dystokie
Úvod
Úvod do dystokie Dystokie se vztahuje na zřejmou dobu otevíracího období (první fáze) porodu, zejména na období propouštění plodu (druhá fáze) z různých důvodů: Pokud se nepoužije umělý asistovaný porod, mateřské tělo je obtížné nebo neschopné propustit plod. Nemoc. Pokud se s dystokií nebude správně zacházet, může způsobit nejen onemocnění pohlavních orgánů matky, ale také budoucí plodnost a může ohrozit matku a plod. Základní znalosti Podíl nemoci: 10% Vnímatelná populace: těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poporodní hemoragický hemoragický šok a encefalopatický syndrom
Patogen
Dystokie
Křivka (30%):
Rachitidy s nedostatkem vitamínu D, také známé jako osteomalacie, jsou nedostatečnou mineralizací kostí, je nově vytvořenou poruchou kalcifikace kostní matrice a jedná se o onemocnění charakterizované nedostatkem vitamínu D, které vede k poruše metabolismu vápníku a fosforu a klinické kalcifikaci kostí. Vitamín D je nezbytnou živinou pro udržení života vyšších zvířat a je jedním z nejdůležitějších biologických regulátorů metabolismu vápníku. Krivice způsobená nedostatečným vitamínem D je chronický nedostatek výživy.
Tvar pánevní (30%):
Tvar malé pánve pánve je normální, ale průměr každého může být ve srovnání s normální hodnotou zkrácen o více než 2 cm, a proto se jeho různé roviny do jisté míry zmenšují, což je častější u krátkých žen. Průměry nálevového pánevního vstupu pánve jsou stále normální, pouze střední a výstupní průměry jsou úzké, pánevní stěna je nakloněna dovnitř a pánevní tvar.
Tuberkulóza pánevního kloubu (30%):
Deformovaná deformace pánve, levá a pravá asymetrie, pozorovaná u následků poliomyelitidy, vrozené malformace, chronického nedostatku vápníku, traumatu a tuberkulózy páteřního a pánevního kloubu.
Prevence
Prevence dystokie
Prenatální vyšetření se provádějí v pravidelných nemocnicích a ve třetím trimestru se provádějí měření pánve, aby lékaři mohli komplexně porozumět podmínkám matek a dětí. Obecně asi 2 týdny před očekávaným datem porodu musí lékař identifikovat způsob porodu matky a předem ji informovat, aby mu dal vědět, že je možné rodit přirozeně nebo potřebovat zkušební výrobu. Pokud si můžete vybrat pouze císařský řez, řeknete mi to také. Mateřská žena je mentálně a materiálně připravena.
Pokročilá mateřská prevence dystokie pozornosti:
1. Před těhotenstvím se podrobte fyzickému vyšetření.
2. Kyselina listová by měla být užívána perorálně 1 měsíc před těhotenstvím.
3. Zajistěte pravidelné prenatální prohlídky.
4, těhotenství 16 až 20 týdnů, k provedení Downova screeningu.
5, po 20 týdnech těhotenství udělat amniocentézu.
6, více pozornosti na krevní cukr, krevní tlak a další ukazatele.
7. Starší matky se přirozeně těžší rodí a je třeba je připravit předem.
Komplikace
Komplikace dystokie Komplikace Poporodní hemoragický šok a encefalopatický syndrom
1. Fetální inhalační syndrom
Amniotická tekutina spolknutá plodem obsahuje některé exfoliované buňky, fetální vlasy, fetální tuk a další nečistoty. Když je blízko plného období, shromažďuje se ve střevě a tvoří tmavě nahnědlou zelenou lepkavou látku zvanou „fetální stolice“.
2, dystokie ramene
Ramenní dystokie se často kombinuje s poraněním novorozeneckého nervu nebo zlomeninou klavikulí a zpoždění delší než několik minut může být způsobeno kompresí pupeční šňůry vedoucí k hypoxii a zadušení.
