ปวดหลัง
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดหลังส่วนล่างหมายถึงบริเวณที่เจ็บปวดของสะโพกและสะโพกและบางส่วนในช่วงล่างของกระดูกต้นแขนมักมาพร้อมกับอาการปวดท้องลดลง มันกำเริบโดย premenstrual ยืนยาวและการมีเพศสัมพันธ์ มันเป็นอาการของภาวะหยุดนิ่งเลือดอุ้งเชิงกราน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัจจัยใดที่ทำให้หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานไหลออกมาจากกระดูกเชิงกรานไม่ดีหรือถูกบล็อก เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายการไหลเวียนของกระดูกเชิงกรานนรีเวชนั้นแตกต่างกันมากในแง่ของกายวิภาคพลศาสตร์การไหลเวียนและกลไก มันง่ายที่จะสร้างพื้นฐานของภาวะหยุดนิ่งเลือดอุ้งเชิงกราน ปัญหาทั่วไปและไตความผิดปกติของท่อไตเช่นเดียวกับนิ่วในปัสสาวะปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมีความสัมพันธ์บางอย่าง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
กิจกรรมเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคลำ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ดังนั้นอาการปวดกระดูกเชิงกรานเอวทางคลินิกความเจ็บปวดเทียบเท่ากับระดับของก้นจำนวนเล็ก ๆ ในส่วนล่างของกระดูกที่มักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องลดลง การมีประจำเดือนในระยะยาวและการทำให้รุนแรงขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์ต้องใช้ B-ultrasound, อุ้งเชิงกรานและการส่องกล้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคปวดหลัง:
1, อาการปวดหลัง, รังสีแขนขาที่ต่ำกว่า
อาการปวดหลังส่วนล่างนั้นเจ็บปวดเหมือน "การระเบิด" และแผ่ไปทางด้านหลังของต้นขา, รักแร้, ด้านนอกของน่องและมีความรู้สึกของการฝังเข็มหรือไฟฟ้าช็อตหลังจากอาการปวดหลังที่ต่ำ, แขนขาที่ต่ำรู้สึกมึนงง หลังจากที่ผู้ป่วยนอนลงอาการจะหายไปยืนเดินและแม้กระทั่งการไอและจามเมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ถูกบังคับอาการปวดหลังจะรุนแรงขึ้นแสดงให้เห็นว่ามันอาจจะเป็นหมอนรองเอว อาการปวดหลังส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 4-5 และแผ่ไปทางด้านหนึ่งของขาส่วนล่างและยังมีอาการชาที่เห็นได้ชัดเมื่อนอนลงแขนขาที่ต่ำกว่าของด้านที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถยกขาตรงได้
2 ด้านหนึ่งของเอวและฉับพลัน "มีดตัด" เช่นอาการจุกเสียด
ทันใด "มีดตัด" อาการจุกเสียดในด้านใดด้านหนึ่งของเอวและหน้าท้องแผ่ไปตามท่อไตไปยังช่องท้องส่วนล่าง, perineum และต้นขาด้านในซึ่งสามารถอยู่ได้ในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง ในช่วงที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างผู้ป่วยจะงอหลังส่วนที่เหลืออยู่อย่างกระสับกระส่ายซีดเหงื่อออก หลังจากอาการปวดมีระดับของปัสสาวะแตกต่างกันมากซึ่งพบได้บ่อยในนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
3 อาการปวดหลังที่มีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการ
อาการปวดหลังส่วนล่างมาพร้อมกับปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะและปัสสาวะลำบากแสดงให้เห็นว่ามันอาจจะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
4 อาการปวดหลังที่มีอาการปวดเสมหะในพื้นที่ไต
อาการปวดหลังส่วนล่างเมื่อกระทบกับเอวที่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไตเช่น pyelonephritis วัณโรคไตและฝีในไตควรได้รับการพิจารณา
5 อาการปวดหลังในเตียงกำเริบ
อาการปวดหลังส่วนล่างจะกำเริบขึ้นอยู่บนเตียง แต่มันก็โล่งใจหลังจากตื่นขึ้นมาและควรพิจารณาถึงการเกิดพังผืดที่เอว
6 อาการปวดหลังที่มีตกขาวเพิ่มขึ้น
ผู้หญิงหลายคนที่มีอาการปวดหลังและตกขาวมักจะทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากระบบสืบพันธุ์ เช่นปากมดลูก, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, ภาคผนวกอักเสบและอื่น ๆ
7 แรงงานในห้องคลอดมากเกินไปอาการปวดหลัง
การมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งการคลอดที่มากเกินไปของผู้หญิงหรือการทำแท้งมากเกินไปเกิดขึ้นหลังจากที่เอวเจ็บการตรวจอื่น ๆ เป็นเรื่องปกตินี่คือยาจีนกล่าวว่าการขาดไตเกิดจากการสูญเสียเอว โดยสรุปจากการสนทนาข้างต้นเรารู้ว่าสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างมีหลากหลายในการปฏิบัติทางคลินิกแพทย์จะต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการนอกเหนือจากการทำความเข้าใจอาการและการตรวจร่างกายเพื่อทำการวินิจฉัย ดังนั้นเมื่อมีอาการปวดหลังคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจรักษาตามอาการและอย่าใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในทางที่ผิด
8 กระจายอาการปวดหลัง
ในทางคลินิกผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 40 ปีอาจมีอาการปวดหลังโครงกระดูกหรือกระจายต่ำอ่อนเพลียหม่นหมองและการสูญเสียน้ำหนักเบา ๆ ความเป็นไปได้ของ myeloma ควรสงสัย พลาสโมซีโตมาทั่วไปและขั้นสูงนั้นวินิจฉัยได้ง่าย แต่พลาสโมซีโตมาในระยะแรกนั้นวินิจฉัยได้ยาก พลาสโมซีมาโตไม่เจ็บปวดในระยะแรกมีเพียงอาการเล็กน้อยหรือไม่มีนัยสำคัญซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนแม้เป็นปี
ปวดหลังส่วนล่างแบบถาวรที่เกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกที่ไม่เกี่ยวกับตาของ spondylitis ankylosing ตอนเช้า: อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังส่วนล่างแบบถาวร (อย่างน้อย 3 เดือน), ไสยข้างเดียว, ทื่อหรือเป็นระยะ ๆ ด้วย มีความฝืดในตอนเช้าและบรรเทาหลังจากเหตุการณ์
9 อาการปวดหลังต่ำเมื่อดัด
เมื่อทำการดัดงออย่างหนักการหยิบของหนักหรือยกของหนักอาการปวดหลังส่วนล่างเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและกล้ามเนื้อทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังส่วนเอวคับแคบและนุ่มนวลแนะนำว่าอาจเป็นแพลงเอวเฉียบพลันหรือความเครียดของกล้ามเนื้อเอว
