ไวรัสตับอักเสบบีและแอนติเจน (HBeAg) เป็นบวก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ไวรัสตับอักเสบบีอีแอนติเจนเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและในเชิงบวกอย่างต่อเนื่องบ่งชี้ว่าไวรัสมีการจำลองแบบที่ใช้งานอยู่ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคเรื้อรังซึ่งอาจนำไปสู่โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็ง แอนติเจนของไวรัสตับอักเสบบีอีย่อมาจาก HBeAg เป็นโปรตีนที่ละลายได้ในอนุภาคหลักของไวรัสตับอักเสบบี ภายใต้สถานการณ์ปกติ HBeAg ถูกฝังอยู่ภายใน HBcAg เมื่อ HBcAg ถูก lysed, HBeAg ละลายลงในซีรั่มจากนิวเคลียสของเซลล์ตับมันปรากฏขึ้นช้ากว่า HBsAg แต่จะหายไปเร็วกว่า HBsAg ดังนั้นจึงเป็นคนแรกที่ติดตาม HBsAg 2 แอนติเจนเครื่องหมายทางภูมิคุ้มกัน HBeAg มีการเพิ่มขึ้นชั่วคราวในตับอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นในระยะฟักตัวก่อนที่ ALT จะเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อสภาพดีขึ้นและหายไปในที่สุด อัตราการตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีในระยะที่ใช้งานของไวรัสตับอักเสบบีอยู่ในระดับสูงแสดงว่าเซลล์ตับมีความเสียหายอย่างรุนแรงและผู้ป่วยติดต่อกันอย่างมาก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ไวรัสตับอักเสบบีบวกไวรัสตับอักเสบบีดีเอ็นเอไวรัสยังคงเป็นบวกแสดงให้เห็นว่าการจำลองแบบไวรัสตับอักเสบบียังคงใช้งานอาจเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบบีสภาพอาจจะหนักและพัฒนาเร็วขึ้นควรใส่ใจ ไวรัสตับอักเสบบีที่เป็นบวกไวรัสตับอักเสบบีเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนมากที่สุดการทดสอบ DNA ไวรัสตับอักเสบบีสามารถแบ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้ออกเป็นสองประเภท: หนึ่งไม่มีไวรัสตับอักเสบ B ซ้ำไม่มีการติดเชื้ออื่น ๆ คือ มันคือการจำลองแบบไวรัสตับอักเสบบีพร้อมกับโรคตับที่ใช้งาน, HBV DNA บวกติดเชื้อ แอนติบอดี้ไวรัสตับอักเสบบีอีสามารถตรวจพบในเลือดของพาหะไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังระยะยาว 30% -50%

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เซรั่มต่อต้านโปรตีน S2 เซรั่ม pre-S1 โปรตีนเซรั่มโปรตีน pre-S2

ไวรัสตับอักเสบบีอีแอนติเจน (HBeAg) การวินิจฉัยการตรวจสอบในเชิงบวก:

การตรวจทางเซรุ่มวิทยาของเชื้อสามารถวินิจฉัยได้

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA): ค่าลบ, P / N <2.1 Radioimmunoassay (RIA): ค่าลบ

(1) HBeAg ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าไวรัสตับอักเสบบีติดต่อได้ง่ายมากและรูปร่างของมันมักจะเร็วหรือมีเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

(2) หากระยะเวลาบวก HBeAg มากกว่า 10 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นผู้ป่วยอาจมีการติดเชื้อเรื้อรังอย่างต่อเนื่องและเนื้อเยื่อตับมักจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงตับอักเสบเฉียบพลัน B กลายเป็นตับอักเสบเรื้อรังหรือตับแข็งได้ง่าย

(3) หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นบวกของ HBeAg นั้นติดเชื้อในแนวตั้งและมากกว่า 9% ของทารกแรกเกิดจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและ HBeAg ก็เป็นบวกเช่นกัน

(4) HBeAg ชักนำให้ภูมิคุ้มกันของเซลล์ T ติดเชื้อโดยการติดเชื้อรกของแม่เป็นไวรัสตับอักเสบบีที่กำจัดการกำจัดของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์และทำให้ไวรัสตับอักเสบบียังคงติดเชื้อต่อไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive: ไวรัสตับอักเสบ B surface antigen (HBsAg) เป็นโปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์ชั้นนอกของไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ที่สามารถปรากฏได้เร็วหลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี Hepatitis B surface antigen (HBsAg) เป็นโปรตีนโค้ทของไวรัสตับอักเสบบีซึ่งไม่ติดเชื้อในตัวมันเอง แต่รูปร่างของมันมักมาพร้อมกับการปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบบีดังนั้นจึงเป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี มันสามารถปรากฏในเลือดของผู้ป่วย, น้ำลาย, นม, เหงื่อ, น้ำตา, หลั่งโพรงหลังจมูก, น้ำอสุจิและสารคัดหลั่งในช่องคลอด สองถึงหกเดือนหลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีผลบวกสามารถตรวจพบได้ในเซรุ่ม 2 ถึง 8 สัปดาห์ก่อนที่อะลานีน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นลบในระยะแรกของโรคและตัวบ่งชี้นี้สามารถเป็นบวกสำหรับผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบบีแอนติบอดี (แอนติบอดี HB) บวก: อย่างน้อยสามปัญหา: (1) ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีได้ถึงระยะเวลาการกู้คืนและจะบอกลาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (2) เขาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอาจมีโรคไวรัสตับอักเสบบีหรืออาจไม่รู้ แต่ตอนนี้ไวรัสถูกกำจัดได้รับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับไวรัสตับอักเสบบีแม้ว่าไวรัสตับอักเสบบีจะบุกรุกร่างกาย แต่ก็ยังปลอดภัย (3) วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและวัคซีนภูมิคุ้มกัน แน่นอนว่ามาตรฐานความสำเร็จจะไม่ได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

แอนติบอดีหลัก (anti-HBc) บวก: หลังจากไวรัสตับอักเสบบีของมนุษย์ไวรัสตับอักเสบบีไวรัสกรดนิวคลีอิก (HBV-DNA) ปรากฏขึ้นครั้งแรกในซีรั่มและแอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg) และอีแอนติเจนปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 1 เดือน H BeAg) จากนั้น anti-HBc ก็ปรากฏตัวขึ้น เมื่อสภาพค่อยๆดีขึ้น HBV-DNA, HBsAg และ HBeAg ในซีรั่มเป็นลบและแอนติบอดีพื้นผิวตับอักเสบบี (anti-HBs) ปรากฏขึ้นหลังจากการหายตัวไปของ HBsAg ในเวลานี้ anti-HBc และ anti-HBs สามารถเป็นบวกในเวลาเดียวกัน เนื่องจาก anti-HBs ยังคงมีอยู่ในซีรั่มเป็นระยะเวลาสั้นกว่า anti-HBc, anti-HBs จะหายไปหลังจากช่วงเวลาหนึ่งและแอนตี้ - HBs เพียงครั้งเดียวเท่านั้นที่เป็นบวก ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีที่มีอาการทางคลินิกหรือการติดเชื้อที่แฝงอยู่โดยไม่มีอาการทางคลินิกหลังจากการกู้คืนการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสามารถแสดงเป็นแอนตี้ - HBc เดียวบวก