เพิ่มความผิดปกติของนิ้วหัวแม่มือ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ในการออกกำลังกาย: เมื่อเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ต้นแขนได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อยืดแต่ละคนจะได้รับการศักดิ์สิทธิ์อย่างกว้างขวาง, ไขว้, ไดอะแฟรม, ยอดอุ้งเชิงกราน, กล้ามเนื้อยืด, supinator, นิ้วขยายข้อมือท่อน กล้ามเนื้อยืดและนิ้วชี้และนิ้วเล็ก ๆ ที่อยู่ภายในยืดเหมือนกัน ดังนั้นข้อมือคือการหลบตานิ้วหัวแม่มือและนิ้วแต่ละนิ้วกำลังหลบตาและข้อนิ้วไม่สามารถขยายได้ปลายแขนมีความผิดปกติ pronation ไม่สามารถหมุนได้และนิ้วโป้งจะเสียรูป

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

การบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลเป็นเรื่องปกติ เหตุผลมีดังนี้

1. เนื่องจากเส้นประสาทฟีนอิกใกล้กับกระดูกแข้งในต้นแขนมันใกล้กับกระดูกหน้าแข้งในปลายแขนดังนั้นการแตกหักมักจะได้รับบาดเจ็บในเวลาเดียวกันมันมักถูกฝังใน epiphysis ในระหว่างกระบวนการรักษารอยแตก

2. ดึงหรือบีบอัดเพื่อทำร้ายพวกเขา ยกตัวอย่างเช่นแขนขาด้านบนถูกลักพาตัวไปนานเกินไปหรือหัวส่วนบนของหมอนหัวหลับไป

3. บาดแผลกระสุนปืนตัดการบาดเจ็บ ได้รับบาดเจ็บโดยตรงในช่วงสงครามหรือในมุม

4. การบาดเจ็บจากการผ่าตัด: ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดหัว humeral หรือการผ่าตัดแข้ง

5. การเจริญเติบโตที่มากเกินไปของ epiphysis หรือความคลาดเคลื่อนของหัว humeral ยังสามารถบีบอัดเส้นประสาท phrenic

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Cerebrospinal fluid neurotensin เปปไทด์อิเล็กโตรมิโตกราฟฟีเปรียบเทียบกับการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปาล์ม

ครั้งแรกโรคส่วนใหญ่มีอาการทางคลินิกสองด้านต่อไปนี้:

(1) การออกกำลังกาย: เมื่อเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่แขนได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อยืดแต่ละอันจะได้รับการศักดิ์สิทธิ์อย่างมาก, ไขว้, ไดอะแฟรม, อุ้งเชิงกราน, กล้ามเนื้อยืด, supinator, กล้ามเนื้อนิ้วทั้งหมด, ยืดข้อมือท่อนและนิ้วชี้ กล้ามเนื้อยืดที่อยู่ภายในนั้นมีขนาดเล็กเหมือนกัน ดังนั้นข้อมือคือการหลบตานิ้วหัวแม่มือและนิ้วแต่ละนิ้วกำลังหลบตาและข้อนิ้วไม่สามารถขยายได้ปลายแขนมีความผิดปกติ pronation ไม่สามารถหมุนได้และนิ้วโป้งจะเสียรูป

เมื่อตรวจสอบไขว้และกล้ามเนื้อข้อมือพวกเขาควรจะดำเนินการในทิศทางต่อต้านแรงโน้มถ่วง นิ้วหัวแม่มือสูญเสียการลักพาตัวมันไม่ได้ทำให้ข้อต่อ metacarpophalangeal คงที่และฟังก์ชั่นของนิ้วหัวแม่มือบกพร่องอย่างรุนแรง เนื่องจากการยืดข้อมือท่อนแขนและการขยายข้อมือชั่วคราวข้อมือจึงยากที่จะย้ายไปด้านข้าง กล้ามเนื้อหลังส่วนล่างของแขนนั้นจะเสื่อมถอย ในปลายแขนส่วนปลายของการบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์คือการบาดเจ็บของเส้นประสาท interosseous ความรู้สึกและกล้ามเนื้อไขว้จะไม่ได้รับผลกระทบกล้ามเนื้อ longissimus dorsi เป็นสิ่งที่ดี ตัวยืดอื่น ๆ มีค่าเท่ากัน

