Tendonitida a tenosynovitida
Úvod
Úvod do tendonitidy a tenosynovitidy Zánět šlach (zánět šlach) a zánět šlachy intimální zánět (tenosynovitida) se obvykle vyskytují současně a šlachová pochva obložená synoviální membránou je obvykle nejvíce zánětlivá část, ale zánětlivá reakce může být doprovázena obalenou šlachou (jako je ukládání vápníku) . Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: středního a staršího věku Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hnisavý tenosynovitida
Patogen
Příčiny tendonitidy a tenosynovitidy
Většina příčin tohoto onemocnění není známa. Většina pacientů je středního věku a starších osob. Kvůli špatnému přísunu krve do šlachy a opakovanému drobnému traumatu často způsobuje velké poškození, opakované nebo těžké trauma (neúplné zlomeniny), napětí, přepracování (kvůli nekompatibilitě). Cvičení atd. Jsou nejčastější příčinou onemocnění, určitých systémových onemocnění (běžná u revmatoidní artritidy, progresivní systémové sklerózy, dny, Reiterova syndromu a amyloidózy) a zvýšené hladiny cholesterolu v krvi ( Hyperlipidémie typu II může také ovlivnit pochvu šlachy. U mladších dospělých, zejména u žen, může diseminovaná gonokoková infekce způsobit mentální tenosynovitidu s lokalizovanou synovitidou nebo bez ní.
Prevence
Prevence tendinitidy a tenosynovitidy
Protože příčina tohoto onemocnění není známa, neexistuje účinná preventivní opatření, zejména aby se zabránilo některým faktorům, které mohou způsobit onemocnění. U pacientů, kteří již toto onemocnění mají, je hlavním důvodem aktivní péče, když dojde k zánětu, použijte ošetření ledem Pokud zánět není závažný, použijte za pomoci šlachy horkou komprimaci a spoutejte si sportovní náplast Po akutní naléhavosti je třeba provést mírnou masáž a aktivity, aby se šlacha a okolní tkáně neztvrdly.
Komplikace
Komplikace s tendinitidou a tenosynovitidou Komplikace hnisavé tenosynovitidy
Nejčastějším onemocněním je chronický aseptický zánět způsobený dlouhodobým mechanickým třením šlachového pláště v šlachovém plášti Patologickými změnami jsou hlavně zánětlivé buňky v periorbitální tkáni. Vlákno je degenerované a plášť šlachy je úzký.
Příznak
Tendonitida a tenacinitida Příznaky Časté příznaky Palec nevysvětlitelná bolest Poporodní bolest prstu Šlacha šlachy Suchá svalová šlacha Adhezivní tendonitida Zánět Zápal zápěstí kloubní cystický výčnělek Sakrální styloidní proces Přilnavost hrudní sternocleidomastoidy
Když pohnete nebo se dotknete zanícené šlachy, může to způsobit bolest. Pokud pohnete kloubem sousedícím s šlahou, i když je to mírná aktivita, pacient bude cítit silnou bolest. Plášť šlachy může být oteklý v důsledku zánětu a hromadění tekutin. Někdy je šlachová pochva suchá. Když je šlacha relativně otřena, může vyvolat pocit tření. Zvukový zvuk lze slyšet pomocí stetoskopu. Existuje mnoho druhů klinické tendonitidy. Zavádí se několik běžných šlach:
(1) Mezi nejčastější choroby patří tobolka ramenního kloubu a související šlachy, flexor zápěstí ulnaru, totální flexor, kapsle kyčle a související šlachy, šlacha hamstring a Achillova šlacha a dlouhý únos a palec. Extensorové svaly, které společně používají vláknitý plášť (deQuervainová choroba), je postižená šlacha během aktivity obecně bolestivá, v důsledku hromadění exsudátu a zánětu může mít postižený šlachový plášť výrazný otok, nebo ačkoli není exsudát, když je šlacha aktivní v šlachovém obalu Existuje pocit tření nebo stetoskop může slyšet tření zvuk, a tam jsou různé stupně něhy podél šlachy.Tato něha může být docela intenzivní, což způsobuje, že postižená část ztrácí mobilitu kvůli bolesti. Rentgenové vyšetření ukazuje, že šlacha a její šlachy mají vápník.
(2) 肱 腱 腱 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱Stisknutí palcem, v blízkosti svalové drážky nebo trochu dále (při otáčení šlachy bicepsu) může být jemné a odolávání flexe a supinace může zhoršit lokální bolest.
(3) Quervaeho choroba je tenosygická nebo flexorová halucinální tenosynovitida. Tam je lokální citlivost podél šlachy bez otoku. Obvykle je diagnostikována. Pacient je povinen přijmout palec od srdce a pak udělat pěst, aby si přinutil zápěstí přitáhnout. Šlachy a šlachy šlach mohou způsobovat silnou bolest ve styloidním procesu humeru, to znamená, že pěstní test je pozitivní (Finkelsteinův test pozitivní).
(4) femorální větší trochanterová burzitida se vyskytuje v laterálním trochanteru femorálního trochanteru, obvykle spojeného s traumatickým šokem s chronickým kompresním šokem nebo zánětem v místě (jako je RA 髂 胫 třením pásu), charakterizovaný větší femorální trochanterem Povrch kariny je částečně měkký a nemá otok.
Přezkoumat
Vyšetření tendonitidy a tenosynovitidy
Diagnóza tohoto onemocnění závisí hlavně na jeho klinických projevech a fyzickém vyšetření, často s použitím palpace šlachy:
Palpace šlachy: hmatové svaly zápěstí jsou hlavně radiální flexor digitorum, dlaňový dlouhý sval, ulnární flexor zápěstí, zápěstní svaly jsou převážně temporální délka zápěstí, krátký extenzorový sval a ulnarský extenzor zápěstí; palpace Svaly prstů se pak vztahují na celkovou extenzorovou šlachu, vnitřní extensorovou šlachu ukazováčku, vnitřní extensorovou šlachu malého prstu a poté prohmatají dlouhý abdukční sval, extenzorový palec palce a extensorový sval palce. Sport je přístupný.
Použití pomocného vyšetření je menší, ale rentgenové vyšetření ukazuje, že šlacha a její šlacha mají usazeniny vápníku, což také přispívá k diagnostice tohoto onemocnění.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika tendonitidy a tenosynovitidy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Nemoc je třeba odlišit od gangliové cysty:
Cysta ganglionu je běžnější na klinice. Je běžnější u nohou. Je častější u mladých dospělých. Cysta se obecně rozvíjí pomalu. Kromě místní hmoty je v karpálním tunelu nebo píštěle přítomno jen málo symptomů, příležitostně lokální bolestivost. Odpovídající příznaky.
