ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Hypokalemia เมื่อความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสมาของมนุษย์ต่ำกว่า 3.5 mEq / L มันถูกเรียกว่า hypokalemia สาเหตุที่พบบ่อยคือการลดลงของการบริโภคและการสูญเสียมากเกินไปเช่นท้องเสียอาเจียน ฯลฯ และโพแทสเซียมไอออนจะถูกถ่ายโอนจากของเหลวในเซลล์ ของเหลว เมื่อภาวะ hypokalemia ของร่างกายเกิดขึ้นจะส่งผลต่อหลอดเลือดหัวใจระบบประสาทส่วนกลางระบบย่อยอาหารระบบทางเดินปัสสาวะและกล้ามเนื้อ ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาของโพแทสเซียมจะปรากฏส่วนใหญ่ใน: 1 มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของเซลล์เช่นโพแทสเซียมมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ไกลโคเจนในเซลล์และการเกิดออกซิเดชันกลูโคสโพแทสเซียมที่เกี่ยวข้องในการสังเคราะห์โปรตีน เมื่อกระบวนการสังเคราะห์ภายในเซลล์มีการพัฒนาโพแทสเซียมนอกเซลล์จะเข้าสู่เซลล์และโพแทสเซียมยังทำงานกับเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เซลล์ 2 ควบคุมความดันออสโมติกของร่างกายและความสมดุลของกรดเบส 3 รักษาฟังก์ชั่นความเครียดของเส้นประสาทและเซลล์กล้ามเนื้ออัตราส่วนของความเข้มข้นของโพแทสเซียมภายในและภายนอกเซลล์เป็นปัจจัยที่มีศักยภาพการพักอาศัยการสร้างศักยภาพการพักผ่อนเป็นพื้นฐานของเส้นประสาทและการส่งแรงกระตุ้นกล้ามเนื้อสร้างศักยภาพการกระทำดังนั้นโพแทสเซียม การเปลี่ยนแปลงเนื้อหาจะยังคงมีผลต่อความเครียดของเส้นประสาทและเซลล์กล้ามเนื้อ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โพแทสเซียมในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับโลกภายนอกการบริโภคโพแทสเซียมจากอาหารประจำวันอยู่ที่ประมาณ 50-100 มม. และ 90% ถูกดูดซึมโดยลำไส้เล็ก ไตเป็นอวัยวะหลักสำหรับการขับถ่ายโปแตสเซียมและการควบคุมสมดุลโปแตสเซียมโพแทสเซียมในการกรองไตจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ใน tubules ไตใกล้เคียงต่อมาเซลล์ปลายท่อและเก็บรวบรวมเซลล์ท่อส่วนเกินหลั่งโพแทสเซียมส่วนเกินจากปัสสาวะ ปล่อยเพื่อให้โพแทสเซียมรักษาสมดุลในร่างกาย อย่างไรก็ตามเมื่อปริมาณของโพแทสเซียมในร่างกายไม่เพียงพอไตก็ไม่สามารถลดการขับโพแทสเซียมอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นโพแทสเซียมยังคงอยู่ในร่างกายดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการขาดโพแทสเซียม ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดอยู่ที่ 3.5-5.5 มิลลิโมลต่อลิตรมีค่าเฉลี่ย 4.2 มิลลิโมลต่อลิตร มักจะมีโพแทสเซียมในเลือด hypokalemia เซรั่ม อย่างไรก็ตามการลดลงของโพแทสเซียมในเลือดไม่จำเป็นต้องหมายความว่าการขาดโพแทสเซียมในร่างกายสามารถบ่งบอกถึงความเข้มข้นของโพแทสเซียมในของเหลวนอกเซลล์และโพแทสเซียมในเลือดไม่จำเป็นต้องลดลงเมื่อร่างกายขาดโพแทสเซียม ดังนั้นการวิเคราะห์ทางคลินิกควรรวมกับประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าโพแทสเซียมในเลือด

