Zlomenina tibiálního kondylu
Úvod
Úvod do zlomeniny humeru Zlomenina humeru představovala přibližně 0,38% celkové zlomeniny těla. Jedná se o častější zlomeninu. Vyskytuje se u mladých dospělých a existuje více mužských pacientů než žen. Zlomenina humeru je častější než zlomenina středního malleolu. Fraktura humorálního kondylu je intraartikulární zlomenina a zlomenina ovlivňuje kloubní povrch proximálního humeru. Závažné případy mohou mít také poškození menisku a kloubního vazu. Zlomenina humeru je proto snadno způsobitelná dysfunkcí kolenního kloubu. Aby se dosáhlo maximálního zotavení, mělo by se při řešení takové zlomeniny použít různé ošetření v závislosti na závažnosti zranění, typu zranění a stavu kombinovaného zranění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% - 0,007% Vnímaví lidé: dobré pro mladé dospělé, více mužských pacientů než žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Traumatická artritida, otok, poškození menisku, poškození kolenních vazů, zlomenina humánního kondylu, nonunion
Patogen
Příčiny zlomeniny humánního kondylu
Vnější síla (30%):
Protože směr, velikost a trvání vnější síly se liší od směru a velikosti pacienta v době poranění, existuje mnoho klasifikačních metod pro zlomeninu humorálního kondylu. Obvykle používané metody jsou následující:
(1) Zlomeniny jediného lícního hřebenu jsou většinou způsobeny stresem mimo kosti a dělí se na typ rozštěpu patra a typ kolapsu. Bývalá frakturová linie bude oddělena od jednoho iliakálního hřebenu. Posledně jmenovaný je hlavně kolapsu povrchu zlomenin kloubů a tragekulární poranění je častější. Střední poranění kolaterálního vazu způsobené těžkými zlomeninami humeru, někdy kombinovanými se zlomeninou horního humeru nebo běžným poraněním peronálního nervu.
(2) Zlomenina dvojitého kotníku je často způsobena svislým tlakem. Pokud je doprovázeno valgusovým napětím, je zranění na jedné straně těžší a zlomenina je svislá komprese. Poškození kosti může být těžší, ale poškození vazů se často nespojuje. Prognóza je lepší po snížení.
(3) stlačení a rozdrcená zlomenina tibiální plošiny. Tento typ zranění je nejtěžší ve zlomenině humeru.
Horní část horní části humeru je houbovitá kost. Neexistuje silná podpora pod vnějším okrajem. Stává se slabým místem kosti a je náchylná ke zlomení. Přímá a nepřímá vnější síla může způsobit zlomení humeru. Přímá vnější síla je způsobena nárazem nárazníku automobilu. Nepřímá vnější síla je způsobena pádem dvou nohou na zemi, kompresí humeru nebo zlomeninou vazu kolenního kloubu způsobenou vnitřním a vnějším namáháním tahem. Protože kontralaterální spodní končetina je chráněna zevnitř, není možné snadno vyvolat varusové napětí, takže vnější zlomenina malleolus je více. Zlomenina ve vnitřních hemoroidech.
Poranění přímosti kolenního kloubu (30%):
Při poranění kolenního kloubu způsobuje vícenásobné zlomeniny jediného lícního hřebenu. V poloze flexe je zlomenina většinou omezena na střed nebo zadní část humeru. Kolenní kloub ohýbá vnější rotaci lýtka a valgusový stres způsobuje zranění. Přední fraktura kotníku a naopak může způsobit zlomeninu středního malleolu.
Svislá tlaková síla (20%):
Svislé tlakové síly často způsobují zlomeniny ve tvaru T nebo Y ve tvaru dvou kotníků a torzní napětí může být také spojeno s poranění vazů.
Pekingská nemocnice Jishuitan klasifikuje zlomeniny humánního condyle podle mechanismu zlomenin a stupně zranění takto:
(1) Valgusový stres typu obrácení je nejčastější, představuje asi 70% těchto zlomenin a je dále rozdělen do 4 stupňů podle stupně zranění.
I stupeň: vnější nebo vnější trhlina nebo kompresní lom bez posunutí nebo mírného posunutí, povrch stlačeného spoje nepřesahuje 0,5 cm.
II. Stupeň: laterální 1/3 laterálního malleolu humeru byla laterálně přemístěna a střední kloubní povrch 2/3 byl stlačen laterálním femorálním kondylem, ne více než 1 cm.
III. Stupeň: zlomenina oboustranného kotníku, zlomenina vnějšího kotníku je stejná jako druhý stupeň, ale kompresní zlomenina je více než 1 cm, často rozmělněná nebo dokonce ovlivňující mezikontinentální páteř. Šlacha humerus se rozšiřuje za humorální kondyl, kloubní povrch je šikmý směrem ven. Horní část je stlačena vnějším malleolem.
