บวมรอบสะดือ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การอักเสบของสายสะดือเฉียบพลันคือเซลลูไลต์เฉียบพลันของเนื้อเยื่อจากสายสะดือถ้าการติดเชื้อดำเนินไปอาจเกิดความซับซ้อนโดยเซลลูไลท์ในช่องท้องหรืออาจพัฒนาเป็นฝี peri-สะดือและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เชื้อโรคที่เป็น Staphylococcus aureus และชอบ การอักเสบสะดือเรื้อรังเป็นอาการที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของสายสะดือที่เกิดจากการรักษาที่ผิดปกติแผลในระยะยาวหรือแผลที่ไม่ได้รับการรักษาระยะยาวและสิ่งกระตุ้นร่างกายต่างประเทศในท้องถิ่น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค: Staphylococcus aureus เป็นเชื้อที่พบมากที่สุดรองลงมาคือ Escherichia coli และ hemolytic streptococcus จากรายงานพบว่าเชื้อสาเหตุหลักของการติดเชื้อที่ได้มาทางสังคมคือ cocci แกรมบวก (67.2%) ในขณะที่การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ได้มา bacilli แกรมลบเป็นเชื้อโรคหลัก (56.8%)

2. สาเหตุของการติดเชื้อ

(1) การอักเสบสะดือเฉียบพลัน:

1 สายสะดือทารกแรกเกิดสะดือ: สาเหตุหลักของการติดเชื้อสายสะดือในทารกแรกเกิดคือ: การปนเปื้อนหลังจาก ligation สายสะดือหลังคลอดหรือการแต่งกายที่ปนเปื้อนอุจจาระและปัสสาวะปนเปื้อนก่อนที่จะออกสายสะดือการปนเปื้อนก่อนคลอด การปนเปื้อนของแบคทีเรียในทางเดินอาหาร, การปนเปื้อนทางเดินปัสสาวะหรือน้ำทิ้งจากเสมหะไข่แดง, การติดเชื้อทุติยภูมิถึงสายสะดือหรือไซนัสสะดือ

2 เยื่อบุช่องท้องผู้ใหญ่สะดือ: โพรงในร่างกายอยู่ลึกลงไปและรอยย่นบนผิวหนังด้านล่างเป็นรอยย่นสิ่งสกปรกและความมันยังคงอยู่ซึ่งไม่สามารถทำความสะอาดได้ง่ายในพื้นที่หรือมีรอยขีดข่วนโดยไม่ตั้งใจ

(2) การอักเสบสะดือเรื้อรัง: การอักเสบสะดือเฉียบพลันจะไม่หายเป็นเวลานานถึงการอักเสบสะดือเรื้อรังและ granuloma สะดือสายสะดือออกก่อนวัยอันควรใบแผล unhealed การกระตุ้นเรื้อรังระยะยาวของสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย (เช่นผงแป้งฝุ่น) การอักเสบของสายสะดือนั้นล่าช้าและทำให้เกิด granuloma ในสายสะดือ

(สอง) การเกิดโรค

หลังจากเชื้อโรคแพร่เชื้อสะดือระยะแรกจะถูก จำกัด เฉพาะการติดเชื้อในท้องถิ่นหากไม่ควบคุมการอักเสบระยะของการอักเสบจะขยายใหญ่ขึ้นและเซลลูไลติผนังหน้าท้องจะปรากฏขึ้น การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปตามต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผนังช่องท้องส่วนบนและส่วนล่างและแม้แต่บริเวณอกล่าง ฝีในสายสะดืออาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อถูก จำกัด หากอยู่ลึกก็อาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การติดเชื้อในทารกแรกเกิดยังสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านสายสะดือหลอดเลือดดำและการอักเสบของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดหรือการติดเชื้อหากก้อนเลือดขยายไปถึงหลอดเลือดดำพอร์ทัลก็จะนำไปสู่การอุดตันหลอดเลือดดำพอร์ทัลผิดปกติ หากการรักษาแผลในท้องถิ่นไม่ดีหลังจากสายสะดือขาดและ granuloma ขนาดเล็กยังคงมีอยู่มักจะมีการหลั่งซึ่งเป็นการอักเสบสะดือเรื้อรัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสะดือท้องการตรวจ MRI ท้อง CT ท้องแผ่นฟิล์มธรรมดา

การวินิจฉัยการอักเสบของสายสะดือนั้นไม่ยาก ตามสีแดงของสายสะดือการหลั่งและบางครั้ง granuloma สามารถมองเห็นการหลั่งในระยะยาวสามารถวินิจฉัยได้ จำนวนทั้งหมดของเม็ดเลือดขาวในเลือดและนิวโทรฟิสามารถรองรับการวินิจฉัย หากคุณสงสัยว่าภาวะโลหิตเป็นพิษที่เกิดจากการอักเสบสะดือก็สามารถเสริมด้วยการตรวจสอบวัฒนธรรมเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ไซนัสสายสะดือ: เกิดจากปลายสะดือของหลอดไข่แดงไม่ได้ปิด

2. ทวารลำไส้ในสะดือ (หลอดไข่แดงไม่ได้ปิด): เยื่อเมือกสีแดงสดที่ยื่นออกมาโค้งมนที่สะดือมีปากตรงกลางมีการปล่อยกลิ่นหรืออุจจาระของเหลว, ถ่านในช่องปากหรือตัวแทนความคมชัดฉีดเข้าไปในสะดือ การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถยืนยันการวินิจฉัย ต้องผ่าตัด

3. สะดือท่อปัสสาวะ (สะดือท่อไตอุดตัน): สะดือมักจะมีการไหลของของเหลวที่ชัดเจน, การฉีดตัวแทนท้องถิ่นของตัวแทนความคมชัดสามารถเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ angiography ถอยหลังเข้าคลองไปถึงผิวหนังฉีดเมทิลีนสีน้ำเงินไปยังสะดือเพื่อปล่อยปัสสาวะสีน้ำเงิน ต้องผ่าตัด