ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง
บทนำ
การแนะนำ เมื่อความเข้มข้นของแมกนีเซียมในซีรั่มสูงกว่าค่าปกติมันก็คือ hypermagnesemia และเลือด [Mg2]> 1.05mmoL / L หรือมากกว่ายกเว้นปัจจัย iatrogenic เพียงไม่กี่ตัวซึ่งทำให้แมกนีเซียมในร่างกายส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของไต ลดลง เช่นเดียวกับ hypomagnesemia ความเข้มข้นของแมกนีเซียมในซีรัมไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือของการเพิ่มขึ้นของแมกนีเซียมเพราะ 25% ของแมกนีเซียมในซีรั่มนั้นผูกกับโปรตีนและแมกนีเซียมในส่วนนี้ไม่ออกแรงทางสรีรวิทยาแมกนีเซียมไอออนส่วนใหญ่อยู่ในเซลล์ เมื่อเนื้อหาเพิ่มขึ้นแมกนีเซียมในซีรัมจะอยู่ในช่วงปกติ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไประดับของ hypermagnesemia และแมกนีเซียมในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังนั้นพบได้บ่อย แต่โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายยังสามารถรักษาระดับแมกนีเซียมในเลือดในระดับปกติหรือระดับปกติได้และไม่มีอาการใด ๆ ที่เกิดจากภาวะ hypermagnesemia หากการบริโภคที่มากเกินไป (เช่นการใช้ยาลดกรด) หรือการเข้าถึงร่างกายมากเกินไปผ่านวิธีการอื่น ๆ (เช่นการฉีดเข้ากล้ามแมกนีเซียมซัลเฟต ฯลฯ ) อาจมีภาวะ hypermagnesemia และอาการอย่างมาก นอกจากนี้ thyroxine สามารถยับยั้งการดูดซึมแมกนีเซียมในไตและส่งเสริมการขับถ่ายแมกนีเซียมในปัสสาวะดังนั้นผู้ป่วยบางรายที่มีอาการบวมน้ำเมือกที่สามารถพัฒนา hypermagnesemia
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
แมกนีเซียมในซีรัมในปัสสาวะ (Mg2 +, Mg)
1. ความเข้มข้นของแมกนีเซียมในซีรัมที่เพิ่มขึ้น (ซีรั่มแมกนีเซียม> 1.25mmol / L) สามารถวินิจฉัยภาวะ hypermagnesemia ได้โดยตรง
2.24h การกำจัดแมกนีเซียมในปัสสาวะเป็นความช่วยเหลือที่ดีในการวินิจฉัยสาเหตุ หากปริมาณการสูญเสียลดลงเกิดจากปัจจัยการทำงานของไตปัจจัยต่อมไร้ท่อและปัจจัยทางเมตาบอลิซึมมิฉะนั้นจะเกิดจากการบริโภคที่เพิ่มขึ้นหรือการกระจายที่ผิดปกติ
3. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: บล็อกการนำไฟฟ้าและหัวใจเต้นช้าปรากฏขึ้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงแสดงให้เห็นว่าการขยายช่วง PR, การยืด QRS และการยืดช่วง QT
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
hypermagnesemia เล็กน้อยอาการและอาการมักจะหายไปง่ายที่จะถูกละเว้นสำหรับผู้ป่วยที่มีแมกนีเซียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีภาวะไตควรให้ความสนใจกับการตรวจสอบความเข้มข้นของแมกนีเซียมในเลือดรวมกับการตรวจแมกนีเซียมในปัสสาวะ ทำการวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรค
