Alzheimerova choroba
Úvod
Úvod do Alzheimerovy choroby Alzheimerova choroba (Alzheimersova choroba), známá také jako Alzheimerova choroba (AD), je primární degenerativní mozková choroba, která se vyskytuje ve stáří a v raném věku. Vztahuje se na přetrvávající poruchu vysoké neurologické aktivity. Při absenci narušení vědomí, paměti, myšlení, analýzy a úsudku, v závislosti na překážkách v prostorovém rozpoznávání a emocích. Jeho charakteristickými patologickými změnami jsou atrofie mozkové kůry, doprovázená depozicí β-amyloidu (β-AP), neurofibrilární spleti (NFT), velké množství neuronů paměti a věkové skvrny. Vznik (senileplaque, SP). Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% -0,08% Vnímaví lidé: starší lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: aspirační pneumonie, akné, zácpa, zlomenina
Patogen
Příčiny Alzheimerovy choroby
Degenerativní onemocnění mozku (45%):
Existuje mnoho druhů demence způsobené degenerativními chorobami mozku. Nejběžnější je demence Alzheimerovy choroby.V rané fázi senility se také nazývá Alzheimerova choroba a její nástup je pomalý, což je progresivní progresivní demence. Existují také Picoova choroba, Tintonova chorea demence, progresivní supranukleární obrna, demence Parkinsonovy choroby atd. Tyto demence jsou relativně vzácné.
Cerebrovaskulární onemocnění (15%):
Nejběžnější forma demence vícečetného mozkového infarktu je způsobena řadou vícenásobných mírných ischemických záchvatů, vícenásobnými akumulacemi způsobenými podstatným infarktem mozku, kromě subkortikální vaskulární demence, akutními epizodami cerebrovaskulárního onemocnění Demence se může rychle vyvinout na demenci po sérii mozkových krvácení a mozkové embolie a malé množství může být také způsobeno velkou oblastí mozkového infarktu. Krátce řečeno, cerebrovaskulární onemocnění je také běžnou příčinou senilní demence.
Genetické faktory (25%):
Mnoho studií doma i v zahraničí prokázalo, že potomci pacientů s Alzheimerovou chorobou mají větší šanci na rozvoj nemoci, ale její genetický vzorec je stále nejasný. Někteří lidé si myslí, že jde o dominantní dědičnost genů, zatímco jiní si myslí, že jde o recesivní genovou dědičnost. Má se za to, že autogenní recesivní dědičnost má více genů a genetické účinky mohou být omezeny faktory prostředí a mutacemi genetických faktorů, takže jeho genetické účinky jsou přerušeny.Některé studie rovněž naznačují, že starší lidé jsou genetická onemocnění, jako je vaskulární demence a dědičnost. Přímý vztah.
1, endokrinní poruchy: jako je hypotyreóza a paratyroidní hypotyreóza může způsobit demenci.
2, výživa a metabolické poruchy: v důsledku nutričních a metabolických poruch způsobených mozkovou tkání a poškození její funkce způsobené demencí, jako jsou různé orgány způsobené encefalopatií, jako je renální encefalopatie, je chronické selhání ledvin, uremie způsobená mozkem Ischémie, hypoxie, může vést k demenci, jiné jako jaterní encefalopatie, plicní encefalopatie atd. Může vést k demenci, závažné nutriční nedostatky, jako je vitamin B1, B12 a niacin, nedostatek kyseliny listové může vést k demenci, cukrovce a vysokému obsahu tuku Hypertenze může způsobit aterosklerózu ve velkých a středních tepnách, zahušťování malých krevních cév a mikrovaskulární bazální membrány, což může způsobit mozkový infarkt a krvácení do mozku, což vede k vaskulární demenci.
3, nádor: maligní nádor způsobený metabolickými poruchami může vést k demenci, nádory mozku mohou také přímo poškodit mozkovou tkáň vedoucí k demenci.
