Cekální granulom
Úvod
Úvod do cecal granuloma Cecum je nejhrubší, nejkratší a nejdostupnější segment tlustého střeva. V pravé zadní části dvanáctníku je vidět část slepého střeva. Když je slepé střevo otevřeno, jsou vidět dvě dlouhé slepé trubice, přičemž slepý konec směřuje dozadu. Cecal granuloma má cecal amoebic granuloma a schistosomiasis granulom, což je komplikace chronické kolitidy způsobené Entamaeba Histolytica. Granulom ileocekální schistosomiázy je pozdní stádium nemoci střevní schistosomiázy, místo ukládání vajíček schistosomiázy je hlavně terminálním ileem s výjimkou tlustého střeva. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: amébový jaterní absces karbamátový otrava otrava amoebická enteritida otrava opiátem cypress-cha syndrom Brennemanův syndrom Barrettův syndrom galaktosemie fulminantní jaterní selhání whipworm nemoc Syndrom fulminantní hepatitida podobný syndrom zácpa otrava pyrazolonem Barrett esophagus achalasia sputum otrava difenhydraminem otrava Proteus otrava jídlem ricina fazole otrava paraquat otrava hepatitida C virus enteropatie končetina dermatitida syndrom střevo Střevní torzní syndrom
Patogen
Příčiny cekálního granulomu
Dlouhodobé nezhojené léze (30%):
Amébový granulom slepého střeva je způsoben dlouhodobými nezhojenými lézemi, které vedou k velkému množství vláknité tkáně, zánětlivé infiltraci a otoku mezentery a střevní stěny a tvorbě granulomatózní hmoty a střevní stenóze nebo dyskineze střevní obstrukce.
Roztržení střevní stěny (30%):
Schistosomiasis granuloma je schistosomiáza, při které schistosomiáza vstupuje do tkáně střevní stěny kolem krevních cév skrz venózní rupturu střevní stěny, zejména v submukózové vrstvě. Hyperplasie vláknité tkáně, pokročilé zahušťování fibrózy střevní stěny, proliferace sliznic za vzniku granulomu.
Prevence
Prevence cecal granuloma
Dejte pozor, abyste zabránili infekci amébou a trematodou. Dávejte pozor na hygienu potravin. Pacienti s chronickým průjmem by měli být neprodleně vyšetřeni, jako jsou pacienti se střevní amébií nebo cysty, kteří musí být důkladně léčeni a izolováni ze střeva. V odvětví stravování by měl být personál dočasně převeden z práce. Je také důležité důrazně odstranit mouchy a šváby a posílit správu hnoje.
1. Šíření nemoci je způsobeno hlavně kontaminovanými rukama, mouchami a šváby, které způsobují cysty améby v potravě a ústní infekci. Většina lidí však po infekci nemá zjevné klinické příznaky a stává se asymptomatickými červy, klinické příznaky mají jen málo lidí s nízkou tělesnou rezistencí.
2. Velké množství amébických trofozoitů může být vyloučeno stolicí pacientů s akutní amébií, ale trofozoity umírají rychle ve vnějším prostředí, takže akutní infekce je obecně menší. U chronických nebo asymptomatických červů je amébový vak vylučovaný ve stolici odolnější vůči vnějšímu prostředí a běžný dezinfekční prostředek je nemůže zabít. Tito chroničtí pacienti, zejména asymptomatický nosič améby, jsou proto důležitými zdroji infekce a mohou přenášet nemoc na ostatní.
3, amoeba protozoa je hlavně fekální orální infekce, ústa do pohlavního styku konečníku má více příležitostí kontaktovat tento zdroj infekce, čímž infikuje amébu.
Komplikace
Cecal granulomatous komplikace Komplikace otrava amoebickým abscesem karbamát pesticidem otrava amoebickou enteritidou opioidní otrava cypress-cha syndrom Brennemanův syndrom Barrettův syndrom galaktosémie fulminantní jaterní selhání whipworm nemoc Buka syntéza Nemoc fulminantní syndrom podobné hepatitidě zácpa otrava pyrazolonem Barrett esophagus achalasia sputum otrava diphenhydraminovou otravou Proteus otrava jídlem kolečko otrava fazole otrava parakvát otrava hepatitida C virus enteropatie končetina dermatitida syndrom střevo Syndrom flóry
ADH hypersekreční syndrom, amebický jaterní absces, otrava karbamátovým pesticidem, amébové střevní onemocnění, otrava opioidy, otrava cypress-check, Brennemanův syndrom, Barrettův syndrom, galaktosová krev Příznaky, fulminantní jaterní selhání, bičí nemoc, Buka syndrom, fulminantní hepatitida podobný syndrom, zácpa, otrava pyrazolonem, Barrettův jícen, achalázie, otrava sputem, otrava difenhydraminem, deformace Otrava bakteriemi jídlem, otrava ricinem, otrava parakvátem, virus hepatitidy C, enteropatický kožní dermatitidový syndrom, poruchy střevní flóry, střevní torzní syndrom, akutní střevní obstrukce a další nemoci.
