้าอาการทางคลินิกของใจสั่นเหงื่อออกเพิ่มความอยากอาหารและการสูญเสียน้ำหนักหงุดหงิดอารมณ์หงุดหงิดมือสั่นดวงตาและต่อมไทรอยด์การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1 โรคประสาทอาการทางระบบประสาทและจิตเวชของมันอาจจะคล้ายกัน แต่โรคนี้ไม่มี hyperthyroidism กับ hyperthyroidism ความอยากอาหารไม่ได้เป็น hyperthyroidism อัตราการเต้นของหัวใจเป็นเรื่องปกติหลังจากนอนหลับไม่มีคอพอกและ exophthalmos ถ้าจำเป็นตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

2 คอพอกธรรมดามีคอพอก แต่ไม่มีอาการและอาการแสดงของ hyperthyroidism อัตราสูงสุดของ 131I ไม่สูงและ thyroxine รวมของซีรั่มจะไม่เพิ่มขึ้น

3 การสูญเสียน้ำหนักอื่น ๆ , ไข้ต่ำควรระบุด้วยวัณโรค, เนื้องอก, ท้องเสียและลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง, ใจสั่น, เต้นผิดปกติและโรคหัวใจรูมาติก, บัตรประจำตัวโรคหัวใจ

การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยากหากอาการทางคลินิกมีอาการใจสั่นเหงื่อออกตามธรรมชาติเพิ่มความอยากอาหารและการลดน้ำหนักความหงุดหงิดทางอารมณ์การสั่นมือการติ่งลูกตาและคอพอกสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้