แผลไขสันหลัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เส้นประสาทไขสันหลังแผลรวมถึงเนื้องอกไขสันหลัง, แผลไขสันหลังที่ไม่ใช่เหมือนเนื้องอกและ dysplasia ไขสันหลัง โรคไขสันหลังอาจทำให้เกิดการบีบอัดของไขสันหลัง การบีบอัดไขสันหลังหมายถึงกลุ่มของเงื่อนไขที่ไขสันหลังรากประสาทไขสันหลังและเส้นเลือดอุปทานของพวกเขาจะถูกบีบอัดโดยแผลของธรรมชาติต่างๆ dysplasia แต่กำเนิดเนื่องจากโรคนี้มักจะมีความซับซ้อนโดยความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าฐานกะโหลกศีรษะสมองน้อยกระดูกสันหลังต่อมทอนซิลศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์, Spina bifida, ความผิดปกติของ scoliosis ฯลฯ และมักจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคครอบครัว

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1, dysplasia พิการ แต่กำเนิดเนื่องจากโรคนี้มักจะมีความซับซ้อนโดยความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าฐานกะโหลกศีรษะ, กระดูกสันหลังส่วนคอตันเบลน้อยศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์กระดูกสันหลัง, Spina bifida, ความผิดปกติของ scoliosis ฯลฯ และมักจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคครอบครัว

2 ความผิดปกติของน้ำไขสันหลังและการเกิดโรคยังไม่ได้ความเข้าใจแบบครบวงจรการทำงานทางคลินิกในการเชื่อมต่อที่ผิดปกติของกะโหลกศีรษะและปากมดลูกพิการ แต่กำเนิดที่มีรอยโรคเส้นประสาทไขสันหลัง (สมองน้อยทอนศักดิ์สิทธิ์ sacral ผิดปกติท ภายใน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าเสมหะในสมองน้อยทำให้เกิดการไหลเวียนไม่ดีของน้ำไขสันหลังในส่วนนี้ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลัง

3, การไหลเวียนของเลือดผิดปกติเนื่องจากการจัดหาของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตไขสันหลังเช่นการบีบอัดหลอดเลือดกระดูกสันหลังหน้าหรือการอุดตันหลอดเลือดดำกระดูกสันหลังกลับมาที่เกิดจากการขาดเลือด, เนื้อร้าย, เหลวของเนื้อเยื่อไขสันหลังและในที่สุดก็นำไปสู่ ในระยะสั้นมันไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียวในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน แต่เป็นโรคที่เกิดจากความหลากหลายของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ MRI กระดูกสันหลัง

การวินิจฉัย: อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปตามลักษณะของแผลและตำแหน่งของแผลอัตราการพัฒนาและขอบเขตของการแพร่กระจาย ตัวอย่างเช่นเนื้องอกไขสันหลังมักจะมีความคืบหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปและค่อยๆคืบหน้าการแพร่กระจายของกระดูกสันหลังและฝีแก้ปวดมักจะทำให้เกิดอาการบีบอัดเฉียบพลันและอาการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดจากวัณโรคกระดูกสันหลังสามารถบรรเทา โดยทั่วไปการพัฒนาอาการทางคลินิกของมันคือ:

ครั้งแรกอาการของการบีบอัดรากประสาทไขสันหลัง: มักจะเกิดจากการบีบอัดของรากประสาทไขสันหลังหนึ่งหรือมากกว่าทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนปวดฉีกหรือปวดเจาะและสามารถแผ่ไปยังส่วนผิวที่สอดคล้องกันเมื่อคอลัมน์กระดูกสันหลังที่ใช้งาน, ไอจาม เกิดจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงที่เหมาะสมในตำแหน่งของร่างกายสามารถบรรเทาอาการแรกของอาการปวดรากมักจะมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Dural เนื้องอก extramedullary โดยเฉพาะอย่างยิ่ง neurofibromatosis และสาเหตุหลักต่าง ๆ ของการล่มสลายของคลองกระดูกสันหลังอาการปวดรากมักจะโดดเด่น ความรู้สึกไวเกินไปหรือบริเวณที่ผิดปกติสามารถพบได้ในบริเวณที่ปวดรากและหากการทำงานผิดปกติอาจทำให้เกิดความรู้สึกเป็นปล้อง หากรอยโรคตั้งอยู่ในบริเวณหน้าท้องของไขสันหลังมันสามารถกระตุ้นและทำลายรากประสาทด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดเอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อลีบ

