Otrava karbonylem niklu
Úvod
Úvod do otravy niklem karbonylem Karbonyl niklu je tekutá kovová sloučenina vytvořená reakcí kovového niklu s karbonylovou skupinou (-CO) za určitého tlaku. Niklování na kostech niklu je systémové onemocnění způsobené zejména poškozením dýchacích cest a nervového systému. Průmyslový karbonyl niklu se používá k rafinaci vysoce čistého niklového prášku, organické syntézy, kaučuku, ropného katalyzátoru, niklového spreje atd. A po velkém vdechnutí pracovníky může dojít k akutní otravě. Otrava niklem karbonylem je onemocnění, při kterém jsou vysoké koncentrace karbonylu niklu indukovány k poškození dýchacích cest. U pacienta se poprvé objevily příznaky, jako je bolest hlavy, závratě, nestabilita chůze, napětí na hrudi a nevolnost, po 12 až 36 hodinách se může objevit toxický edém. Expozici dusíku lze zvýšit expozicí karbonylu niklu po dobu 24 hodin. To, zda může karbonyl niklu způsobit chronickou otravu, je stále kontroverzní. Akutní otrava karbonylovým niklem Kromě disociace lze k řízení niklu a symptomatické terapie použít diethyldithiokarbamát sodný. Časné příznaky akutní otravy karbonylem niklu se snadno zaměňují s infekcemi horních cest dýchacích, což může vést k nesprávné diagnóze a zpoždění léčby. Chronická otrava nemá žádné specifické příznaky a definitivní diagnóza může být provedena v kombinaci s vyšetřováním na místě a komplexní analýzou klinických údajů. Stanovení niklu v moči může pomoci odhadnout stupeň akutní otravy karbonylovým niklem. Mírná otrava niklem v moči nepřesahuje 0,325μmol / L (25 μg / L), mírná otrava 0,325 ～ 8,5μmol / L (25 ～ 500μg / L), těžké otravy Více než 8,5 μmol / l (500 μg / l). Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma, bolest hlavy, nespavost
Patogen
Příčiny otravy karbonylem niklu
Příčina:
Niklové karbonylové páry mohou být rychle vdechovány dýchacím traktem a pokožka je také absorbována v malém množství.Po vstupu do těla je asi 1/3 původní formy vydechnuto plicemi během 6 hodin a zbytek se postupně rozkládá na niklové ionty (Ni0 → Ni2 +) a oxid uhelnatý v buňkách. Ni2 + se váže na intracelulární nukleové kyseliny, proteiny a postupně se přenáší do plazmy a vylučuje se močí.
Karbonyl nikl inhibuje enzymy obsahující thiol v plicních kapilárních endoteliálních buňkách, způsobuje zvýšenou permeabilitu kapilární stěny, způsobuje plicní intersticiální edém a alveolární exsudaci. Karbonyl niklu ovlivňuje RNA polymerázu, narušuje syntézu RNA a akutní otravu karbonylovým niklem Ve střední části jaterních lalůčků stále přetrvává přetížení a nekróza, vazodilatace mozkové kůry, krvácení, zejména v bílé hmotě.
Prevence
Prevence otravy niklem karbonylem
Výrobní dílna, přísné provádění pravidel a předpisů a mechanických provozních postupů, posílení větrání a osobní ochrana. Rozumně navrhněte oblast vstupu a výstupu, v přirozeném větrání musí být plocha vstupu a výstupu přiměřeně koordinována a plocha vstupu by neměla být menší nebo větší než plocha výstupu, což by mělo být mimořádně důležité pro zlepšení přirozeného ventilačního účinku. A účinná technická opatření. Přirozený návrh větrání tovární budovy nesmí být založen na zavedeném uspořádání budovy a výpočet větracího otvoru se používá k určení otevírací plochy střešního okna.
Komplikace
Komplikace otravy karbonylovým niklem Komplikace, kóma, bolesti hlavy, nespavost
Akutní otrava karbonylovým niklem může způsobit křeče a kómatu a může být doprovázena příznaky, jako je horečka. Může dojít k chronické otravě karbonylem niklu, jako jsou závratě, bolesti hlavy, únava, nespavost, ztráta paměti a ztuhlost kašle a hrudníku.
Příznak
Příznaky otravy niklem karbonylem Časté příznaky arytmie, únava, závratě, podrážděnost, neklid, chůze, růžová pěna, kóma, nespavost, těsnost na hrudi
Časné příznaky akutní otravy karbonylovým niklem, závratě, bolesti hlavy, suchý kašel, ztuhlost na hrudi, nevolnost, zvracení, nestabilita chůze, po disociaci se výše uvedené příznaky rychle zlepšily, po 6 až 36 hodinách inkubace se objevují pozdní příznaky, drama Kašel, růžové pěnové sputum, dušnost, podrážděnost a další známky plicního edému, pacienti mohou mít stále křeče a kómatu a mohou být doprovázeni horečkou, zkontrolovat pacienty s purpurou, srdce může být zvětšeno, arytmie, cvaly, cvaly, Plíce jsou pokryty vlhkými rales a játra jsou oteklé.
Chronická otrava karbonylem niklu způsobená dlouhodobým vdechováním nízkých koncentrací karbonylu niklu, příznaky jako závratě, bolesti hlavy, únava, sny, nespavost, ztráta paměti a kašel, těsnost na hrudi a další nespecifické projevy.
Přezkoumat
Vyšetření otravy niklem karbonylem
Akutní otrava karbonylem niklu zvýšila počet bílých krvinek a neutrofilů, bílkovin a obsazení v moči, výrony hrudníku v plicním poli, poškození myokardu v elektrokardiogramu, zvýšený sérový bilirubin a alaninaminotransferázu a nikl v moči Po 1 až 2 dnech po otravě byl nárůst zřejmý a po 7 až 10 dnech se vrátil k normální, chronické otravě, hrudní kosti měly zvýšenou strukturu plic, EEG měl mírné až střední abnormality a močový nikl mohl být zvýšen.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy karbonylem niklu
Onemocnění, která je třeba odlišit od akutní otravy karbonylem niklu, jsou hlavně onemocnění dýchacích cest způsobená infekcí horních cest dýchacích, kardiogenním plicním edémem a jinými akutními otravami kovovými a dráždivými plyny.
