akutní bederní podvrtnutí
Úvod
Úvod do akutního bederního výronu Akutní bederní výron je akutní tržné rána způsobená nadměrným napínáním měkkých tkání, jako jsou například svaly v pase, fascie a vazy způsobené vnější silou, často se vyskytuje při zvedání těžkých předmětů a svaly v pase jsou silně stahovány. Akutní bederní výrony mohou roztrhat tkáň lumbosakrálních svalů, periostu, fascie a vazů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,12% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina akutního bederního výronu
Podvrtnutí pasu (30%):
Podvrtnutí v pase jsou většinou způsobeny klouzáním, skokem, blikajícím tělem, během, většinou způsobeným svalovými vazy, akutní bederní výrony jsou měkké tkáně, jako jsou svaly pasu, fascie, vazy atd., Které jsou najednou taženy vnější silou. K akutnímu rozmělnění dochází často při zvedání těžkých předmětů a silném kontrakci svalů v pase. Tkáně, jako jsou body připojení lumbosakrálních svalů, periostu, fascie a vazů, mohou být roztrženy.
Proto je poškození lehčí.
Roztržení pasu (30%):
Pohmoždění pasu a tržné rány jsou vážnější zranění, jako je vysoké lezení, zvedání, zvedání těžkých předmětů, nadměrná síla nebo držení těla, v kombinaci s nesprávnou adhezí lumbosakrálních svalů, periostu, fascie a vazů atd. Způsobuje poškození a trhání svalové fascie, vazů, meziobratlových fazet a kloubních kapslí dolní části zad.
Poškození měkkých tkání (30%):
Zároveň je provázena exsudací tkáňových tekutin, špinavým krvácením, okraj rány není čistý, okolní tkáň je těžší, rána je malá a hluboká, někdy jsou viditelné rány ponechané v ráně; Rovná čára, úhledné okraje, menší poškození okolní tkáně, větší krvácení; poškození tkáně kolem rány zraněné střelnými zbraněmi, silné znečištění, rána může zůstat v tkáni hrudní stěny.
Prevence
Akutní prevence podvrtnutí bederní oblasti
Hlavní důvody pro prevenci akutních bederních vývrtů jsou následující:
1. Je nutné propagovat a vzdělávat zaměstnance, přísně dodržovat provozní postupy, být obeznámeni s výrobními technikami, předcházet bezohlednosti, eliminovat a snižovat výskyt pracovních úrazů.
2. Zlepšit pracovní podmínky v co největší míře, nahradit těžkou fyzickou práci mechanickými operacemi a soustředit se na práci, zejména při hromadném přenášení těžkých předmětů pod společným vedením, spolupracovat a držet krok.
3, zvládnout správné držení těla, jako je sputum, při zvedání těžkých předmětů, zkuste nechat hrudník, pas rovně, kyčelní a kolenní flexe, vstávat by měla být hlavní síla dolních končetin, stát a pak se pohybovat, zvedat, zvedat těžké předměty, Měl by mít půlkuřici, aby byl předmět co nejblíže k tělu,
4. Posílení ochrany práce Při těžkých fyzických pracích, jako je dřep, zvedání, pohyb, zvedání atd., Použijte pásek ke stabilizaci bederní páteře, zvýšení tlaku v břiše a zvýšení efektivity svalové práce. Pokud pracujete v chladném a vlhkém prostředí, Měli byste se vykoupat v horké lázni, abyste odstranili chlad a vlhkost, odstranili únavu a pokusili se vyhnout příliš dlouhému ohýbání nad nutícím držením těla.
Komplikace
Akutní komplikace bederního výronu Komplikace
Toto onemocnění je obvykle spojeno se supraspinózním vazem, interspinózním vazem a poranením iliakálního vazu.V těžkých případech může dojít k slzám nebo spirálovitému procesu vazu. Okamžitě nastane nesnesitelná těžká bolest. Všechny svaly psoas jsou ve stavu napětí a ztuhlosti. Nemoc obvykle nezpůsobuje poškození nervů. Někteří zvláště vážní pacienti mohou mít recesivní spina bifida.
Příznak
Akutní příznaky lumbálního výronu Časté příznaky Podvrtnutí, stáza krve, bederní svaly, otok, skolióza, bederní bolest, tupá bolest, bolest a slabost
Ihned po poranění se u pacienta vyvinula bederní bolest, která byla trvale těžká. Další den následkem lokálního krvácení, otoků a bolestí dolních částí zad došlo pouze k mírnému převrácení pasu. V té době nedošlo k žádné zjevné bolesti, ale bolest v dolní části zad cítila bolest. Aktivita pasu je omezená, nemůže být rovná, naklánět se, naklánět se, překroutit potíže, kašel, kýchat, může bolest zhoršovat při močení a vyprázdnění, často drží pas rukama rukama, když stojíte, použijte ruce k podpoře křesla při sezení, k úlevě od bolesti .
