hemangiom
Úvod
Úvod do hemangiomu Hemangiom (hemangiom) je vrozený benigní nádor nebo cévní malformace. Je běžnější u kojenců narozených nebo krátce po narození. Pochází ze zbytkových embryonálních hemangioblastů a aktivní endoteliální bakterie napadají přilehlé tkáně a vytvářejí endoteliální žíly. Po léčbě je spojen se zbývajícími krevními cévami a vytváří hemangiom, intratumorální krevní cévy jsou samostatné a nejsou spojeny s okolními krevními cévami. Hemangiom vyskytující se v ústní a maxilofaciální oblasti představuje 60% systémového hemangiomu, z nichž většina se vyskytuje v kůži obličeje, podkožní tkáni a ústní sliznici, jako je jazyk, rty a fundus, a několik se vyskytuje v čelisti nebo hluboké tkáni. . Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímavá populace: častější při narození dítěte nebo krátce po narození Způsob infekce: neinfekční Komplikace: městnavé srdeční selhání
Patogen
Etiologie hemangiomu
Příčina onemocnění:
V současné době se většina učenců domnívá, že během vývoje lidských embryí, zejména v raných stádiích vaskulární diferenciace, je v důsledku malé nesprávné konfigurace segmentů kontrolního genu tkáňová diferenciace specifických částí abnormální a vyvíjí se na hemangiom. V časném embryonálním období (8. prosince) je embryonální tkáň mechanicky poškozena. Lokální krvácení do tkáně způsobuje distribuci některých hematopoetických kmenových buněk do jiných embryonálních charakteristických buněk, z nichž některé se diferencují na tkáně podobné cévám a nakonec tvoří hemangiom.
Patogeneze:
Aneurysma se skládají z velkého počtu proliferujících krevních cév. V raných embryích jsou primitivní cévy tubulární těla složená výhradně z endoteliálních buněk, které tvoří hustou síť uprostřed intersticiálních buněk a poté s vývojem různých orgánů, původních žil. Potrubní síť se postupně diferencuje na mnoho vaskulárních plexů a lymfatického plexu spojeného s orgány.
Během embryonálního vývoje krevních cév se vyskytují zhruba plexiformní stádia, tři stádia retikulárního stádia a období zasychání zkumavky Pokud se během normálního vývoje určitého stádia vyskytnou překážky nebo abnormality, mohou se v tomto stádiu objevit abnormality normální vývojové morfologie. Pokud se ve fázi plexu přestanou vyvíjet kapiláry, objeví se kapilární hemangiom, v retikulární fázi, pokud se zvětšené krevní cévy shromažďují do hmoty a mají tendenci se spojit dohromady, lze vyjádřit kavernózní hemangiom.
Mikroskopicky má hemangiom různé formy, ale základní struktura je podobná, to znamená, že existují dobře vyvinuté cévní tkáně, jako je vnější vrstva, střední vrstva a intimní epitel, průměr lumenu je 1 až 10 mm a mezi krevními cévami je spojivo. Tkáň je matrice a běžným klinickým hemangiomem je kavernózní hemangiom, kapilární hemangiom a smíšený typ 3.
1. Kapilární hemangiom: má dobře vyvinuté monovrstvé endoteliální buňky a malé množství pojivové tkáně jako matrice, v lumen je jen malé množství krvinek, což je lokalizovaná lobulovaná hmota s jasnými hranicemi a mírně vystupující na povrch kůže. Barva je jasně červená a liší se velikostí. Vzhledem k úzkému lumenu se při stisknutí zřídka zbarví.
2. Cavernous hemangiom: má dobře vyvinuté krevní cévy, široký lumen, plný krvinek, měkké tělo, vyčnívající na povrchu kůže, nejasné hranice, fialová modrá, kompresivní, bělená po stlačení Cavernous hemangiom je větší a tlustší než kapilární hemangiom, často napadající podkožní tkáň a je dilatantní, často napadající hluboké tkáně v krku.
3. Kapilární kavernózní hemangiom (smíšený typ): Má charakteristiky výše uvedených dvou druhů hemangiomů, což je častější a kapilární hemangiom je často distribuován na povrchu kavernózního hemangiomu.
Prevence
Prevence hemangiomu
Vnější ošetření a kompresní metoda, dlouhodobé použití vatového tampónu nebo gumové houby přímo umístěné mimo postiženou oblast, injekční metoda, s Xiaozhiling injekcí a 1% prokainem 1: 1 injekce do nádoru, dávka závisí na velikosti nádoru Obvykle se vstřikuje 4-5 ml v rozmezí 3 cm.
