บิดหัวไปด้านข้าง
บทนำ
การแนะนำ การเคลื่อนไหวของศีรษะไปอีกด้านหนึ่งคือการบิดตัวของกล้ามเนื้อปากมดลูกโดยไม่ตั้งใจทำให้ศีรษะบิดไปด้านใดด้านหนึ่งหรือเอียง มันเป็นหนึ่งในลักษณะของ torticollis เบาบาง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. ปัจจัยทางพันธุกรรม: การชักดีสโทเนียผู้ใหญ่บางส่วนชักทางพันธุกรรมจะถูกกำหนดทางพันธุกรรม มีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาทางพันธุกรรมของระบบดีสโทเนียและมีความคืบหน้าในการศึกษาทางพันธุกรรมบางอย่างที่ส่งผลต่อขีด จำกัด ล่างของสโทเนีย ในบางครอบครัวพบว่าดีสโทเนียปากมดลูกอยู่ที่ประมาณ 10% ของญาติคนแรกและคนที่สองโดยมีหลักฐานของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal ที่โดดเด่นด้วยการลดการทะลุผ่าน การศึกษาของครอบครัวของผู้ป่วยสามรายที่มี torticollis กระตุกพบว่าการโจมตีของครอบครัวมีความสัมพันธ์กับโครโมโซม 18P ครอบครัวสองหลังหลังไม่มีส่วนร่วมของ DYT1 locus สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมในการเกิดโรคของสโทเนียกล้ามเนื้อปากมดลูก
2. การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของการ torticollis กระตุกมีรายงานในวรรณคดีที่ 9% -16% ของผู้ป่วยที่มีประวัติของการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือลำคอมักจะเกิดขึ้นสัปดาห์ที่ผ่านมาเดือนก่อนที่จะเริ่มมีอาการ
3. การทำงานที่ผิดปกติของขนถ่าย: มีรายงานการเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาการขนถ่ายสะท้อนแสงหรืออสมมาตรในผู้ป่วยที่มี torticollis แบบเกร็งซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้หลังการรักษาด้วย botulinum toxin ความผิดปกติของขนถ่ายไม่ได้เป็นความผิดปกติหลักและดีสโทเนียที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นประเภทอื่น ๆ (เช่นการเขียนเสมหะเสมหะ) ยังสามารถเชื่อมโยงกับทอร์โทคอลลิส อาการหูหนวกอาการวิงเวียนศีรษะและ ataxia ไม่ใช่ลักษณะของ torticollis เป็นพัก ๆ ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีความผิดปกติของการขนถ่ายสะท้อน แต่มีคอยาวเบาบางอีกต่อไปซึ่งอาจจะรองความผิดปกติของขนถ่าย torticollis กระตุกทำให้เกิดความผิดปกติของท่าที่หัวในระยะยาว
4. อื่น ๆ : การกระตุ้นการสั่นสะเทือนบริเวณคอระยะสั้นหรือระยะยาวพบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในตำแหน่งหัวของผู้ป่วยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการกระตุ้นประสาทสัมผัสของร่างกายโดยรอบซึ่งทำให้การควบคุมส่วนกลางของศีรษะและลำคอเพื่อชดเชยการกลับรายการ ฟังก์ชันการรวมศูนย์กลางที่หุนหันพลันแล่นมีอุปสรรค
วินิจฉัย:
การวินิจฉัยโรคนี้ค่อนข้างง่ายและเป็นการยากที่จะกำหนดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ตามอาการทางคลินิกเฉพาะของมัน, เอ็นกระดูกปากมดลูกหรือ clonic squats หัวไปด้านหนึ่ง, และการตรวจทางระบบประสาท (รวมถึงระบบกรวย, extrapyramidal และการทำงานของสมองน้อย, ความรู้สึก, ฯลฯ ) อยู่ในช่วงปกติ. เนื่องจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในระยะยาวกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมักจะแข็งและผิดปกติมากเกินไป ไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติในหัวหน้า CT และ EEG ตามอาการการวินิจฉัยของ torticollis กระตุกสามารถทำ เมื่อรวมกับการคลำและคลื่นไฟฟ้าข้างต้นประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อบล็อกและคอหลังจากการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของผู้ป่วยรายชื่อของการวินิจฉัยทางคลินิกและกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบและมีการวางแผนการรักษา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