(2) ความรู้สึก: หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ด้านซ้ายและด้านขวาของหลังมือนิ้วครึ่งสองข้างของด้านขมับส่วนบนและแขนด้านหลังของปลายแขนเป็นประสาทสัมผัส

ประการที่สองพื้นฐานของการวินิจฉัย

1. มีประวัติของการบาดเจ็บ

2. ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บอย่างสมบูรณ์เหนือข้อศอกไม่สามารถยืดข้อมือยืดนิ้วโป้งยืดนิ้วมือและลักพาตัวนิ้วโป้งแสดงข้อมือที่เสียรูปได้ รู้สึกถึงแต้มต่อที่ด้านหลังปากเสือ

3. ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกด้านล่างอย่างสมบูรณ์ไม่มีผลใด ๆ ไม่สามารถยืดนิ้วโป้งการลักพาตัวนิ้วโป้งและการยืดนิ้วไม่มีอาการผิดปกติในแนวตั้ง

4. การตรวจ EMG มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

นิ้วหัวแม่มือมีเพียงเนื้อเยื่ออ่อนและไม่มีกระดูก: ความผิดปกติของโครงกระดูกสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งแขนขาส่วนบนและหนักขึ้นทางด้านซ้าย การเปลี่ยนแปลงหรือขาดแขนข้อมือและกระดูกขมับเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดกระดูกขมับ carpal สามารถทำให้ฐานแรก metacarpal ใกล้กับ midline เนืองจากขบวนการสร้างกระดูกล่าช้ามันคือ juxtaposed metacarpals อื่น ๆ ปลาจะหายไปเพราะนิ้วโป้งอยู่ในระดับเดียวกับคนอื่น ดังนั้นการทำงานของฝ่ามือจะหายไปและการเปลี่ยนแปลงของนิ้วโป้งก็คือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของโรคโดยปกติจะเป็น subluxation, นิ้ว, นิ้วหัวแม่มือสามจุด, เส้นโค้งปลายไปยังด้านท่อน, แฉกสั้นหรือขาดหรือนิ้วโป้งที่มีเพียงเนื้อเยื่ออ่อนและไม่มีกระดูก

กลุ่มอาการของโรคหัวใจ - แขนขาหรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Holt-Oram, กลุ่มอาการ atrio-digital, กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจส่วนปลาย, หัวใจครอบครัวและ ข้อบกพร่องของแขนส่วนบน, atrial dysplasia, และ dysplasia atrio-digital โรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal โดดเด่นด้วยความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดและความผิดปกติของโครงกระดูก

ไม่สามารถยืดนิ้วหัวแม่มือ: ปลอกเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในนิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลาง ความผิดปกติของการงอและการยืดของนิ้วที่ได้รับผลกระทบนั้นชัดเจนโดยเฉพาะเมื่อตื่นขึ้นมาในตอนเช้าและสามารถบรรเทาหรือหายไปหลังจากทำกิจกรรม บางครั้งความเจ็บปวดแผ่ไปที่ข้อมือ ความยืดหยุ่นของข้อต่อ metacarpophalangeal สามารถอ่อนโยนบางครั้งมีฝักเอ็นหนาและก้อนกลมขนาดถั่ว เมื่องอนิ้วที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งกึ่งโค้งงอนิ้วไม่สามารถยืดหรือโค้งงอราวกับว่ามันถูก "หัก" ความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้และอีกมือช่วยในการเคลื่อนย้าย เช่นเดียวกับการกระทำของเครื่องกระตุ้นและเสียงก็มีชื่อของ "นิ้วเรียก" หรือ "นิ้ว snap"