radikulitida
Úvod
Úvod do zánětu kořene míchy Radikulitida míchy je obecný termín pro zánětlivá a degenerativní onemocnění kořene míchy způsobené různými příčinami. Léze může napadnout kořeny míchy libovolného segmentu krku, hrudníku a pasu. Klinicky se nejčastěji vyskytují kořeny krčních a hrudních nervů a lumbosakrální nervy, které způsobují bolesti ramen a zad a bolesti zad. Nástup cervikální a hrudní radikulitidy je častější u akutní a subakutní, často se projevuje jako bolest, necitlivost a slabost v rameni nebo paži jedné nebo obou stran.Bolest často vyzařuje podél laterální nebo střední distální strany horní končetiny, kašel, vyvíjející síla a úleva Je to přitěžující. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sexuální dysfunkce
Patogen
Příčiny spinální radikulitidy
Infekční faktor (45%):
Spinální radikulitida má mnoho příčin a také se liší příčiny sfingositidy v epidurálním a vnějším segmentu. Radikulitida ve vnitřním segmentu membrány je často způsobena infekcí, otravou a poruchami metabolismu výživy.
Fyzikální faktory (45%):
Extraembranózní radikulitida často způsobuje lokální nachlazení, vlhkost (způsobená neurotrofní vazospasmus, ischemie, otoky), trauma a zánět svalů a transverzálních procesů a léze intraspinální radikulitidy jsou často rozsáhlé a většinou Dvoustranné: mimomembránový segment je často omezenější, většinou jednostranný.
Prevence
Prevence spinální radiculitidy
1. Aktivně léčit různé nemoci, které způsobují tuto nemoc.
2. Rozvíjejte dobré návyky.
Pokud by měli být pacienti s podezřením na projevy radikulitidy aktivně vyšetřeni a diagnostikováni, včasná detekce, včasná diagnostika, včasná léčba, čímž by se minimalizovaly komplikace nervového systému a motorického systému pacienta, zlepšete výsledky pacienta, Zlepšit kvalitu života pacientů.
Komplikace
Komplikace spinální radikulitidy Komplikace
Poškození kořene sakrálního nervu je těžší a dochází ke ztrátě močového měchýře a sexuální dysfunkce. Udržujte dýchací trakt bez překážek, předcházejte a léčte plicní infekce, obráťte se včas, změňte polohu, pomáhejte s drenážemi a v případě potřeby lze jako pomocné dýchání použít tracheotomii, jako je respirační nedostatečnost, abyste zabránili smrti královské rodiny v důsledku respiračního selhání. Udržujte v teple a v případě potřeby si vezměte antibiotika. Pokud existuje porucha fyzické aktivity, která vyžaduje aktivní prevenci hemoroidů, je to především zastavení lokální komprese, podpora lokálního krevního oběhu a posílení léčby ran.
Příznak
Symptomy syndromu kořenů míchy Časté příznaky Svalová atrofie Bolest ramen v ramenou radioaktivní bolesti 腱 reflexy zmizely chronická bolest v dolní části zad s nižší otupělostí dolních končetin, ...
Nástup cervikální a hrudní radikulitidy je častější u akutní a subakutní, často se projevuje jako bolest, necitlivost a slabost v rameni nebo paži jedné nebo obou stran.Bolest často vyzařuje podél laterální nebo střední distální strany horní končetiny, kašel, vyvíjející síla a úleva Je to přitěžující. Výše uvedené příznaky jsou často patrné po vystavení chladu a únavě a zmírňují se po zahřátí a klidu. Hypersenzitivita (časná), snížená nebo zmizená (pozdní) v postižené oblasti nervové kořeny, biceps a iliální hřebeny Reflexe šlachy zeslabují nebo mizí, svaly horní končetiny mohou mít mírnou atrofii, odpovídající krk a hrudní obratle mohou mít citlivost. Kromě toho mohou mít malé končetiny autonomní příznaky, jako jsou změny teploty a barvy kůže, poruchy výživy a poruchy vylučování potních žláz. V akutní fázi intramedulární spinální radiculitidy může dojít k mírnému zvýšení proteinu a buněk mozkomíšního moku.
Přezkoumat
Vyšetření spinální radikulitidy
1. Laboratorní testy mají pomocný význam pro klinickou diagnostiku a mozkomíšní tekutina může mít mírné zvýšení lymfocytů.
