perikardiální cysta
Úvod
Úvod do perikardiální cysty Perikardiální cysta je cysta, která se vyskytuje v blízkosti perikardu. Nejběžnějším místem je pravý palpebrální roh, ale také má vyšší polohu a dokonce sahá až do horního mediastina. Obecně se předpokládá, že příčinou formace je embryonální stroma během embryonálního perikardu. Došlo k mezeře. Tato mezera se sloučí do původní perikardiální dutiny. Pokud mezeru nelze spojit s jinými mezerami a nekomunikuje s perikardiální dutinou, vyvine se v perikardiální cystu. Například mezera a perikardiální dutina se nazývají perikardiální divertikulum. Perikardiální cysty mají jedno nebo více místností a sestávají z saclike tenkostěnných mezoteliálních buněk. Kapsle obsahuje kaši nebo hydrofobní kapalinu. Často připojený k vnější stěně perikardu, je benigní léze, zřídka způsobuje příznaky komprese. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, adhezivní střevní obstrukce
Patogen
Perikardiální cysta
Perikardiální cysta je primitivní dutina v embryonálním období a nelze ji rozdělit na jiné perikardium na perikard, ale dutina se vytváří odděleně, a pak se může vyvinout na perikardiální cystu. Mezoteliální buňky mají distribuci krevních cév, podobnou perikardiální tkáni, obsahující čirou nebo světle žlutou tekutinu, příležitostně krvavou tekutinu.
Prevence
Prevence perikardiální cysty
Vzhledem k tomu, že choroba bude mít určité příznaky komprese, když je cysta velká, měli by být diagnostikovaní pacienti aktivně operováni, aby se předešlo závažným komplikacím, pokud to okolnosti dovolí.
Komplikace
Komplikace perikardiální cysty Komplikace pneumonie adheze střevní obstrukce
Chirurgická léčba je účinnějším měřítkem tohoto onemocnění, účinek je uspokojivější, ale existují některé komplikace, zejména pooperační komplikace, jako je infekce rány, pooperační střevní adheze a pneumonie atd. Zadní střevní adheze je běžnou komplikací po břišním chirurgickém zákroku, avšak pokud jsou některé cysty v perikardiální cystě nízké, operace bude zahrnovat břišní dutinu, takže dojde ke střevní adhezi. Při adhezivní střevní obstrukci mohou nastat velmi vysoké a závažné případy.
Příznak
Příznaky perikardiálních cyst Časté příznaky
Perikardiální cysty jsou relativně vzácné a představují 8,9% mediastinálních nádorů a cyst a 17% mediastinálních cyst. Důvodem nižší incidence je to, že kromě vzácného onemocnění je většina z nich asymptomatická, některé cysty jsou malé a mediastinum Překrývání, není snadné najít, věk nástupu je většinou mladý a střední věk, většina pacientů nemá žádné příznaky a dalšími důvody jsou hrudní fluoroskopie, příznaky jsou palpitace, dušnost, kašel a předkardiální diskomfort a někteří pacienti mohou vidět abnormální EKG. Může to mít určitý vztah s kompresí nádoru. V několika případech je cysta tlačena sakrálním nervem, aby způsobila bolest v boku postižené strany, a je vyzařována do ramene. Je podezřelá z chronické cholecystitidy, v některých případech může být bolest způsobena přepracováním nebo změnou držení těla. Zvýšená, pokud cystové ruptury mohou být komplikovány zánětem.
Rentgenové vyšetření hrudníku ukázalo zjevné stíny v rohu srdce a tvar a velikost stínů byly významně změněny hlubokým dýcháním a změnami polohy těla.
Přezkoumat
Vyšetření perikardiálních cyst
Zobrazovací výkon
1. Rentgenový výkon:
1 cysta se často vyskytuje v oblasti srdce, častěji na pravé straně.
2 Cysta je kulatá nebo eliptická s rovnoměrnou hustotou a jasnými okraji.
3 boční poloha, cysta se naklání dopředu, blízko přední stěny hrudníku.
4 Při fluoroskopii mohou změny tlaku na hrudi způsobit deformaci.
2. Výkon CT:
Perikardiální cysta 12/3 se nachází v oblasti pravého rohu srdce a nachází se v levém úhlu srdce, v zadní části srdce.