Příznak
Příznaky dystokie Časté příznaky Intrakraniální krvácení, deformace kloubů, tvorba kyčle, slabé změkčení kostí, tržné rány, stenóza pánve, plochá pánev, edém předních rtů, osteomalacie, pánve
Odkazuje na všechny druhy abnormální produkce obtíží s dodáním plodu.
1. Vstupní rovina pánve je úzká: změřením vnějšího průměru hanby <18 cm, předního a zadního průměru panvového vstupu <10 cm, úhlopříčného průměru <11,5 cm: (1) jednoduché ploché pánve (2) drsné ploché pánve.
2, střední rovina pánve a pánevního výtoku je úzká: (1) nálevka pánve (2) úzká pánev s příčným průměrem
3, stenóza pánevní tří roviny: pánevní tvar je ženská pánev, ale pánevní vstup, střední pánev a pánevní výstupní rovina jsou úzké, každý průměr roviny je menší než normální hodnota 2 cm nebo více, známá jako malá pánev, běžnější v Krátká, dobře vyvážená žena.
4, deformovaná pánevní pánev ztratila normální morfologii osteomalacia pelvis (2) zkosená pánev.
Vliv úzké pánve na matku a dítě
1. Pokud je účinek na matku úzký, je vstupní rovina pánve úzká, což ovlivňuje spojení první exponované části plodu, která je náchylná k abnormální poloze plodu, způsobuje sekundární kontrakci dělohy, což vede k prodloužené nebo stagnující práci. Je náchylný k přetrvávajícímu týlnímu nebo zadnímu týlnímu postavení. Hlava plodu je uvězněna v porodním kanálu po dlouhou dobu. Komprese měkkých tkání způsobuje ischémii, otoky, nekrózu, vylučování, tvorbu genitálních bradavic po porodu; předčasné porušení membrán a chirurgický zákrok Zvýšené možnosti infekce, těžká obstrukční dystokie, pokud nejsou léčeny včas, mohou vést k prasklinám dělohy a dokonce ik prasklinám dělohy, což ohrožuje život matek.
2, dopad na plod a novorozence, povodí hlavy není úměrné předčasnému prasknutí membrán, prolapsu pupečníkové šňůry, což má za následek strach plodu a dokonce i smrt plodu; prodloužená práce, komprese hlavy plodu, ischemická hypoxie je náchylná k intrakraniálnímu krvácení; Úzké, větší příležitosti pro chirurgické porodní asistence, náchylné k porodním traumatům a infekcím.
Přezkoumat
Kontrola dystokie
Obecné vyšetření věnujte pozornost obecnému vývoji, krátké postavě, abnormální poloze plodu, primipara ženy před narozením hlavy plodu nejsou do pánve a (nebo) s klesajícím břichem, to vše znamená, že pánev může být úzká, chodítko, pánev může být nakloněna.
Měření panvového vnějšího průměru hanby <17 cm by mělo být podezřelé jako plochá pánev, přičemž každý průměr je menší než normální hodnota 1,5 cm nebo více pro malou pánev, pokud je průměr ischiální uzliny menší než 7 cm, pak by mělo být další pánevní měření větší než střední stenóza. .
Diagnóza
Diagnostika dystokie
Podle symptomů a příznaků není obtížné diagnostikovat jako dystokii, ale je třeba identifikovat dystokii polohy hlavy, dystokii ramene a tak dále. Tvar malé pánve pánve je normální, ale průměr každého může být ve srovnání s normální hodnotou zkrácen o více než 2 cm, a proto se jeho různé roviny do jisté míry zmenšují, což je častější u krátkých žen. Průměry nálevového pánevního vstupu pánve jsou stále normální, pouze střední a výstupní průměry jsou úzké, pánevní stěna je nakloněna dovnitř a pánev má tvar nálevky, což může vést k dystokii.