Bolest nastává okamžitě na jedné nebo obou stranách podvrtnutí psoas, někdy se může objevit po půl dne nebo přes noc, pasová aktivita je blokována, bolest je mírně lehká v klidu, bolest je aktivnější nebo kašel, lokální svalové napětí během vyšetření, citlivost a Trakční bolest je zřejmá, ale není zde žádná krevní stáza (kromě vnějších nárazových těles).
Přezkoumat
Vyšetření akutního bederního výronu
Pomocnou vyšetřovací metodou pro toto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření.
1. Pro ty, kteří mají menší poškození, nemá rentgenový film žádný neobvyklý výkon;
2, těžce zraněný, rentgenový výkon obecného poranění vazu, žádné neobvyklé nálezy, nebo vidět bederní fyziologii předního vymizení páteře, laterální laloky interspinózní praskliny vazů ukázaly zvýšenou vzdálenost mezi spinálními procesy nebo v kombinaci s spinálními procesy, fraktury fazet .
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutního bederního výronu
Diagnóza:
Pacient má v anamnéze zvedání těžkých předmětů. Někteří pacienti si stěžovali na jasný zvuk. Po zranění byla silná bolest vážná a nemohla se okamžitě pohnout. Lehké stále fungovaly, ale bolest se po přestávce nebo příštím dni zhoršila a dokonce ani nemohla vstát z postele. Podívejte se na ztuhlost pasu pacienta, zmizení bederní lordózy, může dojít ke skolióze a šlachy šlachové šlachy a v poraněné oblasti lze najít zřejmé něžné body.
Diferenciální diagnostika
(1) Výron bederního svalu: Bederní sval je nejsilnějším v každém segmentu páteře. Jeho hlavní funkcí je udržování polohy těla. Při sezení nebo postavení se svaly zad a zad neustále stahují, aby odolaly gravitaci na hlavě, páteři a žeberech. Pánev ovládá nejen gravitaci zprostředkovanou tělem, když se ohýbá dopředu, ale také obnovuje vzpřímené držení těla. S výjimkou skupiny laterálních svalů je sakrální páteřní svazek nejvíce náchylný k poškození a způsobuje nejběžnější místo v místě připojení tibie. , následované připevněním aponeurózy na straně spinálního nebo příčného procesu, zatímco trhlina uprostřed břicha je méně častá.
(2) Poranění páteře: supraspinózní vaz je vláknitá tkáň podobná šňůře připojená k spinálním procesům obratlů. Povrch je spojen s kůží, udržuje vzpřímený postoj trupu a omezuje nadměrné ohnutí páteře. Supraspinózní vaz bederní páteře. Silnější, ale v pase 5 ~ 骶? 1 často postrádá nebo je relativně slabý a pas má širokou škálu aktivit, je také snadné způsobit poškození,
(3) Interspinózní poranění vazu: interspinózní vaz se nachází mezi sousedními dvěma spinálními procesy, umístěnými v hluboké části supraspinózního vazu, ventrální strana je spojena s ligamentum flavum a hřbetní strana je fúzována s fascí a supraspinózním vazem míchy. Bederní flexe a extenzivní akce společně vytvářejí silné omezení aktivity páteře, oddělují a stlačují spinální procesy a vlákna interspinálních vazů se otírají o sebe, což může způsobit degeneraci po dlouhou dobu. Rozbití nebo uvolnění,
(4) Porucha kloubů bederní fazety: V každém bederním obratli jsou tři klouby, tj. Dva zadní synoviální klouby a jeden přední diskový kloub a kloubní povrchy nadřazených a dolních kloubních procesů sousedních obratlových těl jsou spojeny tak, aby vytvořily fazetový kloub obklopený vrstvou. Zabalený v tenké a silné kloubní kapsli, může se zapojit do flexe a prodloužení a rotačního pohybu a hraje roli při stabilizaci páteře a brání skluzu těla obratlů. Když se pas náhle ohne dopředu a otáčí se na jednu stranu, může se společný prostor zvětšit. Synoviální membrána vstupuje do kloubního prostoru a synoviální membrána je zapuštěna, když je pas rovný a dochází k akutní bolesti zad.
(5) poranění lumbosakrálního kloubu: hmotnost horní části těla závisí na meziobratlové ploténce a malém kloubu mezi opěrkou bederní kosti v dolní části těla. Lumbosakrální část je nejvíce zatíženou částí celé páteře. Když je páteř ohnutá, natažená a otočená, hraje roli. Na fazetových kloubech mají klouby kapsle, vazy, které umožňují určité činnosti, ale během přetažení jsou nataženy, roztrženy a subluxovány, což vede k poškození lumbosakrálního kloubu a abnormalitám lumbosakrální oblasti Struktury jako recesivní spina bifida, degenerace bederních obratlů jsou také predispozičními faktory.
