ถุงน้ำดีดายสกิน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กลุ่มอาการของโรคท่อเรื้อรัง (Cystic duct syndrome) หมายถึงความไม่สมบูรณ์ของท่อน้ำเหลือง, ไม่ใช่แคลคูลัส, การอุดตันทางกล, ทำให้เกิดการปล่อยน้ำดีและความดันถุงน้ำดีสูง อาการทางคลินิก intrinsic เรียกอีกอย่างว่าท่อซินโดรมการอุดตันบางส่วน, โรคถุงน้ำดีดายสกิน, หลักเรื้อรังเรื้อรัง.

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดและปัจจัยที่ได้รับและปัจจัยหลังเป็นเรื่องธรรมดามันได้รับการยืนยันว่าความผิดปกติของโครงสร้างจำนวนมากสามารถนำไปสู่การอุดตันที่ไม่สมบูรณ์ของท่อเปาะเช่นการยึดเกาะที่อักเสบของท่อเรื้อรัง การเชื่อมต่อช่องทางท่อเรื้อรังเป็นโรคปอดเฉียบพลัน จำกัด และโรคปอดเรื้อรัง เนื่องจากการอุดตันบางส่วนของท่อเปาะทำให้ถุงน้ำดีไหลออกและการกักเก็บน้ำดีในถุงน้ำดีทำให้แรงดันภายในของถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการทางคลินิกหลายอย่าง

(สอง) การเกิดโรค

ในผู้ป่วยที่มีอาการ cystic duct syndrome มักจะเห็นการขยายตัวของถุงน้ำดีในการผ่าตัดแบบเปิดและมีการขยายตัวในระดับหนึ่งหลังจากที่นิ้วกดถุงน้ำดีน้ำดีไม่สามารถว่างเปล่าได้ ถุงน้ำดีอาจผิดปกติได้การตรวจพยาธิสภาพของท่อเรื้อรังมักเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยถึงปานกลางการอักเสบผนังหนาหรือการเปลี่ยนแปลง hyperplastic ทั่วไป

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ถุงน้ำดีตับ angiography, ถุงน้ำดี, การตรวจ CT ม้าม

อาการทางคลินิก

อาการเด่นของอาการคือความเจ็บปวดซึ่งสามารถอยู่ในถุงน้ำดีหรือช่องท้องส่วนบนและบางครั้งก็แผ่ไปด้านหลัง ไขมันสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญหลังมื้ออาหารดังนั้นผู้ป่วยบางรายมีการลดลงของการบริโภคอาหารและการลดน้ำหนัก บางครั้งอาการปวดอย่างรุนแรงคือการโจมตี paroxysmal ที่แยกไม่ออกจากอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี ผู้ป่วยบางคนสามารถตื่นขึ้นมาในระหว่างการนอนหลับและความเจ็บปวดเป็นเวลาหลายชั่วโมง ยา Nitroglycerin หรือ anticholinergic อาจบรรเทาอาการปวดได้ แต่ผลที่ออกมาไม่แน่นอนอย่างสมบูรณ์และเวลาที่มีประสิทธิภาพก็สั้นมากเช่นกัน บางครั้งมีความอ่อนโยนในบริเวณถุงน้ำดี แต่ไม่ค่อยได้สัมผัสกับถุงน้ำดีที่ขยายใหญ่

