ลำไส้ชะงักงัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กลุ่มอาการของเสมหะตาบอด (กลุ่มอาการลำไส้อักเสบจากแบคทีเรีย (EBOS) ส่วนใหญ่เนื่องจากความเมื่อยล้าในลำไส้เล็กแบคทีเรียในห้องแถวลำไส้เล็กและก่อให้เกิด malabsorption ยังเป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการของโรคลำไส้ล้ม, โรคติดเชื้อในลำไส้หรือกลุ่มอาการเสมหะตาบอด . แบคทีเรียในลำไส้ที่มากเกินไปอาจส่งผลกระทบโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อโครงสร้างและการทำงานของลำไส้ทำให้เกิด malabsorption เมื่อแบคทีเรียในลำไส้เจริญเติบโตมากเกินไปแบคทีเรียสามารถแข่งขันกับโฮสต์สำหรับวิตามินบี 12 ในอาหาร แม้ว่าปัจจัยภายในสามารถยับยั้งการแข่งขันของวิตามินบี 12 โดยแบคทีเรียแอโรบิกอัตราการบริโภควิตามินบี 12 ของพวกเขาจะชะลอตัวลง แต่การสะสมของลำไส้สามารถให้เวลาสำหรับการบริโภคของพวกเขา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ภายใต้สถานการณ์ปกติกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนบนจะมีแบคทีเรียเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กที่ก้าวหน้าสามารถยับยั้งและกำจัดแบคทีเรียได้ สาเหตุของการเกิดภาวะ hypoacidity หรือการชะลอหรือหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของแบคทีเรียมากเกินไปในลำไส้เล็ก

แบคทีเรีย hyperplasia ในกระเพาะอาหาร

กรดต่ำหรือไม่มีกรด, ฝ่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร, การเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารหลังผ่าตัดหรือลักษณะทางกายวิภาคที่ผิดปกติ (เช่นกระเพาะอาหารที่เหลือหลังจาก gastrectomy บางส่วน) มีเกือบไม่มีเซลล์อวัยวะต่อมในกระเพาะอาหารและไม่มีกรด นอกจากนี้การศึกษาของ Sachs แสดงให้เห็นว่า omeprazole ยับยั้ง H-K-ATPase ในเซลล์ข้างขม่อมและยับยั้งการทำงานของมัน การยับยั้งของตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มนี้ต่อเอนไซม์จะไม่สามารถย้อนกลับได้จนกว่าเอนไซม์ใหม่ในเซลล์จะถูกสังเคราะห์และเคลื่อนย้ายไปยังเยื่อหุ้มปลายยอดและกิจกรรมของเอนไซม์จะได้รับการฟื้นฟูกระบวนการอัปเดตนี้ใช้เวลา 48 ชั่วโมงดังนั้นการใช้ 1 omeprazole กรดต่ำ 48 ชั่วโมง

2. การสะสมของลำไส้เล็ก

(1) เหตุผลทางกายวิภาค: เสมหะอินพุตของการผ่าตัด Billroth II หรือ gastrectomy ลำไส้เล็กส่วนต้น diverticulum jejunal เสมหะตาบอดที่เกิดจากการผ่าตัดการผ่าตัดเสมหะกำเริบลำไส้ตีบ adhesions อักเสบและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

(2) ดายสกินในลำไส้: scleroderma, ลำไส้ไม่ทราบสาเหตุขนาดเล็กหลอกอุดตัน, การขาดมอเตอร์ที่ซับซ้อนในระยะเปลี่ยนผ่านหรือความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติโรคเบาหวาน

(3) ทางเดินลำไส้ผิดปกติ: ทวารกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่ทวารหนักลำไส้ใหญ่, การผ่าตัดลิ้น ileocecal วาล์ว

3. อื่น ๆ

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวด์ของโรคทางเดินอาหาร, การถ่ายภาพทางเดินอาหาร, การตรวจ CT ทางเดินอาหาร

X-ray angiography ระบบทางเดินอาหารแสดงให้เห็นความผิดปกติทางกายวิภาคหรือการทำงานเช่นผนังอวัยวะ, เสมหะตาบอดและทวาร fibrocolonoscopy และการตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการท้องเสียที่เริ่มมีอาการช้า, steatorrhea, การสูญเสียน้ำหนัก, โรคโลหิตจางเซลล์ขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีประวัติของการผ่าตัดช่องท้องควรพิจารณาแบคทีเรียในลำไส้ห้องแถวในการวินิจฉัยแยกโรค

1. A dysbacteriosis เกิดจากยาปฏิชีวนะ

2. Gastrin (gastrin) ขาดหลังจากการผ่าตัด antrum ในกระเพาะอาหาร

3. การขาดปัจจัยภายในหลังจากผลรวมย่อยหรือ gastrectomy ทั้งหมด

4. อาการลำไส้สั้น

5. กลุ่มอาการของโรคลำไส้ malabsorption หลัก