ไม่มีอำนาจ
บทนำ
การแนะนำ Myasthenia gravis (DM) เป็นโรค autoimmune เรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติระหว่างเส้นประสาทและข้อต่อของกล้ามเนื้อ โรคนี้มีแนวโน้มที่จะบรรเทาและกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่บ่อยครั้งในเด็กและวัยรุ่นผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและผู้ชายในปีต่อ ๆ มา อาการทางคลินิกคือกล้ามเนื้อโครงร่างที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลียจุดอ่อนนี้สามารถย้อนกลับได้สามารถหายได้หลังจากพักหรือบริหารยาต้านแท้จริงของเอนไซม์แท้จริงแท้จริง แต่ง่ายต่อการกำเริบของโรค
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อในมนุษย์ที่มีความโดดเด่นและโดดเด่นที่สุดมันคือการมีส่วนร่วมของตัวรับ acetylcholine บนพังผืด postsynaptic ของ junctions ประสาทและกล้ามเนื้อและภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกันของร่างกายโดย acetylcholine รับแอนติบอดี T พึ่งพาเซลล์ภูมิคุ้มกันของเซลล์, โรค autologous ที่เกี่ยวข้องในการเสริม, ต่อมไทมัสเป็นปัจจัยสำคัญในการเปิดใช้งานและการบำรุงรักษาตอบสนองภูมิต้านทานต่อ myasthenia gravis autoimmune ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมบางอย่างยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรคของ myasthenia gravis
(1) ปัจจัยภายนอก - ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ในทางคลินิกปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมบางอย่างเช่นมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมที่เกิดจากภูมิคุ้มกันลดลงความเหนื่อยล้ามากเกินไปที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อไวรัสหรือการใช้ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside หรือ D-penicillamine และยาอื่น ๆ
(2) สาเหตุภายใน - พันธุกรรม
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโรคแพ้ภูมิตัวเองจำนวนมากพบว่าพวกเขาไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการเกิด histocompatibility ที่สำคัญของยีนที่ซับซ้อน antigen แต่ยังรวมถึงยีนที่ซับซ้อนที่เข้ากันไม่ได้ของ antigen เช่น T-receptors, immunoglobulins, cytokines ที่เกี่ยวข้อง
(3) ระบบภูมิต้านทานผิดปกติในผู้ป่วย myasthenia gravis
การศึกษาทางคลินิกพบว่าตัวชี้วัดภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีความผิดปกติหลังจากการรักษาอาการทางคลินิกหายไป แต่ตัวชี้วัดภูมิคุ้มกันผิดปกติไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งอาจเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับโรคที่ไม่แน่นอนและโรคกำเริบได้ง่าย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ธาตุที่ติดตามในร่างกายมนุษย์ตรวจพบ proinsulin serum เสริม C1q คาร์บอนมอนอกไซด์ทดสอบย่อยประชากรสุขภาพ
Myasthenia gravis พบได้ทุกวัยและประมาณ 60% เกิดขึ้นก่อนอายุ 30 ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง การโจมตีมักจะมาพร้อม thymoma ยกเว้นการโจมตีเล็กน้อยและการเสื่อมอย่างรวดเร็วส่วนใหญ่ของการโจมตีที่ร้ายกาจอาการหลักคือกล้ามเนื้อโครงร่างเหนื่อยหลังจากทำกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ และพวกเขาจะดีขึ้นหลังจากหยุดพักสั้น ๆ
