Enterobiáza
Úvod
Úvod do tsutsugamushi Enterobiasis je střevní parazitární onemocnění, které způsobuje svědění anální a perineální. Je široce rozšířeno po celém světě. Infikovaná populace na světě je 300–500 milionů. Populární je v jižní Číně a severní Číně. Míra infekce je vyšší než u dospělých. Zejména je míra infekce dětí v kolektivních zařízeních vysoká: Podle údajů z domácího průzkumu je míra infekce dětí 40% až 70% a míra infekce dětí v městských oblastech je vyšší než ve venkovských oblastech. V rodinách se špatnou hygienou je většina členů současně nemocná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0022% Vnímavá populace: děti s infekcí jsou vyšší než dospělí Způsob infekce: šíření kontaktu Komplikace: ischiadická rektální absces uretritida appendicitida peritonitida
Patogen
Příčina onemocnění tsutsugamushi
Příčina
Kontaktní infekce (35%):
Mšice jsou jediným zdrojem infekce. Infekce je způsobena hlavně přímou infekcí řiti a kontaktní infekcí mezi populací, občas se larvy, které jsou inkubovány v perianální oblasti, vracejí do konečníku a podléhají retrográdní infekci. Nemoc se snadno šíří a často se vyskytuje v kolektivních dětských zařízeních nebo rodinách.
Špatné zdravotní návyky (30%):
Děti si nevyvíjejí mytí rukou před jídlem, pilně stříhané nehty, nesají prsty a často mění prádlo, ložní prádlo a jiné hygienické návyky. Potraviny a hračky kontaminované vejci jsou infikovány ústy a mohou být také zamořeny ústy a nosem, vdechovány létajícími vejci a poté polykány.
Patogeneze
Patogenní účinky mšic jsou mnohostranné, hlavně kvůli mechanické nebo chemické stimulaci, spotřebě živin a komplikacím způsobeným vaginálním vaginálním výtokem a odpovídajícími klinickými příznaky.
Mšice v různých vývojových stádiích ve střevě hostitele mají určitý stupeň mechanické a chemické stimulace nervových zakončení střevní stěny a mohou reflexivně způsobit neurologickou a gastrointestinální dysfunkci a hlava dospělého je vyvrtána do střevní sliznice. Výživa hostitele může také spolknout obsah střev a stopovou krev. Je-li počet mšic velký, může ovlivnit absorpci výživy a tělesný vývoj dětí. Samice se mohou rozmnožit kolem konečníku, aby stimulovaly pokožku a způsobily místní svědění, zánět nebo lokalizaci. Ekzém, krvácení a sekundární infekce, dlouhodobá stimulace může také způsobit různé stupně neurologické dysfunkce, mšice ulpívají na střevní sliznici a mohou pronikat do submukózy, což má za následek destrukci integrity střevní sliznice, což způsobuje mikroskopické vředy, malé abscesy a Krvácení atd. Mohou také napadnout dodatek, který způsobí akutní nebo subakutní apendicitidu. Příležitostně ženy unikají z konečníku, aby snášely vajíčka, a mohou vstoupit do blízkých orgánů a způsobit vážné poškození. A místní tření způsobuje lokální zánět a sekundární bakteriální infekce, pozdě může způsobit eosinofilní absces nebo granulom střevní sliznici; Může způsobit poškození orgánů, perforaci atd. Kromě toho existují zprávy o plicních nodulárních stínech způsobených mšicemi, které mohou být způsobeny migrací mšic dýchacími cestami do plic.
Patologickými změnami způsobenými mšicemi jsou zejména submukózní lymfoidní hyperplazie, infiltrace neutrofilů, hyalinóza pojivové tkáně a tukové změny.
Prevence
Prevence ascarie
Mšice mají krátkou životnost a obvykle přežívají ve střevě po dobu 1 až 2 měsíců. Pokud dokážou eliminovat opakované infekce, věnujte pozornost osobní hygieně a samoléčení bez zvláštního ošetření, ale mšice mají silný odpor a rychle se vyvíjejí. V období infekce není meziprodukt hostitele nutný a infekce může být znovu infikována bez opuštění lidského těla, a proto je princip prevence: současná léčba a prevence a individuální prevence a prevence jsou prováděny současně.
1. Je nutné důrazně zveřejnit nebezpečí tsutsugamushi, způsob infekce, význam prevence a léčby.
2. Dbejte na to, aby si rodiče, učitelé a zdravotní sestry plně uvědomovali, vzdělávali děti, aby si osvojily dobré hygienické návyky, umyly si ruce před jídlem, uřízly si nehty, nesát si prsty atd., Vyměňovaly spodní prádlo, spoutaly se a dětské jednotky musí být silně rozděleny. Existuje určitá vzdálenost.
3. Oblečení, hračky a kuchyňské náčiní by mělo být pravidelně dezinfikováno. Může být ošetřeno 0,5% roztokem sulfonátu po dobu 5 minut nebo 0,05% roztokem jodu po dobu 1 hodiny. Vejce mohou být úplně usmrcena. Tato nízká koncentrace jódu nedráždí lidskou kůži a je účinná. A jednoduchý dezinfekční prostředek.
4. Prevence tsutsugamushi zdůrazňuje uplatňování komplexních preventivních a kontrolních opatření s cílem účinně předcházet reinfekci a dosáhnout účelu eliminace nemoci tsutsugamushi.
