เป็นลมเพราะโรคหัวใจ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการเป็นลมหมดสติเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกของการสูญเสียสติอย่างกะทันหันที่เกิดจากสาเหตุหลายประการและสัญญาณที่ไม่หายจากเส้นประสาท มีหลายเหตุผลสำหรับสิ่งนี้ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นลมหมดสติหัวใจและลมหมดสติไม่ใช่หัวใจ หัวใจเป็นลมหมดสติบัญชี 9% ถึง 34% ของลมหมดสติและสามารถแบ่งออกเป็นความผิดปกติทางระบบการเต้นของหัวใจ (กล) และจังหวะ (คลื่นไฟฟ้า) ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในอดีตมักจะมีประสิทธิภาพที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าและง่ายต่อการวินิจฉัยโรคหลังมักจะมีการจับกุมกะทันหันอย่างฉับพลันและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เป็นลมหมดสติที่เกิดจากโรคหัวใจเป็นลมหมดสติที่เกิดจากโรคหัวใจ โรคหัวใจเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคหัวใจรวมถึงโรคหัวใจรูมาติก, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, โรคหัวใจความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจและ myocarditis การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการนวดมือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

1. อาจเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ระยะแรกของมารดาหรือการใช้ยา

2. เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

ประการที่สองโรคหัวใจที่ได้มา

1, โรคหลอดเลือดหัวใจ

การสูบบุหรี่และเบาหวานความดันโลหิตสูง ฯลฯ นำไปสู่การทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดการขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ง่าย

2, โรคหัวใจความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดนำไปสู่กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายความดันโลหิตสูงในปอดนำไปสู่กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

ประการที่สามโรคหัวใจรูมาติก

โรคหัวใจรูมาติกเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากรอยโรคของลิ้นหัวใจหลังจากการติดเชื้อไข้รูมาติกอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ประการที่สี่โรคหัวใจปอด

เนื่องจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพองและความดันโลหิตสูงในปอดอื่น ๆ ยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาหรือความล้มเหลว

ห้า cardiomyopathy

ความผิดปกติของเมตาบอลิซึมหรือฮอร์โมนเช่นการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจบางครั้งการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

หกเนื้องอกในหัวใจ

ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนโดยมี myxomas เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดและมะเร็งหัวใจขั้นต้นหายาก

เซเว่น, โรคหลอดเลือด

รวมถึงโป่งพองที่เกิดจากความดันโลหิตสูงและแผลหลอดเลือดอื่น ๆ ที่เกิดจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

สมองกลูโคสในเลือดเหลวและอัตราส่วนน้ำตาลในเลือดในเลือดสระว่ายน้ำถ่ายภาพน้องสาว chromatid แลกเปลี่ยนห้องแสดงภาพยนตร์ผนังเคลื่อนไหว

ก่อนคำถามประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

เป็นลมหมดสติบ่อย ๆ ก็หมดสติ, ตก, ซีด, แขนขาเย็น, ไม่มีอาการชัก, ลิ้นกัดและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้คุณควรถามเกี่ยวกับสภาพก่อนเป็นลมหมดสติ, มีหรือไม่มีออร่า, ระดับการรบกวนของสติในระหว่างที่เป็นลมหมดสติ ไม่ว่าจะเป็นซีดชีพจรช้าปัสสาวะเล็ดและแขนขากระตุกเป็นลมมักจะมีความเศร้าความกลัวความวิตกกังวลเป็นลมเห็นเลือดบาดเจ็บแผลเจ็บปวดรุนแรงร้อนแรงอ่อนเพลียและปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ ถ่ายปัสสาวะการถ่ายอุจจาระการไอการสูญเสียเลือดการขาดน้ำอาจเป็นสิ่งจูงใจได้ควรเข้าใจตำแหน่งและตำแหน่งศีรษะในเวลาที่เริ่มมีอาการจากตำแหน่งแนวตั้งถึงตำแหน่งยืนมักจะเกิดขึ้นใน orthostatic เหตุการณ์ความดันโลหิตต่ำไซนัส carotid เป็นลมหมดสติ เมื่อเปลี่ยนเป็นกะทันหัน

ประการที่สองการตรวจร่างกายพบ

หัวใจเป็นลมหมดสติมักจะมีโรคลิ้นหัวใจ, โรคหัวใจจังหวะ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและเหตุผลอื่น ๆ . การตรวจคนไข้หัวใจอาจมีบ่นหัวใจและเต้นผิดปกติ, ฯลฯ . เป็นลมหมดสติที่เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอที่คอและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง. หรือหายไปเสียงพึมพำของหลอดเลือดที่ผิดปกติและเป็นลมหมดสติในระหว่างการทดสอบการหมุนของศีรษะและหัวขึ้นเป็นลมหมดสติที่เกิดจากแผลที่ก้านสมองมักจะมีสัญญาณของก้านสมองเช่น cross-sac, crossover หรือ dissociative โอกาสมักจะมีความดันโลหิตลดลงในด้านหนึ่งของแขนขาด้านบนเสียงและเสียงพึมพำในคอและโพรงในร่างกาย supraclavicular; ความดันเลือดต่ำตั้งตรงหลักวัดสามตำแหน่ง (โกหกนั่งยืน) ความแตกต่างของความดันโลหิต≥ 50mmHg