2 léze jsou obvykle spojeny s perikardem, ale několik s pedikuly a bez zjevného spojení s perikardem.
3 je jednokanálová cystická hmota, kulatá nebo oválná, hustota vzorku vody, tenká a rovnoměrná zeď, hladké hrany, velikost 2 ~ 16 cm, zřídka kalcifikované.
4 zvýšené vyšetření, žádné vylepšení lézí.
3. MRI výkon:
1 Perikardiální cysta se obvykle nachází v oblasti pravého palpebrálního rohu, malé číslo v oblasti levého palpebrálního rohu nebo v jiných částech.
2 léze jsou kulaté nebo oválné, s hladkými hranami.
3 Serózní perikardiální cysty mají dlouhý signál T1 s nízkým signálem a dlouhý signál s T2, ale pokud je obsah intrakapsulárního proteinu vysoký, jedná se o krátký signál T1.
Při palpitacích, zejména v pravém palpebrálním rohu, může být diagnostikována jediná síňová hustota podobné síni s hladkým okrajem jako perikardiální cysta.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace perikardiální cysty
Diagnóza
Diagnóza může být založena na příčině, příznacích a souvisejících testech.
Diferenciální diagnostika
Diagnóza zobrazování by měla být odlišena od následujících chorob :
1, dermoidní cysta
Většina z nich se nachází v předním mediastinu, s jasnými obrysy a ostrými hranami, ale hustota se liší od slova k linii. Hodnota CT je -10 ~ 10Hu a lze vidět 1/3 až polovinu kalcifikace. Bronchiální komunikace může tvořit komoru kapalina-pára. Kašel vlasů atd. Pomáhá rozlišit diagnózu.
2, bronchiální cysty
Vyskytuje se kolem průdušek a průdušek, kruhových nebo eliptických, hustota vzorku vody je rovnoměrná, hrana je hladká a ostrá a průchod průdušek se může měnit s velikostí dechu. Stěna tobolky je tenká a vnitřní hrana je hladká, což může způsobit zúžení tlaku sousední průdušnice nebo průdušky. Hodnota CT je 30-50 Hu.
3, jícnová cysta
Nachází se v zadní mediastině, kulaté nebo eliptické cystické hmotě vedle jícnu, obrys je hladký, stěna kapsle je tlustší> 4 mm, je to svalová měkká tkáň, místní jícen může být stlačen a hodnota CT je přibližně 50 Hu.
4, perikardiální tukový polštářek
Časté u obézních lidí, s více levými palpebrálními úhly, bez úplného obrysu, nižší hustotou než perikardiální cysty, laterální řezy často vykazují nejasné, hodnoty CT jsou negativní (-50 Hu nebo méně), MRI k rozlišení tuku nebo vody Vzorek je velmi citlivý a tuková podložka se objeví jako vysoký signál na obrázku SE-sekvence TI-WI.
Klinicky je třeba identifikovat lymfangiom:
Mediastinální cystický lymfangiom je vzácný benigní tumor střevní, který se podílí 3,85% na celkovém počtu mediastinálních nádorů a cyst. Jeho tvorba může souviset s abnormalitou lymfatických cév a žil těla, což vede k obstrukci lymfatických drenáží, ale také z lymfatických cév krku. Primordium je přijato do hrudníku, když je perikardium sníženo, takže je vidět v mediastinu, většinou v horní střední části předního mediastina. Velikost hmoty je jiná. Může být jednolůžková nebo vícepokojová nebo voštinová a je rozdělena na stereotyp krku.腋 - typ mezidobí, mediastinální typ a krk 腋 - typ mezidobí typu 4, mnoho bez klinických příznaků, zejména typ mediastinální, je často rentgenové vyšetření. CT ukázalo, že masa byla cystická, hranice byla jasná a nedošlo k žádné invazi v okolí. Nemoc byla snadno diagnostikována jako perikardiální cysta. Proto by měla být striktně diagnostikována. Mediastinální cystický lymfangiom je relativně vzácný, zejména obrázek v jedné místnosti není zvláštní. Předdiagnostika je obtížná: Když se v mediastinu vyskytne cystická hmota, měla by být považována za jednu z diferenciální diagnostiky pro zlepšení diagnostické přesnosti.
