ความเจ็บปวด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในอวัยวะภายในบางอย่างปรากฎการณ์ของความรู้สึกเกินความเจ็บปวดหรือความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณหนึ่งของพื้นผิวร่างกายซึ่งเรียกว่าความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นในระยะแรกของไส้ติ่งอักเสบอาการปวดมักจะเกิดขึ้นที่บริเวณช่องท้องส่วนบนหรือบริเวณสะดือ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย, มักจะรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณด้านหน้า, ไหล่ซ้าย, แขนท่อนแขนซ้ายหรือพื้นผิวคอซ้าย ความเจ็บปวดเกิดขึ้นบนพื้นผิวของร่างกาย ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องเป็นประเภทของความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกถึงความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญในพื้นผิวของร่างกายและไม่มีความเสียหายที่เกิดขึ้นจริง นี่เป็นเพราะเส้นใยประสาทของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อเส้นประสาทบางแห่งบนพื้นผิวของร่างกายพบในส่วนของกระดูกสันหลังเดียวกันเส้นใยประสาทจากอวัยวะภายในอวัยวะนอกเหนือไปจากเยื่อหุ้มสมองในเส้นประสาทไขสันหลังตอบสนองต่อความเจ็บปวดเกี่ยวกับอวัยวะภายในและส่งผลกระทบต่อส่วนกระดูกสันหลัง เส้นใยประสาทของพื้นผิวซึ่งนำไปสู่และแพร่กระจายไปยังพื้นผิวร่างกายที่สอดคล้องกันทำให้เกิดอาการปวด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1 ทฤษฎีการบรรจบของคอนเวอร์เจนซ์ซึ่งถูกเสนอโดย Ruch ในปี 1947 ตามทฤษฎีนี้ความเจ็บปวดเกิดจากการบรรจบกันของผิวหนังและอวัยวะภายในที่อยู่ใน nociceptive nociceptive ที่ระดับเหนือเส้นประสาทไขสันหลังและไขสันหลัง พื้นที่ของความเจ็บปวดไม่สามารถระบุตำแหน่งได้อย่างถูกต้อง แต่มันก็เป็นสิ่งที่ดีในการแยกความแตกต่างของพื้นผิวของร่างกายดังนั้นการฉายภาพกลางของแรงกระตุ้นความเจ็บปวดเกี่ยวกับอวัยวะภายในมักจะสะท้อนให้เห็นในพื้นที่ผิวของร่างกาย การบรรจบกันของเซลล์ประสาทในไขสันหลังฐานดอกและเยื่อหุ้มสมองเป็นพื้นฐานของทฤษฎีนี้

2 Convergence Yichemistry กล่าวว่าทฤษฎีนี้เชื่อว่าอวัยวะภายในและเส้นประสาทไขสันหลังจะถูกรวมอยู่ในไขสันหลังและการเจ็บปวดจากอวัยวะภายในทำให้เกิด "กระตุ้น" ในเส้นประสาทไขสันหลังทำให้สามารถรับข้อมูลปกติจากโครงสร้างร่างกายได้ การอักเสบของอวัยวะภายในสามารถนำไปสู่การกระตุ้นประสาทส่วนกลางของเซลล์ประสาทในฮอร์นหลังของไขสันหลังในเวลานี้อวัยวะภายในและสัญญาณอินพุตของร่างกายได้รับการอำนวยความสะดวกกระบวนการนี้คล้ายกับกลไกการกระตุ้นประสาทส่วนกลางเมื่อกระตุ้นร่างกาย ปรากฏการณ์นี้มีบทบาทสำคัญ ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าการมีส่วนร่วมของความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับกลไกทั้งสอง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เลือดประจำ

หมายถึงความเจ็บปวดเกี่ยวกับอวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องกับพื้นผิวของร่างกาย มันเป็นความเจ็บปวดที่เกิดจากอวัยวะในช่องท้อง, กระตุ้นการส่งผ่านของเส้นประสาท splanchnic, ส่งผลกระทบต่อส่วนกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกันและตั้งอยู่บนพื้นผิวร่างกาย, นั่นคือ, มันมีลักษณะของการนำกระแสประสาทโซมาติก, อาการปวดแข็งแรง ประสาทและแพ้ต่อผิวหนัง

ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทางเพศเช่นโรคถุงน้ำดีนอกเหนือไปจากอาการปวด Quadrant ด้านบนขวามีความเจ็บปวดในไหล่ขวาและรักแร้ นอกจากไตด้านนี้แล้วนิ่วในไตยังมีอาการปวดที่ด้านในของต้นขาและฝีเย็บ

ทางการแพทย์อาการปวดท้องในหลายโรคเกี่ยวข้องกับกลไกต่าง ๆ เช่นไส้ติ่งต้นในสะดือหรือช่องท้องส่วนบนมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้องอวัยวะภายใน

ในขณะที่โรคดำเนินไปสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องและรุนแรงจะส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทส่วนปลายของส่วนกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดความเจ็บปวดและการถ่ายโอนความเจ็บปวดไปยังช่องท้องส่วนล่างขวา

เมื่อการอักเสบพัฒนาต่อไปสู่ชั้นผนังทางช่องท้องอาการปวดร่างกายเกิดขึ้นพร้อมกับความอ่อนโยนอย่างรุนแรงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนที่ฟื้นตัว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการจะต้องแตกต่างจากอาการปวดรังสี

อาการปวดจากการแผ่รังสีหรือที่เรียกว่าอาการปวดรากหมายถึงความเจ็บปวดของพื้นผิวร่างกายของผู้ป่วยหรือเนื้อเยื่อลึกห่างจากอวัยวะนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดในท้องถิ่นของอวัยวะที่เป็นโรค หมอนรองเอวทางคลินิกและกระดูกสันหลังตีบพบมากที่สุด ตำแหน่งของความเจ็บปวดนี้ชัดเจนความเจ็บปวดคือไฟฟ้าช็อตและการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและการทำงานของมอเตอร์มักจะเห็น

ในอวัยวะภายในบางอย่างปรากฎการณ์ของความรู้สึกเกินความเจ็บปวดหรือความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณหนึ่งของพื้นผิวร่างกายซึ่งเรียกว่าความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นในระยะแรกของไส้ติ่งอักเสบอาการปวดมักจะเกิดขึ้นที่บริเวณช่องท้องส่วนบนหรือบริเวณสะดือ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย, มักจะรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณด้านหน้า, ไหล่ซ้าย, แขนท่อนแขนซ้ายหรือพื้นผิวคอซ้าย ความเจ็บปวดเกิดขึ้นบนพื้นผิวของร่างกาย