2. Evokované potenciály, svaly v poškozeném rozsahu mohou vykazovat denervované změny EMG, pohyb periferních nervů a rychlost senzorického vedení jsou zpomaleny a potenciály vyvolané senzorickými nervy jsou prodlouženy.
3. CT CT a MRI.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zánětu kořene míchy
Diagnóza
1. Nástup může být akutní a pomalý, často s infekcí, otravou, nutričními a metabolickými poruchami, onemocnění páteře, traumat a zánět paraspinálních svalů, příčné trauma a jiná anamnéza.
2. Radioaktivní necitlivost a bolest ve vnitřním kořeni poškozených nervových kořenů, jako je intercostální neuralgie způsobená hrudní radiculitidou; cervikální a hrudní radiculitida má rameno a krk na ulnaru horní končetiny nebo (a) bolest v časech; Lumbosakrální radiculitida se projevuje jako lumbosakrální k mediální nebo dolní končetině nebo (a) laterální bolesti a bolesti nohou. Často je způsobeno nachlazením, kašlem, pohybem střev atd. Nebo zvýšenými příznaky.
3. V oblasti předního kořene postiženého nervového kořene jsou různé stupně spasmu dolních motorických neuronů: svalová slabost, svalová atrofie, reflex sputa nebo zmizení. Například příznaky kořenů děložního a hrudního nervu se vyskytují ve lopatkových a horních končetinách, příznaky kořenů lumbosakrálního nervu se nacházejí v dolních končetinách. Poškození kořene sakrálního nervu je těžší a dochází ke ztrátě močového měchýře a sexuální dysfunkce.
4. Mozkomíšní mok může mít mírné zvýšení lymfocytů. Svaly v poškozené oblasti mohou vykazovat denervované změny EMG a zpomaluje se pohyb periferních nervů a rychlost senzorického vedení. Latence potenciálu vyvolaného smyslovým nervem je prodloužena.
5. Pokud léze zahrnuje arachnoidální membránu, nazývá se meningeal-nerveitida. Pokud se jedná o míchu, nazývá se míšní mening-neralitida, která může vyvolat příznaky zánětu míchy arachnoidů.
6. Existují příznaky a příznaky příčiny primárního onemocnění.
Diferenciální diagnostika
1. Cervikální spondylóza: Symptomy jsou podobné cervikální a hrudní radikulitidě, ale obecně se častěji vyskytují u středních a starších lidí, mohou mít závratě nebo postižení míchy, udeřit do horní části hlavy nebo stlačit z horní části hlavy do krku, mohou způsobit bolest v horních končetinách ( Spurlingová značka), rentgen krčního filmu nebo CT vyšetření lze pozorovat u hyperplazie krční páteře, meziobratlové stenózy foramen nebo průniku do ní, degeneraci disku a dalších změn, trakční cervikál a další léčba může zmírnit příznaky.
2. Nádor děložního čípku: pomalý nástup, progresivní zhoršení, časné příznaky jsou často omezenější, kořenové příznaky jsou výraznější, lumbální punkce může vykazovat subarachnoidovou obstrukci, kvantitativní zvýšení proteinu mozkomíšního moku, počet buněk je normální, viz spinální angiografie Tok kontrastního činidla v lézi je blokován a naplněn.
3. Neuritida brachiálního plexu: častější u dospělých, s akutním nebo subakutním nástupem, místo bolesti často na jedné straně supraclavikulární fosílie nebo ramene, postupně se rozšiřující k ipsilaterální horní části paže, předloktí a rukou, ulnární straně Brachiální plexus (na supraclavikulární fosílii) má něžnost, která může vyvolat nebo zhoršit bolest při tažení horní končetiny.
4. Syndrom hrudního výtoku: způsobený hlavně cervikálními žebry, lézemi předního středního scalenového svalu a deformitami žeber nebo clavikulí, místní masovou kompresí atd., Projevující se jako symptomy komprese nervů a krevních cév horní končetiny, radiační komprese postižených končetin Když je subclaviánská tepna stlačena, kůže ruky je bledá, chladná a dokonce i Raynaudová. Když je postižená končetina přetížena a unesena, pulsace radiální tepny zeslabuje nebo dokonce zmizí.
Kromě toho je stále nutné odlišit od syringomyelia, zánětu kolem ramenního kloubu a tenosynovitidy bicepsu brachii.