4, otravy drogami a jinými látkami: alkoholismus, chronická otrava postřikem způsobená senilní demencí není neobvyklá, lidé stále nerozpoznávají střed, dlouhodobá expozice hliníku, rtuti, zlatu, stříbra, arsenu a olova atd., Špatná ochrana, Způsobená chronickou otravou může vést k demenci, otrava oxidem uhelnatým je také jednou z běžných příčin akutní demence.
5. AIDS: AIDS je jednou z příčin Alzheimerovy choroby Je známo, že starší lidé s progresivním AIDS mohou vyvinout progresivní AIDS a ukázalo se, že centrální nervový systém může přímo infikovat virus lidské imunodeficience (HIV).
6, syfilis: Treponema pallidum může napadnout mozek, vyvolat duševní a neurologické příznaky a konečně vést k ochrnutí a zvýšení mentální retardace a změnám osobnosti, tzv. Paralytické demence.
7, jiné: mozková trauma, epileptické záchvaty a normální stresový hydrocefalus a další příčiny mohou způsobit Alzheimerovu chorobu, navíc, dlouhodobá emoční deprese starších, mimo skupinu, ovdovělý, negramotný, nízká úroveň jazyka, nedostatek fyzické a duševní síly Cvičení atd. Může také urychlit proces stárnutí mozku a vyvolat Alzheimerovu chorobu.
Prevence
Alzheimerova prevence
Prevence Alzheimerovy choroby Vzhledem k různým příčinám demence se metody prevence liší, zejména v následujících aspektech:
1. Zlepšit pracovní prostředí.
2, vyhněte se alkoholu a přestaňte kouřit.
3, regulace stravy: nejen k prevenci potravin s vysokým obsahem tuků způsobených zvýšeným cholesterolem, ale také k přijímání potřebných živin, jako jsou bílkoviny, anorganické soli, aminokyseliny a multivitaminy, zejména vitaminy B1, B2 a B6, vitamín C a vitaminy E je pro seniory velmi důležité.
4. Udržujte své nálady šťastnými po dlouhou životnost a duševní zdraví.
5. Zajistěte si život a studium: Když jste starší, musíte se nadále učit nové znalosti a udržovat rozsáhlý kontakt se společností.
6. Před odchodem do důchodu může být duševně a duševně dobře připraven, bohatý na životní obsah, široké zájmy a koníčky, může podporovat duševní činnost a oddálit nebo zmírnit proces stárnutí.
7. Pravidelné fyzikální vyšetření k léčbě fyzických nemocí brzy, věnujte pozornost vašemu tělu a nevěnujte příliš mnoho pozornosti nebo starostí.
8, pravidelné outdoorové aktivity: starší jsou vhodné pro udržitelnější, více sportů, jako je chůze, jogging, gymnastika, Tai Chi, Tai Chi meč a tradiční tanec.
Léčba AD používá hlavně acetylcholinesterázu (AchE) a protizánětlivé, antioxidační a jiné léky na symptomatickou léčbu k dočasnému zmírnění kognitivního úbytku pacientů.
Japonská asociace pro prevenci demence nedávno vyzvala odborníky na léčbu demence k vývoji osmi klíčových tipů pro prevenci Alzheimerovy choroby:
Za prvé, vyvážená strava, vyhnout se nadměrnému příjmu soli a živočišných tuků, jeden den příjem soli by měl být kontrolován pod 10 gramů, jíst méně živočišných tuků a cukru, bílkovin, vlákniny, vitamínů, minerálů atd. Požití.
Za druhé, mírné cvičení, udržování síly pasu a nohou, pohyb ruky je také velmi důležitý, často dělat nějaké komplikované a vynikající ruční práce podpoří vitalitu mozku, vaření, psaní deníků, hraní na hudební nástroje, malování, atd. Mají prevenci demence Efekt.