อิเล็กโทรโฟโตแกรมการตรวจด้วยไฟฟ้า
การวินิจฉัยโรคนี้ค่อนข้างง่ายและเป็นการยากที่จะกำหนดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ตามอาการทางคลินิกเฉพาะของมัน, เอ็นกระดูกปากมดลูกหรือ clonic squats หัวไปด้านหนึ่ง, และการตรวจทางระบบประสาท (รวมถึงระบบกรวย, extrapyramidal และการทำงานของสมองน้อย, ความรู้สึก, ฯลฯ ) อยู่ในช่วงปกติ. เนื่องจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในระยะยาวกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมักจะแข็งและผิดปกติมากเกินไป ไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติในหัวหน้า CT และ EEG ตามอาการการวินิจฉัยของ torticollis กระตุกสามารถทำ เมื่อรวมกับการคลำและคลื่นไฟฟ้าข้างต้นประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อบล็อกและคอหลังจากการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของผู้ป่วยรายชื่อของการวินิจฉัยทางคลินิกและกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบและมีการวางแผนการรักษา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แรงบิดเกร็ง: กล้ามเนื้อกระตุกแรงบิดที่รู้จักกันว่าแรงบิดแรงบิดไม่ทราบสาเหตุ (ITS), สโทเนียแรงบิด, สโทเนียหลัก, สโทเนียทางคลินิก และแขนขา, ลำตัวและแม้กระทั่งร่างกายทั้งหมดมีลักษณะโดยแรงบิดที่รุนแรงและไม่สมัครใจ มันแบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษาและประถมศึกษาเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
Torsional action: กลุ่มอาการประกอบด้วยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจซ้ำ ๆ ที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันของกล้ามเนื้อโครงร่างของร่างกายและกล้ามเนื้อเป็นปฏิปักษ์, การหดตัวต่อเนื่องเป็นระยะและท่าบิดที่ผิดปกติ ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า dystonicsyndrome การเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดของโรคนี้ไม่ได้สังเกตเห็น แต่ท่าที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงการกระทำโดยไม่สมัครใจจะเห็นได้ชัด มันมีคุณสมบัติของการบิดเช่นหน้าอกและเอวและ / หรือแรงบิดของแขนส่วนบน, การยืดหรือความโค้งของคอและ / หรือลำตัว ท่าที่ผิดปกตินี้มักเปลี่ยนแปลงโดยไม่ตั้งใจและช้า สามารถแก้ไขได้ในตำแหน่งเดียวชั่วขณะหนึ่งจากนั้นจะกลายเป็นท่าทางที่ผิดปกติอีกครั้งและจะทำซ้ำเป็นระยะ ๆ ทั้งหมดหายไปหลังจากการนอนหลับ บิดและเกร็ง torticollis เป็นเพียงสองประเภทคลินิกของดีสโทเนีย
การวินิจฉัยโรคนี้ค่อนข้างง่ายและเป็นการยากที่จะกำหนดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ตามอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง, เอ็นปากมดลูกหรือ clonic squats หัวไปด้านหนึ่ง, และการตรวจทางระบบประสาท (รวมถึงระบบกรวย, extrapyramidal และฟังก์ชั่นสมองน้อย, ความรู้สึก, ฯลฯ ) อยู่ในช่วงปกติ. เนื่องจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในระยะยาวกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมักจะแข็งและผิดปกติมากเกินไป ไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติในหัวหน้า CT และ EEG ตามอาการการวินิจฉัยของ torticollis กระตุกสามารถทำ เมื่อรวมกับการคลำและคลื่นไฟฟ้าข้างต้นประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อบล็อกและคอหลังจากการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของผู้ป่วยรายชื่อของการวินิจฉัยทางคลินิกและกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบและมีการวางแผนการรักษา
