Chlamydiová pneumonie
Úvod
Úvod do Chlamydia pneumonia Chlamydiapneumonie je akutní zánět plic způsobený Chlamydia pneumoniae. Chlamydiapneumoniae je nově objevená chlamydie, která způsobuje hlavně respirační a plicní infekce. V roce 1986 Grayeton et al našel chlamydii v akutní respirační infekci studentů, která byla později objevena u respiračních nemocí dospělých. Byl jmenován kmen T. jejuni TWAR-TW, později bylo prokázáno, že chlamydie je nový druh a je pojmenována Chlamydia pneumoniae. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: respirační přenos Komplikace: tyreoiditida
Patogen
Chlamydia pneumonie
Chlamydiová infekce (90%):
Chlamydia pneumonia je nově objevená chlamydie, která způsobuje hlavně respirační a plicní infekce. V roce 1986 našel Grayeton et al chlamydii v akutní respirační infekci studentů. Později byl nalezen také u respiračních nemocí dospělých. Byl jmenován kmen T. jejuni TWAR-TW. Později bylo prokázáno, že chlamydie je nový druh a byl jmenován Chlamydia pneumoniae.
Prevence
Prevence pneumonie Chlamydia
Chlamydia pneumoniae často způsobuje infekce horních cest dýchacích a dýchacích cest u dětí a dospělých, a nyní je známo, že lidský chlamydiální hostitel může být infikován respiračními sekrecemi z člověka na člověka. Děti mladší 5 let jsou zřídka infikovány, děti starší 8 let a mladí lidé jsou náchylní k infekci, zejména na přeplněných místech, jako jsou rodiny, školy a kasárny. Snadno se vyskytuje v praporkech. Infikované touto chlamydií, většina z nich je subklinická a starší mohou být znovu infikováni.
Komplikace
Komplikace Chlamydia pneumonia Komplikace štítné žlázy
Mohou být spojeny s mimopulmonálními projevy, jako jsou uzliny erytému, tyreoiditida, encefalitida a syndrom Guillain-Barré.
Příznak
Chlamydia pneumonie Příznaky Časté příznaky Suchý kašel ztráta chuti k jídlu, nízká teplota, lymfadenopatie, eozinofilie, erytémové uzliny, nevolnost, chrapot, potíže s dýcháním
1. Chlamydia trachomatis pneumonie
V roce 1975 lidé začali hlásit chlamydiovou pneumonii u novorozenců, po začlenění hnisavého sputa do inkluzního těla byla nemoc většinou přenášena infikovanou matkou. Oční infekce byla přenášena do dýchacích cest nazolakrimálním kanálkem, příznaky byly většinou 2-12 po narození. Týden se objeví, nástup je pomalý, můžete mít infekci horních cest dýchacích, nejprve horečku nebo občas nízkou horečku, pak kašel a dušnost, při vdechnutí často vydechujete mokré pískání nebo sputum, méně vydechované sípání, hrudník Tablety vykazovaly rozsáhlou oboustrannou intersticiální a alveolární infiltraci. Hyperinflační příznak byl častější. Občas byl velký list pevný, počet periferních bílých krvinek byl normální a eosinofily se zvýšily. Naopharyngeální výtěr se musí seškrábnout do epiteliálních buněk. Přímý fluorescenční test protilátek (DFA) a enzymatický imunotest (EIA) lze také použít k detekci nazofaryngeálního vzorku antigenu Chlamydia trachomatis. Diagnostická kritéria pro sérologicky specifické protilátky jsou čtyřikrát vyšší než titr dvojnásobné sérové protilátky, nebo IgM> 1: 32, IgG> 1: 512, PCR technologie může být také použita pro přímou detekci Chlamydia DNA.
2. Papoušek Chlamydia pneumonia
Pochází z kontaktu s drůbeží nebo je infikován trusem ptáků. Jedná se o nemoci z povolání chovu, prodeje a porážky drůbeže. Infekce mezi lidmi jsou vzácné. Patogeny se vylučují a vylučují. Mohou být přepravovány po dlouhou dobu. Horké chlamydie papouška vstupují do lidského těla dýchacími cestami. Propagace a uvolňování toxinů v monocytech, šířených do plic a tkání celého těla průtokem krve, což způsobuje kvalitu zvuku plic a infiltraci perivaskulárními buňkami, zvětšování hiliálních lymfatických uzlin, inkubační období 6 ~ 14d, výskyt symptomů podobných chřipce, často 38 ~ 40,5 ° C horečka, kašel na začátku suchého kašle, po hlenu, potíže s dýcháním nebo lehké nebo těžké, relativně pomalý puls, bolest svalů, bolest na hrudi, ztráta chuti k jídlu, příležitostná nevolnost, zvracení, jako je systémová infekce, může mít centrální nervový systém Příznaky systémové infekce nebo projevy myokarditidy, příležitostně žloutenka, více jater, splenomegalie, je třeba se identifikovat pomocí tyfu, sepse, rentgenového vyšetření hrudníku, od hilum po periférii, zejména v dolním plicním poli, ve středu skleněného stínu je malý stín Počet periferních bílých krvinek je normální a rychlost sedimentace erytrocytů se v počátečním stádiu onemocnění mírně zvyšuje. V fagocytárních buňkách alveolárního exsudátu se vyskytují inkluzní tělíska chlamýdií. Mírné děti mají horečku po dobu 3 až 7 dnů. Zpět, porucha 8 ~~ 14d, 20 ~ 25d závažné horečka, nemoc oslabená imunita, relaps, hlášeny recidiv 21%, pak 10% míra infekce.