Za třetí, vyhněte se nadměrnému pití, kouření, pravidelnému životu, nadměrnému pití může vést k dysfunkci jater, což způsobuje abnormální funkci mozku. U lidí, kteří pijí více než 0,3 litru denně, je větší pravděpodobnost, že budou mít cerebrovaskulární demenci než běžní lidé. Kouření nejen způsobuje cerebrovaskulární onemocnění. Demence je také důležitou příčinou nebezpečných nemocí, jako je infarkt myokardu.
Začtvrté, prevence arteriosklerózy, hypertenze a obezity a dalších nemocí souvisejících se životním stylem, včasná detekce, včasná léčba.
Za páté, dávejte pozor, abyste nespadli, zranění hlavy mohou vést k demenci, starší lidé by měli používat berle, pokud je to nutné, vždy udržovat vysoký stupeň zájmu a zvědavosti o věcech, mohou zvýšit pozornost lidí, zabránit ztrátě paměti, starší by měli udělat více Některé věci zájmu a účasti na aktivitách v oblasti veřejného blaha, sociálních aktivit atd. K posílení mozkových nervů.
Za šesté, musíme aktivně používat mozek, abychom zabránili mentálnímu úpadku. I když sledujete televizní seriály, můžete kdykoli vyjádřit své pocity, abyste dosáhli účelu využití mozkové síly. Čtení a publikování, hraní šachů, psaní deníků, psaní dopisů atd. Jsou jednoduché. Metoda, která pomáhá mozku.
Sedmé, věnujte pozornost lidem kdykoli, udržujte dobré mezilidské vztahy a najděte si vlastní hodnotu přežití.
Osmé, udržujte si mladé srdce a řádně se oblékejte.
Komplikace
Komplikace s Alzheimerovou chorobou Komplikace, aspirační pneumonie, zácpové zlomeniny
1, nadměrná nebo nedostatečná strava, způsobující gastrointestinální potíže, krvácení a dokonce perforaci.
2. Poruchy vody a elektrolytů.
3, kvůli obtížnému polykání, snadno mít aspirační pneumonii nebo asfyxii.
4, dlouhodobé lůžko je náchylné k hemoroidům, zácpě nebo trombóze, embolickému onemocnění.
5. Trauma nebo zlomenina.
6, velké, močové mimo kontrolu, snadno způsobit infekce močových cest.
Příznak
Příznaky Alzheimerovy demence Časté příznaky Snížení každodenního života ... Nedávné události, zapomenutý jev, otupělost, zapomnětlivost, velká kognitivní dysfunkce, poškození paměti, srdeční a mozková nedostatečnost, duševní porucha, zapomnětlivost, afázie, ataxie
1, poruchy paměti, prvním příznakem senilní demence je poškození paměti, zejména pro nedávnou vzpomínku na zapomnětlivost, jako je stejný obsah, bude okamžitě zapomenut, pokud mu několikrát řekne, stačí dát věci, které jste právě opustili, a zapomenout na pozici Když byla jídla puštěna, sůl byla na chvíli uvolněna a věci, které byly právě zakoupeny, jsou zapomenuty. Přátelé, kteří byli právě představeni, znovu viděli scény, protože zapomněli na svá jména, ale pro minulost, Události, které byly hluboce ohromeny, jako jsou války, které byly v minulosti zažity, politické aktivity, které se účastnily, ztracení příbuzní atd., Mají lepší paměť, tj. Takzvaná dlouhodobá paměť zůstává lepší, ale s vývojem nemoci je dlouhodobá Také se ztratí paměť, dojde k nedorozuměním, fikci a klamům. Například se říká, že se to, co se stalo v minulosti, děje nyní, a několik vzájemně nesouvisejících věcí se naváže dohromady, Zhang Guan Li Dai, a dokonce i jeden kus bude zmíněn od začátku do konce. Neexistují žádné věci, které by se vůbec staly. Když je bariéra paměti nejzávažnější, projevuje se to tím, že neznáte své vlastní příbuzné, a dokonce ani já v zrcadle nebo fotografii to neví.
