อนุเรีย
บทนำ
การแนะนำ ปริมาณปัสสาวะ 24 ชั่วโมงน้อยกว่า 100 มล. หรือปัสสาวะปิดที่เห็นในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและไตอย่างรุนแรงและช็อก ในช่วง oliguria ของโรคไข้เลือดออกระบาดมาตรฐานปัสสาวะเป็น 24 ชั่วโมงปริมาณปัสสาวะน้อยกว่า 50 มล
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
แบ่งออกเป็น pre-renal, renal และ post-renal Prerenal: ภาวะช็อก, หัวใจล้มเหลว, ภาวะขาดน้ำและภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้ปริมาณเลือดลดลงอย่างมีประสิทธิภาพอาจส่งผลให้เกิดการกรองของไต ไต: เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในไตต่าง ๆ โพสต์ไต: เนื่องจากนิ่ว, ตีบระบบทางเดินปัสสาวะ, การบีบอัดของเนื้องอกที่เกิดจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะหรือปัสสาวะลำบาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจอัลตราโซนิกของกระเพาะปัสสาวะ, การวัดมุมปัสสาวะตามปกติ, การทดสอบการยกของท่อปัสสาวะ
การคายน้ำที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นท้องร่วงอย่างรุนแรงอาเจียนและความเข้มข้นของเลือดที่เกิดจากการเผาไหม้อย่างกว้างขวาง 2 การสูญเสียเลือดที่สำคัญ, ช็อต, การเต้นของหัวใจไม่เพียงพอ, ฯลฯ , ความดันโลหิตลดลง, การไหลเวียนของเลือดลดลงไตหรือ ischemia ไตที่เกิดจากไตตีบหลอดเลือด. 3 โรคตับอย่างรุนแรงอาการบวมน้ำที่เกิดจากระบบ hypoproteine mia และลดปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพ 4 เมื่อการบาดเจ็บที่รุนแรงการติดเชื้อและความเครียดอื่น ๆ ปลุกปั่นประสาทเห็นอกเห็นใจฮอร์โมนเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic อาจถูกเพิ่มเพื่อเพิ่มการสลายของไตท่อและทำให้เกิด oliguria ปริมาณปัสสาวะ 24 ชั่วโมงน้อยกว่า 100 มล. เรียกว่า anuria หรือปัสสาวะปิดซึ่งเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจอย่างรุนแรงโรคไตและช็อก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
Prerenal oliguria โดยทั่วไปเกิดจากการกระจายไม่เพียงพอและบัตรประจำตัวที่มีการทำงานของไต: ใน oleria prerenal, ท่อไตรักษาความเข้มข้นที่ดีและการดูดซึมของโซเดียม ดังนั้น oliguria รวมกับโซเดียมในปัสสาวะต่ำโซเดียมในปัสสาวะ <20mmol / L และ hypertonic ปัสสาวะ> 500mOsm / L และเนื้อร้ายท่อความเข้มข้นของท่อไตและฟังก์ชั่นการดูดซึมลดลงดังนั้น oliguria กับโซเดียมในปัสสาวะสูง "40mmol / L และปัสสาวะ hypotonic แต่นี่ไม่ใช่อาการทางคลินิกที่แน่นอนและอาการก่อนเกิดไตหลายครั้งของภาวะ hypernatremia เข้มข้น นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้โดยวิธีการคืนและการขับปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะและการทำงานของไตของเพศก่อนคลอดจะดีขึ้นหลังจากคืนและปริมาณปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นหลังจาก diuresis ในขณะที่การเติมไตไม่บรรเทาผลขับปัสสาวะไม่แข็งแรง ผลการค้นพบประจำปัสสาวะหลังการค้นพบของเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีนอัลตร้าซาวด์สีปัสสาวะแสดงให้เห็นรอยโรค
