ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ (เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์) เป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะและพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์โดยมีความดันโลหิตสูง, บวม, โปรตีนในปัสสาวะ, ชัก, โคม่า, หัวใจและไตวาย แผลหลักคือ vasospasm ระบบและผลลัพธ์ของ contracture ส่งผลให้เลือดลดลง กลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นระดับอ่อนปานกลางและรุนแรงตามความรุนแรงกลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์อย่างรุนแรงเรียกอีกอย่างว่า pre-eclampsia และ eclampsia

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

1. หญิงตั้งครรภ์ครั้งแรกอายุ≤ 20 หรือ> 35 ปี

2. ความแตกต่างทางชาติพันธุ์เช่นแอฟริกันอเมริกันหรือละตินอเมริกาสูงกว่าคนผิวขาว

3. ครอบครัวปัจจัยทางพันธุกรรมครอบครัวมีประวัติความดันโลหิตสูงแม่ของหญิงตั้งครรภ์มีประวัติของ PIH หรือน้องสาวของ eclampsia ลูกสาวของลูกสะใภ้

4. มีประวัติความดันโลหิตสูงโรคไตอักเสบเบาหวานและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ

5. ภาวะโลหิตจางจากการขาดสารอาหาร, ภาวะ hypoproteine ​​mia

6. ดัชนีน้ำหนักตัว> 0.24

7. วิญญาณแน่นเกินไปหรือมีความเข้มในการทำงานสูง

8. น้ำคร่ำแฝดและโมลยักษ์มากเกินไป

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้า, ความดันโลหิต, ความดันออกซิเจนบางส่วน, อะไมก์ดาลินในปัสสาวะประจำ

ความดันโลหิตของคนปกติมีช่วงความผันผวนบางอย่างภายใต้สภาพร่างกายที่แตกต่างกันเมื่อความวิตกกังวลหงุดหงิดสภาวะความเครียดหรือการออกกำลังกายความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้นตามอายุดังนั้นขอบเขตระหว่างความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตปกติจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแบ่ง ในปี 1979 จีนได้ปรับปรุงวิธีการวัดความดันโลหิตและเกณฑ์การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงดังนี้

1. หลังจากพัก 15 นาทีให้นั่งตำแหน่งและวัดความดันโลหิตของแขนขวาควรวัดหลาย ๆ ครั้งจนกระทั่งค่าความดันโลหิตค่อนข้างคงที่ ความดัน diastolic ขึ้นอยู่กับการหายไปของเสียงหากเสียงไม่หายไปจะใช้ค่า ณ เวลาที่มีการเปลี่ยนแปลง กันหนึ่งชั่วโมงในวันเดียวกันหรือตรวจสอบอีกครั้งทุกวัน

2. สถานที่ที่ความดันโลหิตซิสโตลิก≥ 21.2kPa (160mmHg) และ / หรือความดันโลหิต diastolic ≥ 12.6kPa (95mmHg) สามารถยืนยันได้โดยการตรวจสอบ ความดันโลหิต 18.7 ~ 21.2 / 12 ~ 12.6kPa (140 ~ 160/90 ~ 95mmHg) สำหรับความดันโลหิตสูงทางคลินิก

3. ในอดีตมีประวัติความดันโลหิตสูงหากคุณไม่ได้รับการรักษานานกว่า 3 เดือนความดันโลหิตเป็นปกติไม่จัดว่าเป็นความดันโลหิตสูงหากความดันโลหิตเป็นปกติความดันโลหิตควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูง

ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงระยะแรกภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดมีน้อยและอวัยวะทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและไตฟังก์ชั่นการทดสอบมักจะผิดปกติดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องขึ้นอยู่กับความดันโลหิตสูง การเข้ารับการตรวจครั้งแรกเช่นในภาคการศึกษาที่สองเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายการฟอกเลือดและการก่อตัวของกางเกงขาสั้น arteriovenous สามารถลดความดันโลหิตซิสโตลิก 2.7 kPa (20 mmHg) ใน 40% ของผู้ป่วย มันยากที่จะระบุความดันโลหิตสูงอาการที่เกิดจากโรคไตอักเสบเรื้อรังหรือ pyelonephritis เรื้อรังหรือโรคไตที่เกิดจากความดันโลหิตสูงที่จำเป็นเมื่อมีความเสียหายของไตในครั้งแรก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยไม่ยากขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกทั่วไป อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากมากที่จะประเมินสภาพและระบุโรคบางอย่างที่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายกัน ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องวิเคราะห์อย่างละเอียดจากแง่มุมต่าง ๆ เช่นประวัติทางการแพทย์ปัจจัยโน้มเอียงการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายเพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การวินิจฉัยประกอบด้วยความรุนแรงการจำแนกและภาวะแทรกซ้อนเพื่อพัฒนาวิธีการที่ถูกต้อง