Komplikace
Ascariasis komplikace Komplikace, ischiální rektální abs, uretritida, apendicitida, peritonitida
Časté komplikace způsobené mšicí prostatitidou, ischiatickým rektálním abscesem, uretritidou, subkutánními uzlinami, ektopickými lézememi způsobenými ektopickými parazity, jako jsou: vaginitida, salpingitida, endometritida atd. K invazi do slepého střeva dochází apendicitida a dochází dokonce k peritonitidě.
Příznak
Příznaky tsutsugamushi Časté příznaky bolest břicha, nespavost, heterosexuální příznaky u dětí, noční omráčení, nauzea, průjem, ztráta chuti k jídlu
Asi 1/3 roztočů je zcela asymptomatických.
1. svědění kolem konečníku nebo perineum: je způsobeno toxickými látkami a mechanickými podněty produkovanými roztoči, zejména v noci, ovlivňujícími spánek, pláč dětí a nesvůj, kvůli svědění, způsobující kůži kolem konečníku, přetížení, vyrážku , ekzém a dokonce vyvolat hnisavou infekci.
2. Příznaky trávicího traktu: Vrtání mšice do střevní sliznice a mechanická nebo chemická stimulace v gastrointestinálním traktu může způsobit ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem a další příznaky.
3. Psychiatrické příznaky: v důsledku metabolitů vylučovaných parazitem v těle, což vede k duševnímu vzrušení, nespavosti, dětským nočním omračování prstů atd., Nejčastější jsou heterosexuální příznaky u dětí, tsutsugamushi pacienti, jako jsou stravovací hrudky, škvára, sůl Počkejte.
4. Jiné příznaky: způsobené ektopickými parazitickými roztoči, jako jsou: vaginitida, salpingitida, endometritida atd., Mohou také napadnout apendicitidu v dodatku a vyskytuje se ještě více peritonitida.
Přezkoumat
Locustová choroba
1. Krevní rutina: U tohoto onemocnění nedošlo k významným změnám leukocytů v periferní krvi, hemoglobinu a krevních destiček.
2. Vyšetření stolice: Pozitivní míra fekálního vyšetření mšic je nízká, pozitivní míra přímého nátěru je pouze 1% až 2% a pozitivní míra koncentrované mikroskopie je 5%.
3. Perianální vyšetření dospělých: Vzhledem k tomu, že mšice mají vlastnosti snášející vejce z konečníku v noci, pozorujte záhyby perianální kůže během 1 až 3 hodin poté, co dítě vstoupí do slin, dospělí nebo ženy se nacházejí v perineu nebo ženských pohlavních orgánech. Tato metoda má nejen vysokou přesnost, ale je také pohodlná a jednoduchá a snadno popularizovatelná.
4. Anální vyšetření vajíček: škrábání nebo lepení na perianální vrásky a mikroskopické vyšetření špíny, jakmile se zjistí, že vejce jsou asi 50%, míra detekce tří je více než 90%, anální týden ke kontrole vajíček má následující Způsoby:
(1) Metoda stěrem z glycerinového bavlněného tampónu: nejprve vložte bavlněný tampón do sterilního fyziologického roztoku, otřete vatový tampon a otřete pacienta kolem konečníku, poté jej smíchejte na sklíčku s 50% glycerinem a mikroskopickým vyšetřením.
(2) Metoda srážení: Metoda přípravy je stejná jako dříve. Vatový tampon vytěsněný perianální oblastí se vloží do zkumavky obsahující fyziologický roztok a úplně se protřepe, aby se vejce umýt fyziologickým roztokem. Po sedimentaci se sediment odebere k mikroskopickému vyšetření.
(3) Metoda plavání vatovým tamponem: Metoda přípravy je stejná jako dříve, otřený vatový tampon se umístí do nasyceného fyziologického roztoku a vejce se pak vznášejí a znovu zkoumají.
(4) Metoda utírání lepidla: Rozstřihněte celofán roztoku lepidla na malé papírové proužky, poté ho nalepte na čisté skleněné podložní sklíčko, odstraňte proužky celofánu, přilepte stranu lepidla k perianální oblasti pacienta a potom vložte celofán Vyjměte a stále držte zpět na původní sklíčko pro kontrolu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nemoci tsutsugamushi
Diagnóza
Jako je řiť kolem perineum nebo perineum často svědící, děti s podrážděností v noci, by měly věnovat pozornost možnosti tsutsugamushi, pokud najdete červ, můžete diagnostikovat vajíčka pomocí tsutsugamushi, diagnóza tsutsugamushi je často transparentní Metoda tampónu lepicího papíru nebo tampónu bavlněného tampónu zkontrolujte perianal před ranním ránem nebo před koupáním.Tato metoda je snadno ovladatelná a rychlost detekce je vysoká. Pokud je detekována, lze vejce diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
Většina nemocí má jen mírnou bolest břicha, jako je silná bolest, břišní svalové napětí, by měla okamžitě jít do nemocnice na léčbu, aby se odstranil apendicitida způsobená mšicemi, peritonitidou nebo jiným akutním břichem, mšice způsobená svěděním kůže perineum a Příznaky perineální plísňové infekce, alergie a ekzém jsou podobné; zánět moči močového traktu je podobný jako u infekce močového traktu a pozornost by měla být věnována rozdílu. V kombinaci s věkem, charakteristikami onemocnění a místními příznaky je klinická diagnóza obtížnější a perianální vyšetření Viz mšice nebo vejce jsou přímým důkazem diferenciální diagnózy.
