idiopatická obstrukční bronchiolitida s organizující se pneumonií
Úvod
Krátké zavedení idiopatické obstrukční bronchiolitidy s organizující se pneumonií Idiopatická obstrukční bronchiolitida s organizující se pneumonií (estetická BOOP) je speciální klinický patologický syndrom neznámé etiologie, který může vyvinout fokální organizující se pneumonii, fibrotická granulomová tkáň brání bronchiolům a Alveolární potrubí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hypersenzitivní pneumonitida z kryptokokového lymfomu
Patogen
Idiopatická obstrukční bronchiolitida s příčinou organizující se pneumonie
Jako zvláštní klinický patologický syndrom s neznámou etiologií se může vyvinout v fokální organizující se pneumonii a fibrózní granulomová tkáň brání bronchiolům a alveolárním kanálkům.
Prevence
Idiopatická obstrukční bronchiolitida s organizující prevencí pneumonie
Protože je toto onemocnění zvláštním klinickým patologickým syndromem s neznámou etiologií, je klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění zlepšení životního prostředí a změna špatných návyků, jako je kouření a pití, zlepšení autoimunitní funkce.
Komplikace
Idiopatická obstrukční bronchiolitida s komplikacemi organizující se pneumonie Komplikace kryptokoková lymfomová hypersenzitivní pneumonitida
Může být sekundární k jiným patologickým procesům, včetně kryptokokózy, Wegenerovy granulomatózy, lymfomu, hypersenzitivní pneumonitidy a eosinofilní pneumonie.
Příznak
Idiopatická obstrukční bronchiolitida se symptomy organizující se pneumonie Časté příznaky Ztráta únavy, leukocytóza, kašel, bolest na hrudi, horečka, kašel, sputum ... ESR zvyšuje horečku
Idiopatická obstrukční bronchiolitida s organizující se pneumonií (estetická BOOP) nebo kryptogenní organizující se pneumonie se stejným podílem mužů a žen, obvykle ve věku 40 až 50 let. Téměř 3/4 pacientů, příznaky trvající méně než 2 Měsíce, před diagnózou, existuje jen velmi málo příznaků více než 6 měsíců. U 2/5 pacientů se chřipkové nemoci projevující se kašlem, horečkou, nepohodlí a úbytkem hmotnosti často indikují nástup nemoci. Fyzikální vyšetření hrudi často voní a saje Výslovnost Gas 捻.
Přezkoumat
Vyšetření idiopatické obstrukční bronchiolitidy s organizující se pneumonií
Rutinní laboratorní testy jsou nespecifické. Přibližně polovina pacientů má leukocytózu se zvýšenými eosinofily a počáteční rychlost sedimentace erytrocytů je zvýšená. Ačkoli obstruktivní poruchu lze nalézt ve 21% případů [vynucení exspiračního objemu v první sekundě] Procento vitální kapacity (FEV1 / FVC) <70%] a funkce plic může být normální, ale testy plicních funkcí často ukazují restriktivní poruchy Hypoxémie je běžná v klidu a po cvičení.
Rentgen hrudníku vykazoval oboustrannou difúzní alveolární denzitu s normálním objemem plic. Stíny byly periferně distribuovány a bylo zjištěno, že jsou podobné těm, které jsou charakterizovány chronickou eozinofilní pneumonií. Zvýšená alveolární hustota je jednostranná. Časté jsou opakované migrační stíny plic. Lineární nebo nodulární intersticiální stíny jsou vzácné. Snímky HRCT v plicích vykazují nerovnoměrnou konsolidaci vzduchových dutin, stíny ze skleněného skla Malé stíny uzlin a ztluštění a dilatace průduškové stěny. Na okrajích plic, často na spodních částech plic, se vyskytují nepravidelné stíny. CT snímky mohou vykazovat širší škálu lézí než rentgenové snímky hrudníku.
Plicní biopsie vykazovala masivní hyperplázii granulační tkáně v malých dýchacích cestách a alveolárních vývodech, s chronickým zánětem kolem alveolární. Fokální organizující pneumonie (typ BOOP) je nespecifická reakce na poškození plic a může být sekundární k jiným patologiím. Tento proces zahrnuje kryptokokózu, Wegenerovu granulomatózu, lymfom, hypersenzitivní pneumonitidu a eozinofilní pneumonii.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace idiopatické obstrukční bronchiolitidy s organizující se pneumonií
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech. Je třeba věnovat pozornost diferenciální diagnostice tuberkulózy, plicních nádorů a nemocí z povolání.
