Otrava kyanidem
Úvod
Úvod do otravy kyanidem Kyanid je vysoce toxická látka, včetně kyanovodíku, kyanidu sodného, kyanidu draselného, kyanidu amonného a akrylonitrilu. Kyanovodík a akrylonitrilové výpary mohou být rychle absorbovány kůží a dýchacími cestami. Otrava kyanidem je způsobena vstupem kyanidu do těla přes kůži, dýchací cesty nebo zažívací trakt. Počátečními otravnými příznaky otravy kyanidem jsou závratě, bolesti hlavy, zrychlené dýchání, pozdní cyanóza (tmavě fialová kvůli nedostatku kyslíku) a kóma, někteří lidé s otravným dýcháním mohou cítit jedinečnou mandlovou chuť kyanidu. Vystavení vysokým dávkám může poškodit mozek a srdce v krátkém časovém období a způsobit kómu a smrt; dlouhodobá expozice při nízkých dávkách může způsobit potíže s dýcháním, zármutkem, zvracením, změnami krve (zvýšená hladina hemoglobinu, zvýšený počet lymfocytů). , zvětšení hlavy a štítné žlázy. Při požití vysokých hladin kyanidu může dojít k dušnosti, dušnosti, mdlobě, ztrátě vědomí nebo smrti. Po kontaktu s kůží dojde k ulceraci, podráždění kůže a erytému, dojde k podráždění, popáleninám, rozmazané vidění po kontaktu s očima a nadměrný nebo opožděný kontakt způsobí trvalé poškození očí. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% -0 0005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozkový edém, respirační selhání, bolesti hlavy
Patogen
Příčiny otravy kyanidem
Kontakt s toxickými materiály (30%):
Existuje mnoho typů kyanidů a plynný kyanovodík může být během procesu chemické reakce uvolňován, zejména když působí vysoké teploty a kyselé látky. Mezi běžné operace patří galvanické pokovování, karburace kovových povrchů a fotografové, drahé kovy extrahované z rudy, výrobci chemického průmyslu, pryskyřice a další suroviny.
Požití otravy (30%):
Stav aplikace je plynný a parní, způsobený zejména vdechováním, otravou a otravou způsobenou jídlem a vodou a také může být otráven kontakt s kůží.
Další faktory (10%):
Inhalace, zneužití kyanidu nebo spolknutí nadměrného množství ořechů obsahujících kyanid a sebevražda nebo otrava jsou také příčinou otravy kyanidem.
Prevence
Prevence otravy kyanidem
1. Ořechy obsahující kyanid, jako je broskev, meruňka, velkoobchod, švestka, bobule, třešně atd., Se předávkování nepřepíjí.
2. Posílit osobní ochranu, nosit náhodné masky a vstoupit na scénu k záchraně, měli byste nosit plynové masky.
3. Přísně dodržujte operační postupy a popularizujte znalosti o virech a první pomoci.
4. Výrobci chemického průmyslu by při práci měli přísně dodržovat provozní postupy.
5. popularizovat znalosti o virech a první pomoci a zvýšit povědomí veřejnosti o anti-drogách.
Komplikace
Otravy kyanidem Komplikace mozkový edém respirační selhání bolest hlavy
Těžká otrava se projevuje jako ztráta vědomí, tonicita a paroxysmální křeče, až do úhlení, poklesu krevního tlaku, moči, inkontinence, často doprovázené mozkovým edémem a respiračním selháním, jsou chronické účinky kyseliny kyanovodíkové na lidské tělo vyjádřeny jako nervy. Oslabující syndrom, jako je závratě, bolesti hlavy, únava, tlak na hrudi, bolest svalů, bolest břicha atd., A může mít po dlouhodobém kontaktu s pokožkou podráždění očí a horních cest dýchacích, může způsobit vyrážku, projevující se jako makuly, papuly, velmi svědění.
Příznak
Příznaky otravy kyanidem Časté příznaky Kóma, nevolnost, reflexy, podrážděnost, neklid, závratě, krevní tlak, světlo, odraz, zmizení, křeče, potíže s dýcháním, slabost končetin
1. Vdechnutí vysokých koncentrací kyanovodíku nebo perorální podání velkých dávek kyanidu sodného nebo kyanidu draselného může vést k náhlému úmrtí způsobenému „bleskem“, které může způsobit zástavu dýchání a smrt za 2-3 minuty.
2. Obecné akutní otravy prodromální období: podráždění očí, hltanu a horních cest dýchacích nebo orální necitlivost, pálení, rýma, nevolnost, zvracení atd., Doprovázené závratěmi, bolestmi hlavy, únavou, napjatostí na hrudi, tinnitem, naléhavostí stolice.
3. Obecná doba akutní otravy dušnost: útlum tlaku na hrudi, dušnost, vydechovaný dech s mandlovou příchutí, zvýšený krevní tlak, arytmie, porucha vědomí, kůže a sliznice je jasně červená.
4. Všeobecná akutní otrava povodní: křeče, inkontinence, povrchové dýchání, ztráta vědomí. 5. Obecná doba akutní otravy ochrnutím: svaly celého těla jsou uvolněné, pocit a reflex zmizí a nakonec se zastaví dech a srdeční rytmus.
Přezkoumat
Otrava kyanidem
1. Laboratorní vyšetření: Jed může být analyzován na vzduchu a předmětech v otráveném prostředí, kyanoskupina může být detekována v krvi otráveného pacienta a zvyšuje se koncentrace thiokyanátu v moči.
2. Parciální tlak kyslíku v krvi: Rozdíl parciálního tlaku arteriovenózního kyslíku může být použit jako jedno z diagnostických stop otravy kyanidem.
3. Zobrazovací vyšetření: Rtg vyšetření hrudníku je obecně normální.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy kyanidem
Diagnóza
Pacient se může spoléhat zejména na anamnézu a plivání, aby našel zbytky jedu, a někdy může mít v dechu mandlovou chuť, což může pomoci diagnostice. Metoda je komplikovaná a může být realizována v neobecných nemocnicích. Okamžitá diagnóza otravy kyanidem je obtížná, musí být zvažována podle historie expozice, vysoké AG kyseliny a refrakterní hypoxémie.
Diferenciální diagnostika
Akutní otrava otravou kyanidem by měla být odlišena od neurotoxických látek a otravy oxidem uhelnatým Otrava neurotoxickými látkami je často muskarinická, nikotinová a centrální nervové příznaky; Nevinné nebo doprovázené mentálními příznaky, třešňovou červenou kůží a sliznicí a dalšími dusivými jedy, jako je dusík, sirovodík a jiné akutní otravy, by se měly odlišovat také od diabetického kómatu, encefalitidy a epilepsie.