ประการที่สามการตรวจสอบเสริม

คลื่นไฟฟ้าและหัวใจ B-ultrasound เหมาะสำหรับการเป็นลมหมดสติของหัวใจ Head CT, angiography สมอง, การตรวจน้ำไขสันหลัง, ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ปากมดลูกและหลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง B-ultrasound เหมาะสำหรับการเป็นลมหมดสติของสมอง EEG ปกติมากขึ้น

เป็นลมหมดสติในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายเป็นภาวะ neuropsychiatric เฉียบพลันที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกัน สาเหตุของการเป็นลมหมดสติส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติและสัญญาณของการโจมตีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการโจมตีทางและการกู้คืนของการโจมตีรวมถึงสาเหตุของการโจมตีโอกาสเหตุการณ์ตำแหน่งการปรากฏตัวหรือไม่มีอาการ prodromal และอาการของผลที่ตามมา สัญญาณในเวลาที่เริ่มมีอาการมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยสาเหตุของการเป็นลมหมดสติเช่นการเปลี่ยนแปลงในหน้าความดันโลหิตชีพจรการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจเสียงหัวใจและเงื่อนไขสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ EEG หรือการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคที่เกิดจากโรคหัวใจ:

การบีบอัดของหลอดเลือดเป็นลมหมดสติ

มีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นความไม่มั่นคงทางอารมณ์อ่อนเพลียอาการที่มีอยู่ก่อนเช่นเหงื่อออกน้ำลายไหลหัวใจเต้นช้าและอาการ prodromal อื่น ๆ อาการเหล่านี้กินเวลานานหลายสิบวินาทีจนถึงหลายนาทีและหมดสติ ความดันโลหิตลดลงชีพจรจะอ่อนแรงลงและจิตสำนึกจะหายไปสองสามวินาทีจนถึงหลายสิบวินาทีเพื่อตื่นขึ้นมาเอง

2. ความดันเลือดต่ำตั้งตรง

ในกีฬาที่เกิดขึ้นในตำแหน่งที่การเคลื่อนไหวกะทันหันในตำแหน่งตั้งการสูญเสียสติอย่างกะทันหันไม่มีอาการ prodromal และอาการและอาการเมื่อเริ่มมีอาการเหมือนกับ vasoconstrictive ลมหมดสติ

3. ความอ่อนแอ Paroxysmal

สามารถเห็นได้ในนักกีฬาพายเรือ ไม่กี่นาทีหลังจากเสร็จสิ้นเกมการล่มสลายเกิดขึ้นตามมาด้วยจุดอ่อนที่ชัดเจนและระยะเวลาของการเป็นลมหมดสติเพียงไม่กี่วินาที

4. การสูญเสียสติในเบื้องต้นอย่างฉับพลัน

นักกีฬาที่มีระดับการฝึกอบรมต่ำมีความสามารถในการปรับตัวที่ไม่ดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่สามารถปรับให้เข้ากับภาระการออกกำลังกายที่มีความเข้มสูงและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนและ hypocapnia spasticity พวกเขามีสติก่อนการโจมตี การสะท้อนกลับหายไปและการเป็นลมหมดสติเป็นเวลานานหลังจากตื่นฉากในช่วงเวลาสุดท้ายของเกมไม่สามารถจำได้หลังจากตื่นขึ้นมามีอาการทางระบบประสาทเช่นความพิการทางสมอง

5. สูญเสียสติในขณะว่ายน้ำและดำน้ำ

การว่ายน้ำใต้ทะเลที่ไม่มีประสบการณ์และนักดำน้ำมีความเสี่ยงต่อการหมดสติเมื่อดำน้ำในระยะทางไกลเมื่อการขาดสติสูง ผู้รอดชีวิตเสียสติหายใจลำบากตัวเขียวและพุพองตับ

6. หัวใจเป็นลมหมดสติ

แรงมักเป็นสาเหตุของอาการชักอาการชักไม่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกายมีอาการต่าง ๆ เช่นอาการใจสั่นและเจ็บหน้าอกเมื่อการโจมตีเกิดขึ้นผิวจะมีความซับซ้อนด้วยจ้ำการหายใจลำบากการคัดตึงหลอดเลือดหัวใจอัตราการเต้นของหัวใจและการเต้นของชีพจร

7. เป็นลมหมดสติฤทธิ์ลดน้ำตาล

อาการ Prodromal เช่นความอ่อนแอแรงสั่นสะเทือนเหงื่อออกอิศวรความหิวโหยและความสับสนของพฤติกรรมเป็นลมนานและสติสามารถคืนสภาพได้หลังจากเสริมน้ำตาล

8. เป็นลมหมดสติเหมือนสมอง

การเกิดขึ้นของการเป็นลมหมดสติจะมาพร้อมกับอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, อาเจียน, ชัก, บางครั้งมาพร้อมกับความพิการทางสมอง, hemiparesis, การสูญเสียการมองเห็นในด้านที่ได้รับผลกระทบหรือตาบอด

9. จังหวะความร้อนเป็นลม

ผู้ปฏิบัติงานมีอาการเช่นเวียนศีรษะ, หนาแน่นหน้าอก, กระหายน้ำ, คลื่นไส้, อาเจียน, และผิวแห้งในระหว่างการฝึกซ้อมและแข่งขันในฤดูร้อนในกรณีที่รุนแรงมีอาการเป็นลม อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 40 ° C หรือมากกว่านั้นนักเรียนจะลดลงและมีการสะท้อนทางพยาธิวิทยา บางชนิดมีสีซีดเย็นและเย็นโดยมีเส้นเลือดดำและความดันโลหิตอ่อนแอ