การวินิจฉัยโรค

ตามอาการปวดทั่วไปถุงน้ำดี angiography โดยไม่ต้องหินและถุงน้ำดีอุดตันน้ำดีไขมันไม่สามารถว่างเปล่าอย่างเต็มที่หลังมื้ออาหารดาวน์ซินโดรท่อเรื้อรังควรสงสัย แต่การตรวจสอบอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ครั้งแรกที่ความผิดปกติของการหดตัวของถุงน้ำดี: การวินิจฉัยของโรคความดันเลือดต่ำทางเดินน้ำดีสามารถพบได้หลังจากความผิดปกติของการหดตัวของถุงน้ำดีอาหารไขมัน ทางเดินน้ำดี hypotony ดาวน์ซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Chiray ดาวน์ซินโดรมหมายถึงกลุ่มอาการของโรคที่ทางเดินน้ำดีตึงเครียดตึงเครียดล่าช้าถุงน้ำดีตะกอนล่าช้าและอาหารไม่ย่อยเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถทนอาหารที่มีไขมัน ที่อยู่ภายในประเภทของซินโดรมความผิดปกติของทางเดินน้ำดีหรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรถุงน้ำดีหน่วง angiography ถุงน้ำดีในช่องปากหรืออัลตราซาวนด์ B- โหมดสามารถพบได้ในการขยายถุงน้ำดีและความผิดปกติของถุงน้ำดี systolic หลังอาหารไขมัน ในกรณีของโรคอินทรีย์ทางเดินน้ำดียกเว้น cholelithiasis, ascariasis ทางเดินน้ำดี, การติดเชื้อทางเดินน้ำดีและอื่น ๆ , การพิจารณาที่แท้จริงสามารถพิจารณา

ประการที่สองพังผืดผนังถุงน้ำดี: เมื่อการอักเสบของถุงน้ำดีผนังและพังผืดถุงน้ำดีอยู่ในสถานะของการหดตัวที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังถุงน้ำดีอะคูสติก

1. ไม่มีร่องรอยการเป็นนิ่วในถุงน้ำดีของถุงน้ำดีเมื่อก้อนหินบางก้อนมีขนาดใหญ่เกินไป

2, นิ่วในถุงน้ำดีหิน, ช่องท้องส่วนบนขวาอ่อนโยน, เมอร์ฟี่เข้าสู่ระบบในเชิงบวก, ช่องท้องส่วนบนขวาสามารถสัมผัสถุงน้ำดีขยายมีความอ่อนโยนเช่นการเกิดขึ้นของถุงน้ำดีทะลุสามารถมีอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการตัวเหลือง

ประการที่สามการทำให้ผอมบางผนังถุงน้ำดี: adenocarcinoma papillary อาจเกิดจาก papillary มะเร็งหรือติ่งเนื้องอกเติบโตเป็นโพรงถุงน้ำดีที่มีผลต่อตะกอนของถุงน้ำดีพื้นผิวของเนื้องอกเป็นแผลและง่ายต่อการติดเชื้อ หากเนื้องอกบล็อกคอถุงน้ำดีก็สามารถขยายถุงน้ำดีและผนังถุงน้ำดีบางคล้ายกับถุงน้ำดีฝีหรือไหล

ประการที่สี่ถุงขี้เกียจ: เรียกว่าถุงน้ำดีที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทหลักของความผิดปกติของทางเดินน้ำดีคิดเป็นประมาณ 8% ประเภทนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของปริมาณของถุงน้ำดีในสถานะการอดอาหารและการปรากฏตัวคล้ายกับรูปร่าง "U" และการหดตัวและตะกอนของถุงน้ำดีหลังจากที่อาหารไขมันจะชะลอตัวลง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบแบบอะคูเลคิวซิสหากมีผนังบางถุงน้ำดีและมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเยื่อบุผิวถุงน้ำดีจะไม่ถูกมองเห็นเลยแม้แต่น้อย

ห้าความผิดปกติของทางเดินน้ำดี: รวมถึงความผิดปกติของทางเดินน้ำดี (dyskinesis นั่นคือความเร็วในการถ่ายน้ำดีที่ผิดปกติ) ความผิดปกติของทางเดินน้ำดีทางเดิน (ดีสโทเนียนั่นคือความผิดปกติของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อน้ำดี) และทางเดินน้ำดี ) โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอาการทางคลินิกและโรคนิ่วคล้ายกันมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดท้องตะคริว paroxysmal ในช่องท้องส่วนบนหรือช่องท้องส่วนบนด้านขวาผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่มันเยิ้ม ~ 3 ชั่วโมงอาการจะบรรเทาลงหลังจากยา antispasmodic