IV stupeň: 2/3 komprese středního laterálního malleolu je stejná jako III stupeň, vnitřní povrch kloubního kloubu je neporušený, od zlomeniny vnějšího stlačení po střední malleolus je šikmá zlomenina, zkrácení posunu je zřejmé, vnější iliální hřeben je 1 / 3 Vedení holenní kosti (může mít zlomeninu prasklin) a posunutí na proximální stranu, dosažení postranní strany femorálního kondylu, dislokace, což má za následek deformitu kolene a vnitřní deformaci rotace.
(2) způsobené stresem varus varus, což představuje 18,2% takových zlomenin, stlačení humánního kondylu nebo zlomeniny patra, žádné vážné přemístění, blízko poranění kolenního kloubu, projevující se jako zlomenina vnitřního malleolu. Poškození flexe kolene je charakterizováno lomovou zlomeninou středního kondylu zadního tibiálního humeru, jako je flexe kolene a vnitřní rotace tele, která je charakterizována předním středním zlomeninou středního malleolu.
(3) vertikální poranění způsobené svislým poraněním, poranění kolene způsobené kolenem, vnitřní a vnější zlomeniny sakrálního stlačení nebo zlomeniny, a dokonce i rozdrcené zlomeniny, často se zlomeninami sakrální páteře, poškození kolene způsobené kolenem, pouze druhá polovina humeru Boční zlomenina.
Prevence
Prevence zlomeniny humánního kondylu
Prevence tohoto onemocnění je hlavně pooperační prevence, věnujte pozornost následujícím dvěma bodům:
1 Rané činnosti mohou zabránit poruchám pohybu a bolestem způsobeným adhezí v kloubech, lépe tvarovat poškozený povrch kloubů a zahájit činnost kloubů co nejdříve. Čím vážnější je zranění, tím aktivnější klouby jsou zapotřebí.
2 Přesné resetování a udržení polohy redukce zlomenin může zabránit nestabilitě a deformitě kloubu.
Komplikace
Komplikace zlomeniny humánního kondylu Komplikace, traumatická artritida, otok, poškození menisku, poškození kolenních vazů, zlomenina humánního kondylu, nonunion
Fraktura humánního kondylu je intraartikulární zlomenina a zlomenina ovlivňuje kloubní povrch proximálního humeru. Hlavní komplikace tohoto onemocnění jsou deformita kolenního kloubu a traumatická artritida. V některých závažných případech může dojít k různým stupněm intraartikulárního krvácení. Existují rozsáhlé nebo lokalizované otoky a může dojít ke komplikovanému poškození menisku a kloubních vazů. Z tohoto důvodu je zlomenina humeru snadno způsobitelná dysfunkcí kolenního kloubu. Mezi další neinfekční komplikace patří nonunion, hluboká žilní trombóza a různé Aktivní osifikace, tuhost kloubů atd. Vyžaduje aktivní ošetření.
Příznak
Příznaky zlomenin páteře Časté příznaky Bolest kloubů, holenní kosti, suchá kost, nespojitá bolestivá bolest, holenní kosti, něha, stehna, lokální otok, deformace, humorální otok
Kolenní kloub má vážnou anamnézu traumatu, bolesti kolena a citlivosti po poranění, dysfunkci, nejen že postižená strana lýtka nemůže nést váhu, ale také nemůže aktivně ohýbat a prodlužovat aktivity, těžké případy mohou mít různý stupeň intraartikulárního krvácení a široký rozsah Nebo lokalizovaný otok, kromě toho mohou existovat různé stupně deformity, vnější zlomeniny malleolů se mohou objevit deformity kolenního valgusu, rozdrcené zlomeniny, mohou se dotknout kostí, kolaterálních vazů, otoků, něhy, což naznačuje kolaterální vazy Zranění, testy přední a zadní zásuvky by měly být provedeny, aby se vyloučilo poškození zkříženého vazu.
Přezkoumat
Vyšetření zlomeniny humánního kondylu
Rentgenové vyšetření: podezření na zlomeninu horního konce humeru, je nutné pořídit pozitivní, laterální rentgenový snímek, abychom pochopili rozsah a vlastnosti zlomeniny, což ukazuje, že obrys postiženého zadního humeru je velmi důležitý, obvykle horní část humeru a Pozitivní laterální poloha kolenního kloubu a šikmého rentgenového filmu na obou stranách, kus pozitivní polohy nakloněný k chodidlu o 10 ° ～ 15 ° může lépe zobrazit platformu a rentgenový film ve stresu může ukázat poškození kolaterálního a zkříženého vazového vazu. Nebo roztrhat.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika zlomeniny humánního kondylu
Diagnóza
Při podezření na zlomeniny horního konce humeru je nutné pořídit pozitivní, laterální rentgenový snímek, abychom porozuměli rozsahu a charakteristikám zlomeniny, což ukazuje, že obrys postiženého zadního humeru je velmi důležitý.
Diferenciální diagnostika
Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou bolest kloubů a citlivost kloubů, dysfunkce, nejen že postižená strana lýtka nemůže nést váhu, ale také nemůže aktivně ohýbat a prodlužovat aktivity atd., Protože příznaky nejsou charakteristické, je třeba identifikovat u nemocí s podobnými příznaky, včetně :
1. Kolenní artritida.
2, kloubní dislokace.
3, společné cysty a tak dále.
