Juvenilní vertebrální osteochondróza
Úvod
Úvod do juvenilní vertebrální osteochondrózy Juvenilní vertebrální osteochondróza, známá také jako Scheuermannova nemoc nebo mladý hrbáč. Věk nástupu je 13 až 17 let, muži jsou o něco více než ženy, 75% případů se vyskytuje v hrudních obratlů, zejména dolní hrudní obratle, 25% může zahrnovat hrudní obratle a horní bederní obratle, zejména dolní hrudní obratle a horní bederní obratle. Míra výskytu není známa, podle statistik představuje 6% armády a 8% průmyslových pracovníků. Mezi houbovou kostí a chrupavkou je vrozená nebo vývojová vada. Když je váha nadměrná, vyčnívá jádro pulpuse meziobratlové ploténky do těla obratlů, ničí ploténku chrupavek a způsobuje růstovou nerovnováhu; současně dochází ke ztrátě ochrany meziobratlové ploténky. Tato akce způsobuje nadměrný tlak na přední okraj obratlového těla a způsobuje zpomalení růstu, deformaci a fragmentaci obratlů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0005% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vertebrální tuberkulóza
Patogen
Příčina juvenilní vertebrální osteochondrózy
Pokud jde o etiologii této nemoci, někteří vědci se domnívají, že touto chorobou je aseptická nekróza prstencové epifýzy: Vertebrální tělo má tři osifikační centra, jmenovitě primární osifikační centrum uprostřed vertebrálního těla a sekundární osifikaci horních a dolních konců těla obratlů. Střed, druhý známý jako prstencová epifýza, se objevuje po 4 letech, který se nachází na okraji chrupavkové destičky, oddělující tělo obratle od meziobratlové ploténky, ale toto tvrzení bylo odmítnuto, hlavní léze meziobratlové chrupavky, protože v houbovité kosti Ve spojení s chrupavkou je vrozená nebo vývojová vada. Když je hmotnost nadměrná, vyčnívá jádro pulposus meziobratlové ploténky do těla obratle, ničí desku obratlové chrupavky a způsobuje růstovou nerovnováhu. Zároveň meziobratlová ploténka také ztrácí pufr (ochranný) účinek. Přední okraj obratlového těla je vystaven nadměrnému tlaku, což způsobuje zpomalení růstu, deformaci klínu a fragmentaci obratlového těla, a zadní okraj obratlového těla udržuje původní výšku díky ochraně zadního kloubního procesu a páteř vytváří zadní deformitu.
Prevence
Prevence juvenilní vertebrální osteochondrózy
Předpokládá se, že toto onemocnění je způsobeno vrozenou dysplázií, je jednou z příčin tohoto onemocnění, takže neexistují žádná účinná preventivní opatření, ale je třeba poznamenat, že ačkoli je toto onemocnění samoléčivé onemocnění, doba aktivity je asi 2 roky. Pokud však dojde k deformitě hrbáčku, není možné ji úplně napravit. V rané fázi dospělosti bude osteoartritida sekundární, a proto, jakmile je nemoc diagnostikována, musí být aktivně léčena.
Komplikace
Komplikace juvenilní vertebrální osteochondrózy Komplikace
Juvenilní vertebrální osteochondróza se často vyskytuje u dospívajících s rychlým růstem, hlavní příčinou většiny pacientů je kyfóza, z nichž někteří mohou mít bolesti zad a 50% si stěžuje, že bolest je hlavně v deformované nebo dolní části zad. Po zhoršení aktivity obvykle ke konci růstu klesá, typičtějšími příznaky je pouze 25% pacientů po období zralosti. Pokud je bolest lokalizována v pase a deformita je na hrudi, měla by se zvážit možnost praskání pediklu.
Příznak
Příznaky juvenilní vertebrální osteochondrózy časté příznaky lopatka vyčnívající hrudní hrudník úzký a plochý
Keporkak je hlavním příznakem, s rigiditou páteře, flexí krku, svěšením ramen, úzkým a plochým hrudníkem, vystupující lopatkou, bolest není vážná, často bolest, deformace hrbáčů se vyvíjí až na 20 let.
Přezkoumat
Vyšetření juvenilní vertebrální osteochondrózy
Pomocným vyšetřením tohoto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření, které je následující:
1 Na obratlovém těle jsou nepravidelné vroubkování na spodním předním okraji a tvar a velikost odpovídající části prstencového epifýzy nejsou uniformní a jsou oddělené od těla obratle.
Před vertebrálním tělem s Schmorlovými uzly byly více než 2 obratlová těla.
3 lehká stenóza meziobratlového prostoru.
4 hrudní nebo torakolumbální kyfóza je více než normální 25 ° ~ 40 °.
O 5 let později se na předním obratlovém těle objevily osteoartritické ostruhy.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace juvenilní vertebrální osteochondrózy
Diagnostický základ
1 teenager.
2 Malformace keporkaků musí přesáhnout 35 °.
3 Alespoň jedna z předních hran obratlového těla má klínovou deformaci větší než 5 °.
4 musí neustále ovlivňovat 3 až 5 obratlovců.
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od následujících nemocí.
1. Páteřní tuberkulóza: U progresivní destruktivní choroby kostí je okraj vertebrálního těla rozmazaný a ne tak bílý jako osteochondrosa a u většiny pacientů se vyskytuje paravertebrální absces.
2, hunchback držení těla: Tento druh hunchbacku není fixní, je snadné jej pasivně nebo automaticky korigovat, nedochází k žádnému klínovému přetvoření těla obratle na linii X.