3. Chlamydia pneumoniae pneumonia
Klinické projevy tohoto onemocnění jsou nespecifické, podobné mykoplazmatické pneumonii, pomalému nástupu, dlouhému průběhu, mírným příznakům, často doprovázeným faryngitidou, laryngitidou a sinusitidou, po zmizení příznaků horních cest dýchacích se objevily suché a mokré hlasy. Jako je bronchitida, pneumonie, příznaky kašle mohou trvat déle než 3 týdny, počet bílých krvinek je normální, rentgen hrudníku je nespecifický, většinou jednostranná infiltrace dolních laloků, projevující se segmentální pneumonií, těžkou bilaterální pneumonií, patogeny S výjimkou pneumonie Chlamydia trachomatis, buněčné kultury z tracheální nebo nasofaryngeální aspirace, pozitivní na Chlamydia pneumoniae nebo fluorescenčně konjugované monoklonální protilátky proti Chlamydia pneumoniae k identifikaci Chlamydia pneumoniae v buněčné kultuře, PCR detekce DNA Chlamydia pneumoniae Citlivější, ale test na výtěry z krku se zdá být méně než ideální, ne tak dobrý jako sérologická detekce specifické protilátky proti Chlamydia pneumoniae, mikroimunofluorescenční test (MIF) k detekci Chlamydia pneumoniae je stále nejcitlivější specifickou protilátkou IgM ≥ 1:16 nebo protilátkou IgM ≥ 1: 512 nebo titr protilátek se zvýšil více než čtyřikrát a má diagnostickou hodnotu.
Přezkoumat
Vyšetření pneumonie chlamydií
1. Chlamydia trachomatis pneumonie
RTG hrudníku ukázal rozsáhlou oboustrannou intersticiální a alveolární infiltraci, častěji se vyskytuje hyperinflační znamení, občas velká konsolidace listů, počet periferních bílých krvinek je obecně normální, eosinofilie, z nazofaryngeálního výtěru se musí seškrábat do epiteliálních buněk Přímý fluorescenční test protilátek (DFA) a enzymový imunotest (EIA) lze také použít k detekci nazofaryngeálního vzorku antigenu Chlamydia trachomatis. Diagnostická kritéria pro sérologicky specifické protilátky jsou čtyřikrát vyšší než titr dvojnásobné sérové protilátky nebo IgM> 1 : 32, IgG> 1: 512, PCR technologie může být také použita pro přímou detekci Chlamydia DNA.
2. Papoušek Chlamydia pneumonia
Rentgenové vyšetření hrudníku, od hilum k periferii, zejména ve spodním plicním poli, je uprostřed stínů ze skleněného skla malý stín, počet periferních bílých krvinek je normální, rychlost sedimentace erytrocytů je v časném stádiu onemocnění mírně zvýšena a mohou být vyšetřeny fagocytární buňky alveolárního exsudátu. Viz inkluzní tělo chlamydia, mírné děti s horečkou 3 až 7d postupně ustupují, střední onemocnění 8 ~ 14d, těžká horečka 20 ~ 25d, oslabená imunita po imunitě, recidiva, hlášená míra recidivy 21%, míra opakované infekce Asi 10%.
3. Chlamydia pneumoniae pneumonia
Počet bílých krvinek je normální, rentgen hrudníku je nespecifický, většinou jednostranná infiltrace dolních laloků, vykazující segmentální pneumonii, závažné případy rozsáhlé bilaterální pneumonie, vyšetření patogenem a pneumonie Chlamydia trachomatis, z průdušnice nebo nasopharyngeálního aspirátu Buněčná kultura, Chlamydia pneumoniae pozitivní nebo fluorescenčně konjugované monoklonální protilátky proti Chlamydia pneumoniae pro identifikaci Chlamydia pneumoniae v buněčné kultuře Detekce DNA DNA Chlamydia pneumoniae je citlivější než kultivace, ale není ideální používat vzorky výplachu v krku. Sérologická detekce protilátek specifických pro Chlamydia pneumoniae, mikroimunofluorescenční (MIF) test k detekci Chlamydia pneumoniae je stále nejcitlivější, specifická IgM protilátka ≥ 1:16 nebo IgM protilátka ≥ 1: 512 nebo titr protilátek zvýšený více než 4krát, má diagnostickou hodnotu .
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chlamydiové pneumonie
Diagnóza
Diagnózu lze stanovit na základě anamnézy, klinických projevů a vyšetření.
Diferenciální diagnostika
Chlamydiová pneumonie a streptokoková pneumonie, virová pneumonie, bronchitida a další identifikace.
Tracheitida je zánětlivá změna průdušnice a průdušek způsobená infekcí nebo neinfekčními faktory. Zvýšená sekrece hlenu. Aktivita respiračních enzymů v epiteliálním klku průdušnice je snížena kvůli nedostatku negativních iontů, které ovlivňují sekreční funkci alveol a ventilaci a výměnu plic. Funkce plynu. Klinicky se vyznačuje dlouhodobým kašlem, kašlem nebo sípáním.
