ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
บทนำ
การแนะนำ แกสทรินเป็นฮอร์โมนระบบทางเดินอาหารที่สำคัญที่ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ G เป็นหลัก เซลล์ G เป็นเซลล์เปิดทั่วไปที่มี antrums มากที่สุดรองลงมาคือ fundus, duodenum และ jejunum เซลล์ D ของเกาะมนุษย์ยังสามารถแยกแกสทรินได้ ไขมันในเลือดสูงซึ่งแบ่งออกเป็นสองประเภท: hypergastrinemia กรดในกระเพาะอาหารสูงและความเป็นกรดในกระเพาะอาหารต่ำหรือไม่มีกรดไขมันในเลือดสูง ในผู้ป่วยที่มี gastrinoma ระดับซีรั่ม gastrin สูงและมักจะมาพร้อมกับเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร hyperplasia, ยั่วยวน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุ:
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในกระเพาะอาหารสูง: เห็นใน gastrinoma, การก่อตัวที่มากเกินไปของเยื่อบุ antral ในกระเพาะอาหาร, ไซนัสที่เหลือ antrum, ไตวายเรื้อรัง หลังจากฟื้นฟูการทำงานของไตระดับ gastrin ส่วนใหญ่กลับสู่ปกติหากไม่สามารถกู้คืนได้ก็มักจะแนะนำความเป็นไปได้ของโรคกระเพาะตีบ
ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารต่ำหรือไม่มีกรดในเลือดสูง: เห็นในแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะตีบประเภท A, หลังจากการผ่าตัดเส้นประสาทเวกัส, hyperthyroidism
ภาวะ Hypogastrinemia: พบในโรคกระเพาะตีบประเภท A, กรดไหลย้อน gastroesophagealเพิ่มการตอบสนองของ Gastrin: ใน achalasia และ duodenal ulcer disease
ปฏิกิริยาการสลายตัวของ Decayin ลดลง: เห็นได้ในผิวหนังเส้นโลหิตตีบ
ในมะเร็งกระเพาะอาหาร, การเปลี่ยนแปลงของ gastrin เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์แผล. เซรั่ม gastrin สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในมะเร็งกระเพาะอาหาร, ในขณะที่การหลั่ง gastrin จะลดลงในมะเร็งกระเพาะอาหารไซนัส.
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเลือด CT การตรวจทางเดินอาหาร
การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามวัสดุวัตถุประสงค์และการตรวจทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่เป็นไปได้หลายข้อเสนอแล้วการตรวจสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่นอัตราการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารพื้นฐาน, ระบบทางเดินอาหาร X-ray, วิธี radioimmunoassay สำหรับการตรวจหา gastrin, การส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร ultrasonography
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค:
(1) ภาวะไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิ: เซลล์ CT เพิ่มขึ้นเนื่องจากการอักเสบทางพันธุกรรมหรือเรื้อรังและการติดเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการหลั่งของ gastrin และถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
(2) ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงรอง: เนื่องจากโรคกระเพาะตีบเรื้อรังจำนวนเซลล์ parietal จะลดลงความสามารถในการแบกกรดจะลดลงและปริมาณกรดในกระเพาะอาหารของน้ำย่อยลดลง (pH> 4) ผ่านกลไกการตอบรับในกระเพาะอาหาร G หลั่งหลั่งในกระเพาะอาหารจำนวนมาก มันผลิต gastrinemia สูง
