อคติสามเท่า
บทนำ
การแนะนำ โรค "Tri-biased": อาการทางคลินิกของกล้ามเนื้อสมอง, อุดตันหลอดเลือดแดงในสมองของหลอดเลือดแดงในสมองกลางสามารถทำให้เกิดอาการ "สามลำเอียง"; กลาง contralateral palpebral และอัมพาตครึ่งซีกความรู้สึกบางส่วนของความรู้สึกและ hemianopia หรือ Quadrant ตาบอด ง่าย ๆ คือการพูดว่า: hemianopia การแพร่กระจายบางส่วนและป่าน กล้ามเนื้อสมองซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม ischemic stroke หมายถึงการเสื่อมและการตายของเนื้อเยื่อสมองในท้องถิ่นเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ischemia และ hypoxia ขนาดกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อสมองเป็นส่วนใหญ่ในกล้าม lacunar อาการทางคลินิกคือ: เริ่มมีอาการกึ่งเฉียบพลัน, เวียนหัว, เวียนศีรษะ, ความไม่มั่นคงในการเดิน, ความอ่อนแอของแขนขา, น้ำดื่มและไอจำนวนเล็กน้อย, กลืนลำบากยังสามารถมีความรู้สึกอัมพาตครึ่งซีกผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการในท้องถิ่น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สมองส่วนใหญ่เกิดจากภาวะหลอดเลือดตีบตันและลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองทำให้ลูเมนแคบลงหรืออุดตันนำไปสู่ภาวะสมองขาดเลือดในสมองเฉียบพลันและยังมีวัตถุผิดปกติ (ของแข็งของเหลวก๊าซ) ไปตามกระแสเลือด ปั่นจักรยานเข้าไปในหลอดเลือดสมองหรือจัดหาการไหลเวียนของเลือดในสมองของหลอดเลือดแดงที่คอทำให้การไหลเวียนของเลือดอุดตันหรือลดลงอย่างกะทันหันในการไหลเวียนของเลือดเพื่อผลิตเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองในพื้นที่ที่โดดเด่นที่สอดคล้องกัน อดีตเรียกว่าหลอดเลือดสมองตีบ arteriosclerotic คิดเป็น 40% ถึง 60% ของโรคและหลังเรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในสมองซึ่งคิดเป็น 15% ถึง 20% ของโรค นอกจากนี้ยังมีกล้าม lacunar, microinfarction ที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองที่เกิดจากภาวะความดันโลหิตสูงและบางคนเชื่อว่าจำนวนน้อยของกรณีที่สามารถเกิดจากการปลดคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic เกิดจากความนิยมและการใช้ CT และ MRI มีรายงานว่าอัตราการเกิดค่อนข้างสูงคิดเป็น 20% ถึง 30% ของกล้ามเนื้อสมอง สมองตายเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 75% อัตราการตายเฉลี่ย 10% ถึง 15% อัตราความพิการสูงมากและง่ายต่อการกำเริบอัตราการตายของโรคหลอดเลือดสมองกำเริบเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยคลื่นสมองสำหรับการทำงานของสมอง
1. การตรวจ CT
CT แสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อมีความหนาแน่นต่ำและสามารถระบุตำแหน่งรูปร่างและขนาดของแผลได้กล้ามเนื้อขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดความดันการเสียรูปและการกระจายโครงสร้างของกึ่งกลางของช่อง แต่เพียง 4-6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของสมองในสมอง รอยแผลความหนาแน่นต่ำกว่าเล็กน้อยที่มีเส้นขอบไม่ชัดเจนสามารถมองเห็นได้และกรณีส่วนใหญ่สามารถแสดงรอยแผลความหนาแน่นต่ำที่มีขอบเขตชัดเจนหลังจาก 24 ชั่วโมงและกล้ามเนื้อน้อยกว่า 5 มม. กล้ามเนื้อกะโหลกหลังนั้นไม่ง่ายที่จะมองเห็นโดย CT และกล้ามเนื้อบนเปลือกนอก มักตรวจไม่พบโดย CT การสแกนขั้นสูงสามารถปรับปรุงอัตราการตรวจจับและอัตราการวินิจฉัยเชิงคุณภาพของรอยโรค CT ของภาวะเลือดออกในสมองแสดงให้เห็นว่าบริเวณที่มีความหนาแน่นสูงผิดปกติซึ่งมีรอยแผลขนาดใหญ่ในพื้นที่ที่มีความหนาแน่นต่ำความแตกต่างระหว่างเลือดและสมองเลือดคือความหนาแน่นต่ำและกว้างและรอยโรคเลือดออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ
2. การตรวจ MRI
MRI มีความไวต่อการตรวจพบว่ากล้ามสมองขาดเลือดการตรวจพบความเสียหายของสมองขาดเลือดนั้นเหนือกว่า CT และสามารถตรวจพบความเสียหายจากการขาดเลือดในระยะเริ่มแรกซึ่งสามารถมองเห็นได้ภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากขาดเลือด หลังจากเริ่มมีอาการนาน 6 ชั่วโมงกล้ามเนื้อขนาดใหญ่มักแสดงโดย MRI ซึ่งแสดงสัญญาณน้ำหนักสูง T2 ที่มีน้ำหนักสัญญาณต่ำ T1
