ปัสสาวะไอโซโทนิก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Isotonic ปัสสาวะ (ลดความเข้มข้นของปัสสาวะและฟังก์ชั่นการเจือจาง): CRF (ไตวายเรื้อรัง) การทำงานของไตในช่วงต้นจะลดลงและฟังก์ชั่นการเจือจางเป็นปกติในขณะที่สภาพแย่ลงฟังก์ชั่นการเจือจางไตยังกีดขวาง ที่ 1.008-1.012 เรียกว่า isotonic ในปัสสาวะ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ARF) ทำให้การทำงานของไตลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ ทำให้เกิดอาการของน้ำอิเล็กโทรไลต์ความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบสและการสะสมของเสียจากการเผาผลาญ

อัตราการซึมผ่านของพลาสมาปกติของมนุษย์คือ 280-310 mosm / kg · h20 และอัตราการซึมผ่านของปัสสาวะปกติ / อัตราการซึมผ่านของพลาสมาคือ (3-4.5): 1 ซึ่งใช้ในการประเมินฟังก์ชั่นการเจือจางเข้มข้นของไต การขับปัสสาวะออกมาเรียกว่า isotonic ปัสสาวะที่ 300 mosm / kg · h20 จำนวนที่สูงกว่าจำนวน osmotic ในพลาสมาแสดงให้เห็นว่าปัสสาวะมีความเข้มข้นในเวลานี้มันสามารถเรียกได้ว่า hypertonic ปัสสาวะใต้พลาสมา osmosis ปัสสาวะนั้นถูกเจือจาง ปัสสาวะที่เรียกว่าปัสสาวะ hypotonic

1. หลังจากดื่มน้ำ 12 ชั่วโมงค่าการซึมผ่านของปัสสาวะควรมากกว่า 850mosm / kg · h20 หากต่ำกว่าค่านี้ฟังก์ชั่นความเข้มข้นของไตจะไม่ดี ภายใต้เงื่อนไขเดียวกันอัตราส่วนของการซึมผ่านของปัสสาวะ / พลาสมาควรมากกว่า 3: 1 และอัตราส่วนของการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของไตและการเจือจางของไตอาจลดลงเหลือ 1: 1 หรือต่ำกว่า

2. กระดูกเชิงกรานไตเรื้อรัง, ไต polycystic และการเปลี่ยนแปลงสิ่งของคั่นระหว่างไตอื่น ๆ , เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบเรื้อรังที่มีแผลท่อไตสามารถลดการรั่วไหลของปัสสาวะ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ปัสสาวะประจำการไหลเวียนของเลือดไตไต CT การตรวจสอบ glomerular กรองเศษส่วน glomerular กรองเศษส่วน (GFF)

แรงดันออสโมติกของปัสสาวะวัดโดยวิธีการลดจุดเยือกแข็งเพื่อสะท้อนความเข้มข้นของตัวถูกละลายในปัสสาวะ แรงดันออสโมติกของไอโซโทปปัสสาวะอยู่ที่ 250-400 mOsm / L

1 สีปัสสาวะ: ปัสสาวะปกติเป็นสีเหลืองอ่อนถึงสีเหลืองสีน้ำตาล มักได้รับผลกระทบจากอาหารเหงื่อออก ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นปัสสาวะสีเช่นซอสถั่วเหลือง, ไวน์แดง, สีน้ำตาลเข้ม ฯลฯ หลังจากได้รับอิทธิพลของยาเสพติดก็จะแนะนำให้ไปที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบต่อไป

2 ปริมาณปัสสาวะ: ภายใต้สถานการณ์ปกติผู้ใหญ่ปกติสำหรับวันและคืน (24 ชั่วโมง) ปัสสาวะ O. 8 ~ 2.0 ลิตร อย่างไรก็ตามการดื่มน้ำการออกกำลังกายเหงื่อออกและอุณหภูมิล้วนมีผลต่อการขับปัสสาวะ

3. แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจง: สัดส่วนของปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงในคนปกติอยู่ที่ประมาณ 1.015 มักจะมีความผันผวนระหว่าง 1.010 ถึง 1.025 เนื่องจากอาหารการออกกำลังกายเหงื่อออกและอื่น ๆ แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของปัสสาวะแบบสุ่มผันผวนจาก 1.005 ถึง 1.030

4 โปร่งใส: ปัสสาวะสดมีความชัดเจนและโปร่งใสโดยไม่ตกตะกอน หลังจากยืนอยู่พักหนึ่งการตกตะกอนสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในปัสสาวะของผู้หญิง เมื่อปัสสาวะถูกปล่อยออกมามันจะขุ่นมักเกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เยื่อบุผิวเมือกจุลินทรีย์และสิ่งที่คล้ายกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ภายใต้สถานการณ์ปกติความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะปกติจะอยู่ที่ 1.015 ~ 1.025 เมื่อร่างกายขาดน้ำและการทำงานของไตเป็นปกติความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอาจสูงถึง 1.030 หรือมากกว่า: ไม่เช่นนั้นแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของปัสสาวะอาจต่ำเพียง 1.003 หรือน้อยกว่า: หากแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของปัสสาวะนั้นอยู่ระหว่าง 1.010 ถึง 1.012 ความเข้มข้นของไต

Isotonic ปัสสาวะ: ในภาวะไตวายเรื้อรังเนื่องจากความผิดปกติของไตและความผิดปกติของการเจือจางปัสสาวะละลายอยู่ใกล้กับความเข้มข้นของซีรั่มปัสสาวะแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงได้รับการแก้ไขที่ 1.008 ~ 1.012 เรียกว่า isotonic ปัสสาวะ เนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลของตัวถูกละลายในปัสสาวะต่างกันความเข้มข้น 1 กรัมและตัวถูกละลายที่แตกต่างกันจึงมีผลต่อแรงโน้มถ่วงเฉพาะของปัสสาวะที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงควรวัดความดันออสโมติกของปัสสาวะด้วยวิธีการลดจุดเยือกแข็งเพื่อสะท้อนความเข้มข้นของตัวถูกละลายในปัสสาวะ แรงดันออสโมติกของไอโซโทปปัสสาวะอยู่ที่ 250-400 mOsm / L