อาการมักจะมีแสงในตอนเช้าและหนักและสามารถแตกต่างกันไป หลักสูตรของโรคเป็นเวลานานและสามารถบรรเทาตามธรรมชาติ หวัด, อารมณ์ตื่นเต้น, การทำงานหนักเกินไป, ปวดประจำเดือน, การใช้ยาระงับความรู้สึก, ยาระงับประสาท, คลอดบุตร, การผ่าตัด, ฯลฯ มักจะกำเริบหรือทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข กล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมดของร่างกายสามารถได้รับผลกระทบและการกระจายของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบแตกต่างกันไปจากคนสู่คนกล้ามเนื้อ innervated โดยเส้นประสาทกะโหลกโดยเฉพาะกล้ามเนื้อ extraocular มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมมักจะเป็นอาการเร็ว การหย่อนยานการอ่อนแรงกะพริบตาเหล่การซ้อนและบางครั้งเปลือกตาย้อยสลับกันดวงตาที่หนักหน่วงได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยที่เป็นระบบช่วงปลายอาจมีฝ่อของกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ด, ลูกหนู, เดลทอยด์และ quadriceps
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
จำเป็นต้องระบุด้วยอาการต่อไปนี้:
ความเร็วชีพจรและจุดอ่อน: เมื่อชีพจรการแพทย์แผนจีน (สัมผัสชีพจร) เช่นชีพจร (หัวใจเต้น) กระโดดอย่างรวดเร็วเรียกว่าชีพจรเร็ว (ปกติ 72 ครั้ง / นาที) ความอ่อนแอของชีพจรหมายถึงอ่อนแอกว่าคนปกติ ความเร็วและความอ่อนแอของพัลส์หมายถึงความถี่พัลส์จังหวะนั้นเร็วและจังหวะนั้นอ่อน มักเกิดจากเลือดออกมากเกินไป
Myasthenia gravis: Myasthenia gravis หมายถึงการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของ myasthenia gravis กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจกล้ามเนื้อกลืนความอ่อนแอหรืออัมพาตก้าวหน้าและเป็นอันตรายถึงชีวิต วิกฤตความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ: นั่นคือซินหมิงไม่ใช่วิกฤติมักเกิดจากการติดเชื้อการบาดเจ็บและการลดลง อัมพาตของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ, ไอ, กลืน, และเป็นอันตรายถึงชีวิต
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อสมมาตร: เสื่อมกล้ามเนื้อก้าวหน้าเป็นกลุ่มของโรคเสื่อมกล้ามเนื้อหลักที่โดดเด่นด้วยการทำให้รุนแรงขึ้นของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อสมมาตรกล้ามเนื้อลีบและโรคทางพันธุกรรม Duchenne (DMD) และ Becker (BMD) สอง X-linked ถอยเสื่อมกล้ามเนื้อเสื่อมทางพันธุกรรมได้รับการศึกษาใน dystrophy กล้ามเนื้อก้าวหน้า
Myasthenia gravis พบได้ทุกวัยและประมาณ 60% เกิดขึ้นก่อนอายุ 30 ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง การโจมตีมักจะมาพร้อม thymoma ยกเว้นการโจมตีเล็กน้อยและการเสื่อมอย่างรวดเร็วส่วนใหญ่ของการโจมตีที่ร้ายกาจอาการหลักคือกล้ามเนื้อโครงร่างเหนื่อยหลังจากทำกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ และพวกเขาจะดีขึ้นหลังจากหยุดพักสั้น ๆ
อาการมักจะมีแสงในตอนเช้าและหนักและสามารถแตกต่างกันไป หลักสูตรของโรคเป็นเวลานานและสามารถบรรเทาตามธรรมชาติ หวัด, อารมณ์ตื่นเต้น, การทำงานหนักเกินไป, ปวดประจำเดือน, การใช้ยาระงับความรู้สึก, ยาระงับประสาท, คลอดบุตร, การผ่าตัด, ฯลฯ มักจะกำเริบหรือทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข กล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมดของร่างกายสามารถได้รับผลกระทบและการกระจายของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบแตกต่างกันไปจากคนสู่คนกล้ามเนื้อ innervated โดยเส้นประสาทกะโหลกโดยเฉพาะกล้ามเนื้อ extraocular มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมมักจะเป็นอาการเร็ว การหย่อนยานการอ่อนแรงกะพริบตาเหล่การซ้อนและบางครั้งเปลือกตาย้อยสลับกันดวงตาที่หนักหน่วงได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยที่เป็นระบบช่วงปลายอาจมีฝ่อของกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ด, ลูกหนู, เดลทอยด์และ quadriceps