Příznak
Příznaky cecal granuloma Časté příznaky Bolesti břicha Hnačka Cecum amébová granulom Pravá dolní břišní bolest Nízká střevní obstrukce Pravá dolní břicho se může dotknout měkkých ... Zánětlivá granulomatózní infekční granulom
1. Cekální amébový granulom je lokalizovaná bolest břicha a intermitentní průjem. Okultní krev ve stolici je někdy pozitivní a pravé spodní břicho může dosáhnout měkké hmoty podobné klobáse.
2. Schistosomiasis granulom v ileocekální oblasti je vedle pravého dolního kvadrantu doprovázen chronickou nízkou střevní obstrukcí, průběh nemoci často trvá několik měsíců a poté se objevují příznaky akutní střevní obstrukce.
Přezkoumat
Vyšetření cekálního granulomu
1. Vyšetření stolice:
(1) Živá metoda pro vyšetřování tropozoitu: Tropozoit aktivity se kontroluje metodou přímého nátěru fyziologického roztoku. Nádoba musí být čistá, fekální vzorek je čerstvý, čím rychlejší je kontrola, tím lepší a chladnější období by mělo během přepravy a kontroly věnovat pozornost izolaci. Vezměte si čistou skleněnou podložku, přidejte 1 kapku normálního solného roztoku, poté vezměte malé množství stolice bambusovou tyčí, aplikujte ji do fyziologického roztoku, přidejte krycí sklíčko a umístěte jej pod mikroskop. Mikroskopické vyšetření odhalilo červené krvinky s lepivějšími shluky a méně bílých krvinek v hlenu, někdy vykazující Charcot-Leydencrystals a aktivní trofozoity.
(2) Enkapsulační vyšetřovací metoda: Jódová kapalná nátěrová metoda se běžně používá v klinické praxi a metoda je jednoduchá a snadná. Vezměte čisté sklíčko, přidejte 1 kapku roztoku jódu, poté odeberte malé množství fekálního vzorku bambusovou tyčinkou, naneste jej na roztok jódu a zakryjte sklíčko, poté jej umístěte pod mikroskop, abyste identifikovali vlastnosti a počet jader. .
2. Amébská kultura:
Existuje celá řada vylepšených umělých médií, jako je Rockwellův roztok, vejce, sérové médium, živné agarové sérové fyziologické médium, bifázické bifázické médium s agarovým proteinem a podobně. Technický provoz je však komplikovaný a vyžaduje určité vybavení a pozitivní poměr amébické umělé kultury ve většině subakutních nebo chronických případů není vysoký a zdá se, že není vhodný pro rutinní vyšetření diagnózy améby.
3. Organizační inspekce:
Mukózní vřed byl přímo pozorován sigmoidoskopií nebo fibrooptickou kolonoskopií, byla provedena biopsie nebo škrábání a rychlost detekce byla nejvyšší. Bylo hlášeno, že sigmoidní léze tlustého střeva a konečníku představují asi dvě třetiny pacientů se symptomy, a proto by mělo být všem podezřelým pacientům umožněno kolonoskopie, škrábání nebo biopsie. Trofozoity musí být odebrány z okraje vředu a po upnutí je vhodné provést částečné krvácení. Kromě pozorovacích vlastností vyšetření punkční tekutiny by mělo být odebráno ze stěny abscesu, což je snazší zvládnout.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cecal granuloma
Diagnóza:
1. Cekální amébový granulom se po resekci často podrobuje patologickému vyšetření a je zjištěno, že v nemocné tkáni je nejvíce trofoszoitů a cyst, které potvrzují diagnózu.
2. Po granistomu schistosomiázy v ileocekální oblasti následuje anamnéza kontaktu s infikovanou oblastí a pozitivní test na fekální vejce, lze získat poměrně přesnou diagnózu.
Cékový amébový granulom, sputum klystýr lze prokázat pouze jako cekální léze a nelze jej identifikovat. Tolik chybných diagnóz jako rakovina a chirurgická resekce, někdy hlavně projevující se jako chronická střevní obstrukce, může být chybně diagnostikována jako střevní tuberkulóza nebo lokalizovaná kolitida, často odstraněna Po patologickém vyšetření bylo zjištěno, že v nemocné tkáni bylo nejvíce trofozoitů a cyst k potvrzení diagnózy.