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องขึ้นอยู่กับวัสดุวัตถุประสงค์และการตรวจร่างกายของวัสดุวัตถุประสงค์ที่จะสรุปและวิเคราะห์เซรั่มโพแทสเซียมความมุ่งมั่นของเลือด K +, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความไวต่อการสะท้อนให้เห็นถึง hypokalemia ประสิทธิภาพหลักของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ขยายช่วงเวลาส่วน ST จะลดลงคลื่น T ต่ำกว้าง biphasic คว่ำหรือคลื่น U ปรากฏขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

โพแทสเซียมต่ำเผาผลาญ

โพแทสเซียมในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับโลกภายนอกการบริโภคโพแทสเซียมจากอาหารประจำวันอยู่ที่ประมาณ 50-100 มม. และ 90% ถูกดูดซึมโดยลำไส้เล็ก ไตเป็นอวัยวะหลักสำหรับการขับถ่ายโปแตสเซียมและการควบคุมสมดุลโปแตสเซียมโพแทสเซียมในการกรองไตจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ใน tubules ไตใกล้เคียงต่อมาเซลล์ปลายท่อและเก็บรวบรวมเซลล์ท่อส่วนเกินหลั่งโพแทสเซียมส่วนเกินจากปัสสาวะ ปล่อยเพื่อให้โพแทสเซียมรักษาสมดุลในร่างกาย อย่างไรก็ตามเมื่อปริมาณของโพแทสเซียมในร่างกายไม่เพียงพอไตก็ไม่สามารถลดการขับโพแทสเซียมอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นโพแทสเซียมยังคงอยู่ในร่างกายดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการขาดโพแทสเซียม ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดอยู่ที่ 3.5-5.5 มิลลิโมลต่อลิตรมีค่าเฉลี่ย 4.2 มิลลิโมลต่อลิตร มักจะมีโพแทสเซียมในเลือด hypokalemia เซรั่ม อย่างไรก็ตามโพแทสเซียมในเลือดที่ลดลงไม่ได้แปลว่าขาดโพแทสเซียมในร่างกาย

2. ปล่อยโพแทสเซียมมากเกินไป

การขับถ่ายโพแทสเซียมมากเกินไปในไตเป็นเรื่องปกติในการใช้ยาขับปัสสาวะในระยะยาวหรือใช้มากเกินไป การใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide ระยะยาวอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ทำให้เกิดโซเดียมต่ำคลอรีนต่ำและ hypokalemia

3. ภาวะน้ำตาลในเลือด

ปริมาณโพแทสเซียมทั้งหมดในร่างกายอยู่ที่ 3-4 โมล (เทียบเท่ากับ 130-160 กรัม) มีการกระจาย 98% ในเซลล์และของเหลวนอกเซลล์มีสัดส่วนเพียง 2% ของเหลวในเซลล์ K + คือ 140 mmol / L และความเข้มข้นของของเหลวนอกเซลล์ K + เทียบเท่ากับ 1/30 ของของเหลวในเซลล์ ความเข้มข้นโพแทสเซียมในเลือดปกติอยู่ที่ 3.5-5.5 มิลลิโมล / ลิตร โพแทสเซียมในเลือดควรมีการแลกเปลี่ยนกับโพแทสเซียมในเซลล์อย่างต่อเนื่องการแลกเปลี่ยนนี้ถูก จำกัด โดยเงื่อนไขหลายประการและการแลกเปลี่ยนต้องใช้เวลาพอสมควรดังนั้นระดับโพแทสเซียมในเลือดจึงไม่สะท้อนเนื้อหาที่แท้จริงในร่างกายเสมอไป โรคหลายอย่างอาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของโพแทสเซียมในเลือดความปลอดภัยในการเปลี่ยนแปลงของโพแทสเซียมในเลือดมีน้อยมากไม่ว่าจะเป็นภาวะโพแทสเซียมสูงหรือภาวะโพแทสเซียมสูงก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติอย่างร้ายแรงของร่างกาย