Vaterův periampulární karcinom
Úvod
Krátké zavedení rakoviny kolem ampule Ampula sleziny, známá také jako ampulka jater a slinivky břišní, se vztahuje k vnitřní stěně společného žlučovodu po sestupné části duodena, kde se spojuje s pankreatickým kanálkem a vytváří mírně zvětšenou jaterní a pankreatickou ampulku. Týká se velké bradavky. Okolo jaterní a pankreatické ampule jsou jaterní a pankreatické ampulky a konec společného žlučovodu a pankreatického kanálu jsou také obklopeny svěrači. Žlučová a pankreatická šťáva tak vstupuje do dvanáctníku otvorem. Rakovina obklopující ampulku ampully se vztahuje k obecnému pojmu pro růst ampully, duodenální papily, dolního společného žlučovodu a duodenální vnitřní stěny. Společným rysem je, že společný žlučovod může být způsoben, když je rakovina malá. A překážka hlavního pankreatického kanálu. Průběh nemoci postupoval pomalu, žloutenka se objevila brzy, míra chirurgické resekce byla asi 60% a míra pětileté léčby byla 35 až 40%. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: syndrom toxického šoku anémie ascites
Patogen
Příčina rakoviny kolem ampule
Příčina onemocnění není dosud známa a může souviset s řadou faktorů.
Prevence
Prevence rakoviny kolem ampule
Včasná detekce, včasná diagnostika, včasná léčba.
Komplikace
Nedostatek amputovaného perikarcinomu Komplikace toxický šok syndrom šoková anémie ascites
Toxický šok
2. Sekundární anémie
3. V peritoneálních metastázách nebo v metastázách portálních žil karcinomu pankreatu se může objevit ascit.
Příznak
Příznaky rakoviny kolem ampule běžných příznaků amputace vysoká horečka bolest břicha úbytek hmotnosti studený průjem žloutenka šok
Progresivní zhoršení bezbolestné žloutenky, příležitostná rakovinná nekróza, rekanalizace žlučovodů a fluktuace, dlouhodobá cholestáza může vést k biliární cirhóze, rozšíření žlučníku, v kombinaci s infekcí žlučových cest může mít vysokou horečku, zimnici a dokonce toxický šok Bolest břicha obvykle není těžká, někdy se uvolňuje na záda, dysfunkce zažívacího traktu, stolice barvy terakoty, obecné svědění, špatná chuť k jídlu, průjem, ztráta hmotnosti.
Přezkoumat
Vyšetření rakoviny kolem ampule
1. Laboratorní testy: časná amyláza může být zvýšena, sérový bilirubin je obecně vyšší než 13,68μmol / L (8 mg), fekální okultní krevní test je asi 85 ~ 100% pacientů pozitivních, mikroskopické vyšetření nestrávených svalových vláken a tuku, V moči může být cukr z moči.
2. Duodenální drenáž: V drenážní tekutině je někdy vidět krev nebo skrytá krev nebo mohou být vidět rakovinné buňky.
3. Rentgenová kontrola:
(1) Gastrointestinální baryová moučka a duodenální hypotonografie:
(2) PTC: může zobrazit překážku na spodním konci společného žlučovodu, věnovat pozornost komplikacím, jako je únik žluči a biliární peritonitida.
(3) ERCP: Může nahlédnout do vnitřní stěny dvanáctníku a bradavky a může být biopsie a diagnostikována. Pomáhá při diagnostice amputovaného karcinomu a karcinomu hlavy pankreatu (který může mít stenózu pankreatu nebo se nemusí vyvíjet).
(4) Selektivní celiakální angiografie: užitečné pro diagnostiku rakoviny hlavy pankreatu, ze změny polohy krevních cév, může nepřímo určit umístění rakoviny pankreatu.
(5) CT: Má smysl pro diferenciaci karcinomu hlavy pankreatu, který je nápomocný při diagnostice tohoto onemocnění, a může ukázat umístění a obrys nádoru.
4. B-ultrazvuk: může stanovit dilataci žlučovodu, může také poskytnout včasné další vodítka pro ty, kteří nemají žloutenku.
5. Vyšetření nuklidů: může porozumět místu překážky.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika rakoviny kolem ampule
Diferenciální diagnostika
Rakovina jater
2. Rakovina pankreatu