3. การตรวจสอบปกติ
เลือดปัสสาวะอุจจาระและการทำงานของตับ, ไต, ฟังก์ชั่นการแข็งตัวของเลือด, น้ำตาลในเลือด, ไขมันในเลือด, คลื่นไฟฟ้า, ฯลฯ มีการตรวจสอบเป็นประจำและผู้ที่มีเงื่อนไขสามารถดำเนินการตรวจสอบความดันโลหิตแบบไดนามิก เอ็กซ์เรย์ทรวงอกควรใช้เป็นกิจวัตรในการแยกก้อนมะเร็งและสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคปอดบวมจากการสูดดม
4. การตรวจสอบพิเศษ
Transcranial Doppler (TCD), อัลตร้าซาวด์สี B carotid, angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA), การลบ angiography สมองแบบดิจิตอล (DSA), angiography carotid สามารถยืนยันได้ว่ามี carotid ตีบหรืออุดตัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคหลอดเลือดสมอง (โรคลมชัก) เป็นโรคที่จู่ ๆ ก็เป็นลมหมดสติมีปากเบ้เป็นที่น่ารังเกียจในภาษาไม่เป็นอัมพาตหรือไม่ป่วยทางคลินิก เนื่องจากการโจมตีอย่างรวดเร็วของโรคอาการมีความหลากหลายมากและสภาพการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วมันคล้ายกับลักษณะของลมและพฤติกรรมที่ดีจึงเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมอง อุบัติการณ์และอัตราการตายของโรคนี้สูงและมักมีผลสืบเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นและอายุที่เริ่มมีอาการยังน้อยลงดังนั้นจึงเป็นโรคสำคัญที่คุกคามชีวิตมนุษย์และคุณภาพชีวิต
โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันแพทย์ตะวันตกเช่นกล้ามสมอง, เลือดออกในสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมอง, subarachnoid ตกเลือด ฯลฯ อยู่ในหมวดหมู่ของโรคนี้ การแพทย์ตะวันตกแบ่งโรคออกเป็นเลือดออกและขาดเลือด, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือด, หลอดเลือดสมองไม่สมประกอบ, หลอดเลือดโป่งพองในสมองมักจะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจรูมาติก, ภาวะหัวใจห้องบนหัวใจ, แบคทีเรีย การอักเสบเมมเบรนมักจะเป็นจังหวะการขาดเลือด นอกจากนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, กระแสเลือดผิดปกติและความผันผวนของอารมณ์ที่ผิดปกติมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดขึ้นของโรคนี้ หัวหน้า CT, MRI สามารถยืนยันการวินิจฉัย
Cerebral infarction (CI) หรือที่รู้จักกันในชื่อ cerebral ischemic stroke (CIS) หมายถึงการทำให้เนื้อเยื่อภายในสมองเสื่อมและอ่อนลงเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ischemia และ hypoxia สาเหตุหลักมาจากหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดในสมองตีบหรือแม้กระทั่งการอุดตันของเซลล์ที่นำไปสู่สมองสมองโฟกัสเฉียบพลันไม่เพียงพอสมองยังเกิดจากวัตถุผิดปกติ (ของแข็งของเหลวก๊าซ) เข้าสู่การไหลเวียนโลหิต หลอดเลือดแดงในสมองหรือหลอดเลือดแดงปากมดลูกที่ให้การไหลเวียนของเลือดในสมองทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดหรือลดลงอย่างฉับพลันในการไหลเวียนของเลือดในการผลิตเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองที่อ่อนนุ่ม อดีตเรียกว่า atherothrombotic brain infarction (ABI) ซึ่งคิดเป็น 40% ถึง 60% ของโรคส่วนหลังเรียกว่า cerebral embolism (CE) ซึ่งคิดเป็น 15% ถึง 20% ของโรค . นอกจากนี้ยังมีกล้าม lacunar ซึ่งเป็น microinfarction ที่เกิดจากการอุดตันลึกของหลอดเลือดแดงในสมองที่เกิดจากภาวะความดันโลหิตสูงภาวะหลอดเลือดอุดตันเป็นที่เชื่อกันว่ายังมีกรณีจำนวนน้อยสามารถสลายตัวได้โดย atherosclerotic มอบโล่ประกาศเกียรติคุณ เกิดจาก microembolism เนื่องจากการใช้ CT และ MRI อย่างแพร่หลายมีรายงานว่าอัตราการเกิดค่อนข้างสูงคิดเป็นประมาณ 20% ถึง 30% ของกล้ามเนื้อสมอง สมองตายเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่พบมากที่สุดคิดเป็น 75% อัตราการตายเฉลี่ย 10% ถึง 15% อัตราความพิการสูงมากและง่ายต่อการกำเริบอัตราการตายของโรคหลอดเลือดสมองกำเริบเพิ่มขึ้นอย่างมาก