2. Směrová síla času a místa se postupně ztratí. Například nevím, jaký rok, měsíc a den, dnes nevím, kde jsem, nemůžu najít domov, když jsem doma.
3, schopnost vypočítat překážky, rychlost výpočtu je výrazně pomalejší, nelze dokončit o něco složitější výpočty, nebo často velmi zřejmé chyby, a to i v případě vážných sčítání a odčítání nelze provést, a dokonce ani koncept ztráty bezpečnosti.
4. Pokles porozumění a úsudku se projevuje v neschopnosti správně pochopit věci kolem, přímo ovlivňující zdůvodnění a úsudek věcí a nesrovnalosti mezi primárním a sekundárním, ať už jsou podstatné nebo nepodstatné, a proto nemohou Řešení problému správně.
5, jazykové bariéry, lehká slova, opakovaný obsah, chaotické, nejasné, těžké otázky se neptají, obsah je tisíc kilometrů, nesrozumitelný nebo často samorozhovor, fragmentace obsahu nebo ticho, ztráta schopnosti číst.
6, myšlení emoční bariéry, myšlení se často jeví jako fragmentární, hlavní události jsou ignorovány, triviální věci jsou zapleteny, doprovázeny emoční otupělostí, lhostejnými k lidem, postupně se vyvinuly do zcela chybějících, ale výrazné nebo pediatrické euforie jsou výrazné Někteří mají halucinace, jako jsou sluchové halucinace, iluze atd., Některé se zdají být fragmentární bludy, jako jsou bludy, ukradené a klamné, zveličující bludy.
7. Změny osobnosti a osobnosti, z nichž většina je sobecká, subjektivní nebo podrážděná, iracionální nebo úzkostlivá, podezřelá, a někteří lidé se zdají být neslučitelní, se zaměřením na sebe, nezajímajíc se o věci kolem, nedostatek nadšení, Ve srovnání s předvolbou se soudí jako dva lidé.
8, poruchy chování, včasné projevy poruch chování na základě zapomínání, jako je zapomínání věcí, ztracených položek, ztracených ztracených atd., Ve střednědobém horizontu, projevující se jako abnormality chování související se poruchami myšlení a změnami osobnosti, jako je zdržení se nahoru, Pohyboval jsem se kolem, hlučný; nevím, jak být teplý a chladný, byl jsem oblečený v nepořádku, dokonce jsem měl na sobě oblečení jako kalhoty, klobouk jako ponožku; nebyl jsem hygienický, nerozlišující, dokonce si nehrál se mnou; nevěděl jsem úctu, nerozdělil se na muže a ženy, dokonce jsem měl sexuální touhu Tendence.
9, poruchy pohyblivosti, pomalé pohyby, nestabilní chůze, hemiplegie, dokonce i upoutané na lůžko, inkontinence, nemohou samy jíst, a nakonec zemřít.
Přezkoumat
Alzheimerova zkouška
1. V laboratorních testech nedošlo k žádné významné změně.
2, EEG může vidět nespecifickou difúzní pomalou vlnu, rytmus a-vlny se zpomaluje, amplituda se snižuje, v těžkých případech mohou obě strany současně vydat ostrou vlnu 0,5 c / s, mozkový průtokový diagram, lokální mozkovou kůru Mozkový průtok krve je snížen a rychlost metabolismu kyslíku v mozku je snížena.
3, CT mozkové CT nebo MRI často vykazují různé stupně komorového zvětšení a kortikální atrofie, rozšiřování sulku.
Diagnóza
Diagnostická identifikace senilní demence
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Diferenciální diagnostika
1. Mírné kognitivní poškození: pouze poškození paměti, žádné jiné kognitivní poškození, někteří pacienti mohou být časnými projevy AD.
2, deprese: časná AD může být podobná depresi, jako je deprese, nezájem o různé věci, poruchy paměti, nespavost, únava nebo slabost.
