ภาวะลำไส้กลืนกัน
บทนำ
การแนะนำ ภาวะลำไส้กลืนกันหมายถึงการแทรกส่วนของลำไส้เข้าสู่เซลล์ของลำไส้และทำให้เนื้อหาของลำไส้ผ่านสิ่งกีดขวาง บ่อยครั้งที่บัญชีรังสำหรับ 15% ถึง 20% ของการอุดตันของลำไส้ ประถมศึกษาและมัธยมศึกษามีสองประเภท ภาวะลำไส้กลืนกันในระยะแรกเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทารกและเด็กเล็กและภาวะลำไส้กลืนกันที่สองนั้นพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่ของภาวะลำไส้กลืนกันคือการแทรกของลำไส้เล็กส่วนปลายเข้าไปในลำไส้ส่วนปลายภาวะลำไส้กลืนกันกลับเป็นเรื่องยากน้อยกว่า 10% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. การเปลี่ยนแปลงอาหาร: 4 ถึง 10 เดือนหลังคลอดมันเป็นช่วงเวลาของการเพิ่มอาหารเสริมและปริมาณนมที่เพิ่มขึ้นและยังเป็นช่วงเวลาสูงสุดของภาวะลำไส้กลืนกัน เพราะลำไส้ของทารกไม่สามารถปรับตัวเข้ากับการกระตุ้นของอาหารที่เปลี่ยนแปลงทันทีที่นำไปสู่ความผิดปกติของลำไส้ทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกัน
2. ปัจจัยทางกายวิภาคของ ileocecal: ในทารกส่วน ileocecal มีขนาดใหญ่วาล์ว ileocecal เป็น hypertrophic, mesentery ขนาดเล็กค่อนข้างยาวอัตราส่วนทารกแรกเกิด ileum cecum เส้นผ่าศูนย์กลาง 1: 1.43 และผู้ใหญ่คือ 1: 2.5, แนะนำ ileum อัตราการพัฒนาของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจะแตกต่างกัน 90% ของ ileum ของทารกยื่นออกไปสู่ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่มีรูปร่างคล้ายริมฝีปากซึ่งมีความยาวมากกว่า 1 ซม. นอกจากนี้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในบริเวณนี้ยังอุดมสมบูรณ์และทำให้เกิดความแออัดบวมและเจริญเติบโตมากเกินไปหลังจากถูกกระตุ้นโดยการอักเสบหรืออาหาร และดึงลำไส้เพื่อสร้างรัง
3. การติดเชื้อไวรัส: ชุดของการศึกษารายงานว่าภาวะลำไส้กลืนกันเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อ adenovirus และโรตาไวรัสในลำไส้
4. ทวารลำไส้และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ: เนื่องจากอาหารต่าง ๆ , การอักเสบ, ท้องร่วง, สารพิษจากแบคทีเรีย, ฯลฯ มันช่วยกระตุ้นระบบลำไส้ให้ผลิตเสมหะซึ่งทำให้การทำงานของลำไส้ peristaltic ผิดปกติหรือกลับไปเป็นสาเหตุของภาวะลำไส้กลืนกัน มันยังได้รับการแนะนำว่าเนื่องจากความล่าช้าในการพัฒนาความเห็นอกเห็นใจในทารกและเด็กเล็กระบบประสาทอัตโนมัติไม่สมบูรณ์และทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกัน
5. ปัจจัยทางพันธุกรรม: ทางการแพทย์ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะลำไส้กลืนกันมีประวัติครอบครัว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอากาศหรือสวนแบเรียมแสดงให้เห็นว่าอากาศหรือทิงเจอร์ถูกปิดกั้นที่รังและสารกั้นคือ "ถ้วยรูป" หรือแม้แต่ "สปริง"
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ภาวะลำไส้กลืนกันในเด็กควรแตกต่างจากโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ
(1) แบคทีเรียบิด
พบมากในเด็กทารกและเด็กเล็กการโจมตีเฉียบพลันปวดท้อง paroxysmal อุจจาระเป็นเลือด ฯลฯ อาจสับสนกับภาวะลำไส้กลืนกัน อย่างไรก็ตามจำนวนของการเคลื่อนไหวของลำไส้อยู่ในระดับสูงและมีจำนวนมากของเมือกและหนองและเลือดมันหนักและหนักและมีไข้ในระยะแรกอาการปวดท้องไม่แข็งแรงและสม่ำเสมอเหมือนภาวะลำไส้กลืนกันและไม่สามารถสัมผัสกับมวล การตรวจอุจจาระพบเซลล์หนองในจำนวนมากและเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียบิด มักจะมีความยากลำบากในการระบุ แต่มันก็เป็นที่น่าสังเกตว่าบนพื้นฐานของโรคบิดแบคทีเรียภาวะลำไส้กลืนกันก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของลำไส้ peristalsis
(สอง) ลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
สามารถแสดงเป็นอาการปวดท้องอาเจียนและถ่ายเป็นเลือดได้ แต่โรคนี้มีประวัติเป็นโรคท้องร่วงสามารถปรากฏเป็นอาการท้องอืดไข้สูงและอาเจียนบ่อยในระยะแรกอุจจาระบ่อยและล้างด้วยน้ำมีกลิ่นจำนวนมากและมีอาการทั่วไปที่เลวลง เร็วมักแสดงอาการขาดน้ำอย่างรุนแรงลวดลายทางผิวหนังและอาการช็อกอื่น ๆ
(3) การอุดตันของเพลี้ยอ่อนในลำไส้
พบมากในเด็กโตอาจมีอาการปวดท้อง paroxysmal, อาเจียน, ในช่องท้องสามารถสัมผัสกลุ่มไรค่อนข้างเหมือนมวลไส้กรอกไส้กรอก แต่พื้นผิวของมันมักจะแถบเหมือนโดยทั่วไปไม่มีอุจจาระเลือด การโจมตีไม่เร็วเท่าภาวะลำไส้กลืนกันและมีหลายกรณีของไรหรือการถ่ายพยาธิที่ไม่เหมาะสม
(สี่) จ้ำแพ้
พบมากในเด็กโตส่วนใหญ่มีผื่นแดงเลือดออกมาพร้อมกับอาการปวดข้อบางครั้งก็มาพร้อมปัสสาวะ อุจจาระมีเลือดเป็นส่วนใหญ่สีแดงเข้มและท้องไม่สามารถสัมผัสกับมวลอาการเหล่านี้ช่วยในการระบุด้วยภาวะลำไส้กลืนกันบางครั้งโรคอาจมีความซับซ้อนด้วยภาวะลำไส้กลืนกันซึ่งควรสังเกตการตรวจ X-ray ควรทำถ้าจำเป็น