Komplikace
Hemangiomové komplikace Komplikace, městnavé srdeční selhání
Mezi komplikace hemangiomu patří vředy, krvácení, infekce, vitální orgánová dysfunkce, kongestivní srdeční selhání a deformace končetin způsobené poškozením muskuloskelet, například hemangiom napadá krční obratle a mohou se objevit příznaky stlačení nervových kořenů, jako je bolest a horní končetiny. Pocity a poruchy pohybu.
Syndrom hemangiomu je:
1, kostní hypertrofické varixy.
2, syndrom hemangiomů trombocytopenie.
3, syndrom mozkové faciální trubice.
4, abnormální chondromový hemangiomový syndrom.
5, Lindon-Von-Hippelův syndrom.
6, Steiner-Vornerův syndrom.
7, hemangiomový balónkový nádor.
Příznak
Příznaky hemangiomu Časté příznaky Palec, jídlo, prostředníček ... Difúzní cévní keratóza cévní malformace Přetížení jater, polykání, obstrukce dýchacích cest
1. Vzhledové charakteristiky nádoru (vinná skvrna nebo bobule atd.).
2. Blednutí nebo smršťování.
3. Pozitivní polohový test, bicí a žilní kámen, punkce a extrakce plné krve (typ houby), pulsace sputa, auskultace, šelest, stlačení cévní tepny a šelest zmizely (podobné révě).
4. Angiografie ukazuje koncentraci kontrastního činidla nebo vaskulární malformaci.
5. Histopatologické vyšetření potvrdilo diagnózu.
Příznaky a příznaky cervikálního hemangiomu závisí na typu, velikosti, místě invaze, hloubce a rozsahu nádoru. Většina hemangiomů napadá povrchové tkáně, jako je podkožní tkáň kůže, napadající svaly, hluboké krevní cévy, krk a hltan, Existuje méně tkání, jako jsou krční páteře. Pokud napadly hluboké tkáně, mohou se objevit některé odpovídající příznaky, jako je dysfagie, obstrukce dýchacích cest, zvracení a masivní krvácení.
Přezkoumat
Vyšetření hemangiomu
1, vyšetření obyčejného filmu s linií hlavy: v některých případech kalcifikační skvrny a zesílení cévní drážky, malý počet zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo posunutí těla v epifýze.
2, EEG vyšetření: Bylo hlášeno, že 90% případů cerebrálních vaskulárních malformací vykazuje EEG abnormality, většinou lokalizované abnormality, pouze několik z nich jsou difúzní změny. Abnormality EEG nemají nic společného s věkem a stádiem nemocného dítěte. Rozsah mozkových cévních malformací je větší než 2 až 3 cm v průměru nebo jsou přítomny hematomy, změny EEG jsou významnější a autoři epilepsie jsou častější. Deformita je lokalizována v příušním laloku s více lokalizovanými abnormalitami než týlní lalok a zadní fossa.
3, zobrazovací vyšetření: je důležitá metoda pro stanovení umístění a rozsahu cévního mozku.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika hemangiomu
Diagnóza
Podle klinických projevů není diagnóza cervikálního hemangiomu obtížná. Pokud však do hlubokého krku vtrhnou některé důležité orgány, jako je krční tepna a krk, je třeba věnovat zvláštní pozornost diagnóze. Diagnóza nádoru je pro diagnózu velmi užitečná. Například může být diagnostikována krev.
Diferenciální diagnostika
Na rozdíl od nádoru glomus, angiosarkomu atd. Jsou jeho vlastnosti následující:
1. Glomový nádor označuje ostrou bolestivou hmotu v nehtu a jeho okolí. Bolest je zvláště bolestivá, když je chladná. Je umístěna ve spodní čelisti. Je vidět, že nehet je lokálně zvednutý a povrch může být světle červený, fialový nebo mírně tmavý. Nedopusťte, aby se dotýkal.
2. Angiosarkom je vzácný, nádor je nodulární, bezbolestný, purpurově červený, povrchně snadno krvácivý a ulcerací, mnoho rozptýlených a narušených nádorových cév pozorovaných pod mikroskopem, nádorové buňky proliferují v bazální membráně, Přiložené k vnitřní stěně krevní cévy, tvořící uzlový výčnělek v lumenu, jsou nádorové buňky většinou fusiformní, nediferencovaná osoba je polygonální, endoteliální buňky, jádro je velké, hluboké zabarvení, jaderné dělení je více a jsou vidět vícejaderné obří buňky.
Imunohistochemie má velký význam pro diagnózu a diferenciální diagnostiku. Pro diagnostiku lze vybrat senzitivní endoteliové markery, VIII-příbuzné antigeny, CD31, CD34 atd.
