Otrava tricyklickými antidepresivy
Úvod
Úvod do tricyklické otravy antidepresivy Tato skupina léků má amitriptylin, imipramin, doxepin atd., Používá se hlavně v boji proti depresi, depresi a inhibici. Antidepresiva působí hlavně na diencephalon (zejména na hypothalamus) a limbický systém a hrají v této roli roli „emocionálního centra“. Tricyklická antidepresiva mohou zabránit regeneraci biogenních aminů a vyvolat antidepresivní účinky. Akutní otrava se objevuje při pokusu o sebevraždu polykat velké množství léků. Dávka 1,5 až 3,0 g může způsobit vážné otravy a smrt. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma, arytmie
Patogen
Příčiny tricyklické otravy antidepresivy
Příčina:
Antidepresiva působí hlavně na diencephalon (zejména na hypothalamus) a limbický systém a hrají v této roli roli „emocionálního centra“. Tricyklická antidepresiva mohou zabránit zotavení norepinefrinu a serotoninu a zvýšit samotnou synaptickou mezeru, aby se vytvořil antidepresivní účinek. Může také blokovat různé receptory vysílače, což způsobuje mnoho nežádoucích účinků, jako je blokování receptorů acetylcholinové báze M, může způsobit sucho v ústech, rozmazané vidění, sinusovou tachykardii, zácpu, zadržování moči, zhoršení glaukomu, paměť Dysfunkce: blokovat adrenergní a1 receptor, může zvýšit antihypertenzní účinek prazosinu, ortostatickou hypotenzi, závratě, reflexní tachykardii; stagnační histaminový H1 receptor může působit jako centrální inhibitor Funkce, sedace, letargie, snížení krevního tlaku, blokování dopaminového D2 receptoru, extrapyramidové příznaky, endokrinní změny. Otrava je většinou způsobena náhodným nebo nadměrným používáním.
Prevence
Tricyklická prevence otravy antidepresivy
Při použití této skupiny léků by mělo být dávkování přísně kontrolováno.Když je tato skupina léků kombinována s fenothiaziny, fenytoinem, aspirinem, aminopyrinem, isoniazidem, skopolaminem atd., Je třeba věnovat pozornost pozorování vedlejších účinků, aby nedošlo k otravě.
Komplikace
Tricyklické otravy antidepresivy Komplikace, kóma, arytmie
Epilepsie, kóma, arytmie a dechová deprese a dokonce i smrt.
Příznak
Tricyklické příznaky otravy antidepresivy Časté příznaky Myoklonické záchvaty, manické epizody, arytmie, kóma
Tato třída léčiv je méně toxická, ale má několik vedlejších účinků, jako jsou manické stavy, extrapyramidové a autonomní symptomy dysfunkce, protože anticholinergní účinek těchto léků je často vzrušený, než otrava upadne do kómy. Zvýšené, myoklonické nebo epileptické záchvaty, pokud jde o kardiovaskulární toxicitu, krevní tlak nejprve stoupá a poté klesá, poškození myokardu, arytmie, náhlý kolaps nebo dokonce srdeční zástava, těžká smrt, arytmie až supraventrikulární Z mnoha důvodů může kvůli chinidinovému účinku této třídy léčiv někdy dojít k předčasným tepům, komorové tachykardii a dokonce i ventrikulární fibrilaci, která je doprovázena blokem vodivosti. .
Přezkoumat
Vyšetření tricyklické otravy antidepresivy
Položky testů na otravu tricyklickým antidepresivem: močová rutina, krevní rutina, test jaterních funkcí, test funkce ledvin, krevní biochemie šest testů, vyšetření nervového systému.
Šest testů biochemie krve jsou předběžné testy na stavech lidské krve, včetně 1, alaninaminotransferázy, kreatininu, močovinového dusíku, glukózy v séru, triglyceridů a celkového cholesterolu.
Krevní biochemická šestka kontroluje normální hodnoty:
Alaninaminotransferáza ALT 35 IU / L 0 ~ 45
Kreatinin CRE 1,9 mg / dl 0,5 ~ 1,5
Močovina močovina BUN 14,6 mg / Dl 6,0 ~ 23,0
Sérová glukóza GLU 223 mg / dl 60 ~ 110
Triglycerid TG 217 mg / dl 50 ~ 200
Celkový cholesterol TCH 179 mg / dl 150 ~ 220
Koncentraci tricyklických antidepresiv lze stanovit ve zvracení, žaludeční šťávě a krvi.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace tricyklické otravy antidepresivy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Diferenciální diagnostika
Odlišení od jiných typů otravy antidepresivy.
Baiyou řešení
Předávkování
Jakmile užijete bezpečnou dávku (80 mg) Baiyoujie (fluoxetin hydrochlorid), nejběžnějším projevem je snadné zdřímnutí a nevolnost. Pokud omylem užijete Baiyoujie (fluoxetin hydrochlorid), měli byste informovat svého lékaře, i když se necítíte dobře.
Nežádoucí reakce
U malého počtu pacientů může dojít k přechodnému narušení spánku nebo ke snížení chuti k jídlu po užití léku, ale většina z nich nemusí léčbu zastavit a obvykle zmizí v krátké době. Jen velmi málo pacientů musí být nadšeno.
Pacienti s depresí mají často negativní emoce a mohou mít pokusy o sebevraždu. Baiyoujie (fluoxetin hydrochlorid) nekontroluje chování pacienta na začátku léčby, takže je potřebuje jeho strážce. Je také možné, aby tito pacienti zabíjeli tím, že vezmou více léků, takže je nutné posílit skladování léků.
Po užívání přípravku Bayoujie (fluoxetin-hydrochlorid) má alergii jen velmi málo lidí, zejména vyrážka a kopřivka, ale také horečka, leukocytóza, bolest kloubů, otoky, dušnost, proteinurie a mírná aminotransferáza. Zvýšení. V tomto okamžiku by mělo být léčivo přerušeno a podány antihistaminika nebo steroidy a symptomy mohou být zcela odstraněny. Mezi další vzácné reakce patří těžké kožní reakce, vaskulitida, multiformní erytém a sérové onemocnění.
