หัวช้ำ
บทนำ
การแนะนำ วัตถุแข็งที่มีผลกระทบอย่างรวดเร็วบนศีรษะหรือการชะลอตัวอย่างกะทันหันก็เป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่สมอง เมื่อด้านที่ได้รับผลกระทบหรือทิศทางตรงกันข้ามของเนื้อเยื่อสมองชนกับกะโหลกศีรษะที่แข็งและยกขึ้นมันจะมีความเสี่ยงสูงที่จะถูกทำลายหลังจากอาการผิดปกติต่างๆจะมีอาการผิดปกติหลายอย่าง ได้แก่ เวียนศีรษะปวดศีรษะมีเลือดออกและแม้กระทั่งอาการโคม่า การไหลเวียนของเลือดในสมองเพิ่มขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากไม่กี่นาที (ประมาณ 1/2 ของปกติ) หลังจากครึ่งชั่วโมงการไหลเวียนของเลือดในสมองเริ่มกลับสู่ปกติและความดันในสมองเพิ่มขึ้นทันทีหลังจากแรง ความดันในสมองส่วนหลังลดลงและไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในชิ้นงานตัวอย่างของสมองมีเพียงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเท่านั้นที่พบภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การบาดเจ็บของสมองอย่างรุนแรงสามารถดึงบิดหรือฉีกขาดเส้นประสาทหลอดเลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในสมอง ทางเดินของเส้นประสาทเสียหายหรือทำให้เลือดออกและบวม อาการตกเลือดในสมองและสมองบวมจะเพิ่มเนื้อหาของกะโหลกศีรษะในโพรงสมอง แต่ไม่สามารถขยายตัวของกะโหลกศีรษะในสมองได้ผลความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่อสมองเสียหายมากขึ้น ความดันในสมองเพิ่มขึ้นผลักดันสมองลงบังคับให้เนื้อเยื่อสมองส่วนบนและก้านสมองเข้าไปในรูขุมขนที่เกี่ยวข้องสภาพที่เรียกว่าสมองพิการ มันสมองและก้านสมองสามารถถูกขับออกจากหลุมในฐานของกะโหลกศีรษะไปยังไขสันหลัง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยคลื่นสมอง CT
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกข้างต้น
1. การตรวจกะโหลกศีรษะ X-ray: ไม่พบการแตกหัก
2. การสแกน CT กะโหลก: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในกะโหลกศีรษะและกะโหลกศีรษะ
3. การตรวจ EEG: EEG เป็นเรื่องปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บหลายเดือน
4. การตรวจการไหลเวียนของเลือดในสมอง: อาจมีการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในสมองในช่วงต้นโพสต์ได้รับบาดเจ็บ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค: การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดการสั่นสะเทือนและการถูกกระทบกระแทก (การผ่าตัดทางระบบประสาท) หมายถึงความผิดปกติของสมองชั่วคราวทันทีหลังจากที่หัวถูกแรงกระแทกจากภายนอก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและยังคงมีการถกเถียงกันมากเกี่ยวกับกลไก อาการทางคลินิกคืออาการโคม่าชั่วคราว, ใกล้ถูกลืมและปวดศีรษะ, คลื่นไส้และอาเจียน. ไม่พบสัญญาณบวกในการตรวจระบบประสาท มันเป็นความเสียหายของสมองที่เบาที่สุดที่สามารถรักษาให้หายขาดได้หลังการรักษา มันสามารถเกิดขึ้นเพียงลำพังหรือใช้ร่วมกับการบาดเจ็บของสมองอื่น ๆ เช่นเลือดในสมองมันควรจะสังเกตว่าการวินิจฉัยแยกโรคควรจะทำในเวลา
