หัวใจล้มเหลว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หัวใจเต้นผิดปกติเกิดจากความผิดปกติของหัวใจซ้ายเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ ของโรคหัวใจผู้ป่วยมีสติหายใจเมื่ออากาศไม่เพียงพอสาเหตุหลักของการหายใจลำบากในหัวใจล้มเหลวซ้ายคือการลดความแออัดของปอดและความยืดหยุ่นของถุงลม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการบวมน้ำที่ปอดหัวใจเป็นเรื่องธรรมดาในความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย หายใจลำบากที่เกิดจากความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายเกิดจากความแออัดและเพิ่มความดันของเส้นเลือดฝอยในการไหลเวียนของปอด ของเหลวเนื้อเยื่อสะสมในช่องว่างเนื้อเยื่อถุงและปอดและการก่อตัวของอาการบวมน้ำที่ปอดปอดบวมส่งผลกระทบต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซของเส้นเลือดฝอยผนังถุง มันเป็นอุปสรรคต่อการขยายตัวและการหดตัวของปอดมันทำให้เกิดการทำงานที่ผิดปกติของการระบายอากาศและการระบายอากาศซึ่งทำให้ความดันออกซิเจนบางส่วนในถุงลมลดลงและความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นกระตุ้นและตื่นเต้นในศูนย์ทางเดินหายใจ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

อาการหายใจลำบากหัวใจประจักษ์เป็นความรุนแรง: หายใจลำบากแรงงาน, หายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal, โรคหอบหืด cardiogenic, นั่งหายใจ, อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน

ครั้งแรกผู้ป่วยมีประวัติที่ร้ายแรงของโรคหัวใจ

ประการที่สองหายใจลำบากผสมนอนและชัดเจนในเวลากลางคืน

ประการที่สามกลางปอดอาจปรากฏเสียงขนาดกลางและเล็กและเปลี่ยนไปตามตำแหน่งของร่างกาย

ประการที่สี่การตรวจ X-ray: การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเงาของหัวใจ, ความแออัดใน hilar และบริเวณใกล้เคียงหรืออาการบวมน้ำที่ปอด

ห้าหัวใจวายเลือดคั่งหายใจลำบากเป็นอาการหลักที่เก่าแก่ที่สุด

หกไหลเยื่อหุ้มหัวใจที่เกิดจากสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังใด ๆ เมื่อจำนวนมากของการสะสมของของเหลวการบีบอัดของหลอดลมและปอดที่เกิดจากการหายใจลำบาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ลมหายใจลำบาก: เกิดจากโรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่ในสามรูปแบบต่อไปนี้:

1) หายใจลำบากหายใจลำบาก: หายใจดังเสียงฮืด ๆ , หายใจลำบากกระดูก, โพรงในร่างกาย supraclavicular และช่องว่างซี่โครงซี่โครง - สามสัญญาณเว้า พบมากในลำคอตีบหลอดลมตีบเช่นการอักเสบบวมน้ำสิ่งแปลกปลอมและเนื้องอก

2) หายใจลำบากหายใจออก: หายใจเป็นระยะเวลานานโดยหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งพบในโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้น

3) อาการหายใจลำบากแบบผสม: พบได้ในปอดบวม, ปอดพังผืด, ปอดไหลขนาดใหญ่, ปอดบวม, เป็นต้น

2. อาการหายใจลำบากหัวใจ: อาการบวมน้ำที่ปอดที่เกิดจากความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายคุณสมบัติทางคลินิก:

1) ผู้ป่วยมีประวัติโรคหัวใจที่รุนแรง

2) อาการหายใจลำบากแบบผสมเห็นได้ชัดในตำแหน่งการนอนและเวลากลางคืน

3) เสียงกลางเปียกและเล็กอาจปรากฏขึ้นที่ด้านล่างของปอดและแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของร่างกาย

4) การตรวจ X-ray: การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของเงาหัวใจ, ความแออัดของ hilar และบริเวณใกล้เคียงหรือสัญญาณทั้งสองของอาการบวมน้ำที่ปอด

3. อาการหายใจลำบากเป็นพิษ: ภาวะเลือดเป็นกรดที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ สามารถเพิ่มก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดลดค่าความเป็นกรด - ด่างลดการกระตุ้นเคมีบำบัดหรือกระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจโดยตรงเพิ่มการหายใจ ความยากลำบากสารยับยั้งระบบทางเดินหายใจเช่นมอร์ฟีน barbiturates และพิษอื่น ๆ สามารถยับยั้งศูนย์ระบบทางเดินหายใจทำให้หายใจตื้นและช้า

4. อาการหายใจเป็นเลือด: โรคโลหิตจางรุนแรงอาจเกิดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงออกซิเจนในเลือดและหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากกิจกรรมนั้นมีเลือดออกหรือช็อกที่สำคัญเนื่องจากการขาดเลือดและความดันโลหิตกระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจและทำให้หายใจลำบาก

V. Neuropsychiatric and myopathy dyspnea: โรคทางสมองที่รุนแรงเช่นโรคไข้สมองอักเสบ, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมองและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับศูนย์ระบบทางเดินหายใจ, จังหวะการหายใจผิดปกติ, ทำให้หายใจลำบาก, วิกฤต myasthenia gravis ทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ อัมพาตนำไปสู่ปัญหาการหายใจที่รุนแรงนอกจากนี้การนอนกรนยังสามารถมีอาการหายใจลำบากตอนที่โดดเด่นด้วยอัตราการหายใจอย่างมีนัยสำคัญผิวเผิน alkalosis ระบบทางเดินหายใจมักจะมาพร้อมกับมือและเท้าชัก

คุณสมบัติทางคลินิกของมัน:

1) ผู้ป่วยมีประวัติโรคหัวใจที่รุนแรง

2) อาการหายใจลำบากแบบผสมเห็นได้ชัดในตำแหน่งการนอนและเวลากลางคืน

3) เสียงกลางเปียกและเล็กอาจปรากฏขึ้นที่ด้านล่างของปอดและแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของร่างกาย

4) การตรวจ X-ray: การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของเงาหัวใจ, ความแออัดของ hilar และบริเวณใกล้เคียงหรือสัญญาณทั้งสองของอาการบวมน้ำที่ปอด