ประการที่สองอาการบีบอัดไขสันหลัง:

(1) Dyskinesia: เมื่อบีบแตรด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังอาจมีอาการของกล้ามเนื้อกระตุกของมอเตอร์เซลล์ประสาทส่วนล่างซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการฝ่อของแขนขาหรือกล้ามเนื้อลำในช่วงของความเสียหายด้านหน้าของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและภาวะกล้ามเนื้อกระตุก เมื่อไขสันหลังไขสันหลังได้รับความเสียหายแขนขาของแขนขาที่ต่ำกว่าระนาบความดันจะเพิ่มขึ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของแขนขาจะเพิ่มขึ้นการสะท้อนของเอ็นคือ hyperthyroidism และการสะท้อนทางพยาธิวิทยาเป็นบวก

(2) การรบกวนทางประสาทสัมผัส: เครื่องบินของการรบกวนทางประสาทสัมผัสมักจะมีค่าอ้างอิงที่ดีสำหรับตำแหน่งของรอยโรค

(3) การสะท้อนที่ผิดปกติ

(4) ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ผิวหนังที่ต่ำกว่าระดับแผลแห้งเหงื่อน้อยกว่านิ้วเท้า (นิ้ว) หยาบและแขนขาบวม แผลบีบอัดเรื้อรังด้านบนไขกระดูก lumbosacral เร่งด่วนทางเดินปัสสาวะในช่วงต้นเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมในกรณีของระยะเวลาช็อตที่มีความบกพร่องอย่างมากปัสสาวะอัตโนมัติและการสูญเสียการทำงานของการถ่ายอุจจาระและต่อมาเปลี่ยนเป็นไม่หยุดยั้ง แผลเยื่อ Lumbosacral มีลักษณะโดยการเก็บปัสสาวะและอุจจาระ

ประการที่สามอาการกระดูกสันหลัง: ตำแหน่งของแผลอาจมีความอ่อนโยน, ปวด, ความผิดปกติ, การเคลื่อนไหว จำกัด และอาการอื่น ๆ

ประการที่สี่การอุดตันคลองกระดูกสันหลัง: myelopathy กดขี่สามารถทำให้เกิดพื้นที่ subarachnoid ไขสันหลังที่ไม่สมบูรณ์หรือการอุดตันที่สมบูรณ์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ependymoma

1. อายุ: Ependymoma เกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังจากอายุ 30 ปีและ astrocytoma เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กและวัยรุ่น

2, เว็บไซต์: ependymoma พบมากในไขสันหลังล่าง, กรวยและไส้หลอด, astrocytoma เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในไขสันหลังปากมดลูกและเยื่อหน้าอกบน.

3 การเพิ่มประสิทธิภาพ: ขอบ ependymoma คมชัดขอบเขตที่เกี่ยวข้องมากขึ้นเกี่ยวกับเส้นประสาทไขสันหลังทั้ง astrocytoma การเพิ่มประสิทธิภาพที่ผิดปกติขอบเขตไม่ชัดเจนส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง

2. โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

สาเหตุ: การติดเชื้อไวรัสหรือการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติ

อาการทางคลินิก: พบมากในคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่มักมีอาการของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือการติดเชื้อในทางเดินอาหารส่วนที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันจุดอ่อนฉับพลันของทั้งสองขาและการพัฒนาอย่างรวดเร็วในเสมหะภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือวัน เพิ่มขึ้น