ดีซ่านทางสรีรวิทยา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ตาตุ่มเป็นอาการทางคลินิกที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดเนื่องจากการเกิดโรคที่แตกต่างกันจึงอาจเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาหรือปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา ในทางคลินิกพบว่าบิลิรูบินในซีรั่มทั้งหมดในทารกที่เกิน 205.2 ไมครอน / ลิตร (12 มก. / ดล.) และทารกคลอดก่อนกำหนดเกิน 256.5 ไมครอน / ลิตร (15 มก. / ดล.) เรียกว่า hyperbilirubinemia ตาตุ่มเป็นเพราะความเข้มข้นสูงของบิลิรูบินในเลือดเพื่อให้ผิวหนังและเยื่อเมือกปรากฏตามที่เห็นด้วยตาเปล่า ในความเป็นจริงทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่เกิดเร็ว ๆ นี้อาจมีดีซ่านในระดับที่แตกต่างกันซึ่งเรียกว่าดีซ่านทางสรีรวิทยาและมีความสัมพันธ์กับลักษณะของการเผาผลาญบิลิรูบินในทารกแรกเกิด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีสองเหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด: ประการแรกลักษณะของการเผาผลาญบิลิรูบินในทารกแรกเกิดจะถูกกำหนดหลังจากการเกิดของทารกในครรภ์, ความดันออกซิเจนในเลือดบางส่วนเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน กิจกรรมของเอนไซม์ในตับของทารกแรกเกิดอยู่ในระดับต่ำและเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดบิลิรูบินมากเกินไปทำให้เกิดอาการตัวเหลือง

ในทางตรงกันข้ามดีซ่านในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กที่กินนมแม่ดังนั้นสารเคมีและฮอร์โมนในน้ำนมแม่เป็นอีกสาเหตุของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดอย่างไรก็ตามดีซ่านนี้ส่วนใหญ่เป็นโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาและไม่เป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิด คุณแม่ควรได้รับการส่งเสริมให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อไป

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Erythrocyte serum บิลิรูบินรวมบิลิรูบินโดยตรง

การตรวจบิลิรูบินในซีรั่มเกิน 34.2 μmol / L (2 มก. / วัน 1) ภายใน 1 สัปดาห์หลังคลอด ค่าบิลิรูบินในซีรัมของอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเต็มระยะไม่เกิน205.23μmol / L (12 มก. / วัน 1) และทารกคลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักมากกว่าทารกเต็มระยะโดยมีค่าสูงสุด 17l-205μmol / l (10 ~ 12mg / d1) ไม่เกิน 256.5 ไมครอน / ลิตร (15 มก. / วัน 1)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

แตกต่างจากพยาธิดีซ่านให้สังเกตเวลาและวิวัฒนาการของโรคดีซ่านเช่นดีซ่านปรากฏ แต่เนิ่นๆปรากฏขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดดีซ่านทรุดตัวช้าหรือหายดีขึ้นหรือปรากฏตัวอีกครั้งหลังดีซ่านทางสรีรวิทยา ฯลฯ เป็นดีซ่านทางพยาธิวิทยาทั้งหมด อาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอาการผิดปกติและสัญญาณของโรคดีซ่านเป็นดีซ่านทางพยาธิวิทยา โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาสามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบบิลิรูบินและควรระบุสาเหตุและรักษาโรคอย่างแข็งขัน