Isosporóza
Úvod
Úvod do isosporózy Isopporiáza je parazitické protozoální onemocnění způsobené parazitární kokcidií ve střevním mukózním epitelu, které způsobuje poškození střevní mukózy. Mezi klinické projevy patří průjem, nevolnost, zvracení a citlivost břicha U člověka existují dva druhy parazitů Isospora: lsosporabelli a I. natalensis. Isoflavany nakažené lidmi jsou hlavně spory rodu Bemis a Neisseria elegans je velmi vzácná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: přenos hmyzích vektorů Komplikace:
Patogen
Etiologie isosporózy
(1) Příčiny onemocnění
Isospora je parazitická v terminálním duodenu a proximálních jejunálních epiteliálních buňkách.V stolici pacienta jsou oocysty, které jsou ve stadiu infekce. Oocysty jsou podlouhlé a jejich velikost je asi 20–33. Mm × (10 ~ 19) μm, jeden konec je mírně úzký, ve tvaru láhve, vnitřní a vnější vrstva stěny tobolky jsou hladké a průhledné, vnitřní vrstva je tenká fólie, vnější vrstva je tvrdá a propustnost je relativně nízká a čerstvě vypuštěný oocysta obvykle obsahuje jeden Spore buňky, ale někdy tam jsou dvě. Když jsou výkaly vypuštěny, buňky spór jsou rozděleny na dvě a vylučují stěnu kapsle, čímž se vytvoří sporangie asi 7 až 9 μm × (12 až 14) μm. Sporangia se dělí dvakrát a nakonec tvoří 4 sporozoity a peletu zbytkových těl Sporozoity jsou štíhlé jako půlměsíc, takže každý zralý oocysta obsahuje dvě sporangie, z nichž každá obsahuje 4 sporozoity (obrázek 1).
Životní historie Isospory, včetně schizofrenie, reprodukce gamet a sporulace (obr. 2). První dva se provádějí v hostiteli. Po jídle nebo pitné vodě kontaminované zralými oocystami jsou oocysty v tenkém střevě. Rozbije se působením trávicí šťávy a sporozoity uniknou a vstoupí do střevních slizničních epiteliálních buněk, aby se vyvinuly v trofozoity. Po několika schizofreniích vytvoří trofozoity velké množství merozoitů a napadají sousední. Epiteliální buňky pokračují ve svém štěpném procesu, přibližně po 1 týdnu se část merozoitů v epiteliálních buňkách nebo ve střevním lúmenu vyvine na samice. Vyvíjí se v oocystu, která se vylučuje do těla nebo stolicí a dále se vyvíjí.
(dvě) patogeneze
Patogeneze tohoto onemocnění nebyla objasněna. Invaze střevního mukózního epitelu a opakované dělení může vést k poškození a erozi střevní sliznice, ke snížení absorpční funkce a metabolity parazitů mohou mít také toxické účinky. Atrofie klků a někteří pacienti vykazovali prodloužení chmýří a apikální ztluštění nebo fokální cilii nízké, lamina propria měla více depozice kolagenu a velké množství eozinofilů, monocytů a lymfocytů infiltrovalo, mukózní epitel V různých stádiích vývoje se vyskytuje velké množství červů, u chronických pacientů je často střevní sliznice zkrácena a krypty jsou prohloubeny, kromě eosinofilů je také vidět lamina propria.
Prevence
Prevence isosporózy
1, nepijte studenou vodu, nejezte syrové jídlo a nečisté ovoce;
2, před jídlem a po jídle si umyjte ruce, stříhejte nehty;
3. Potraviny pečlivě pečte, zejména při grilování nebo konzumaci horkého hrnce.
4, vychovávejte děti ke změně návyku jíst prsty a kousat nehty;
5, je nejlepší nosit děti nosit mrtvé kalhoty ke spánku, zabránit jim v poškrábání konečníku;
6. Hračky pravidelně umývejte nebo hračky drhněte 0,05% roztokem jodu;
7. Posílit řízení zdrojů vody, aby se zabránilo znečištění vody;
Komplikace
Isosporózové komplikace Komplikace
Může způsobit chronický průjem, poruchy vody a elektrolytů, přetrvávající nebo mastný průjem, hubnutí atd. A může dokonce způsobit smrt. V důsledku poškození sliznice střeva, které vede k průjmu, zvracení atd., Může dojít k poruchám vody a elektrolytů, pokud není tento stav léčen včas, nebo v závažných případech může dojít k mastnému průjmu a podvýžive.
Příznak
Symptomóza Příznaky Časté příznaky Hlen, nepříjemné pocity v břiše, nízká teplota, ztráta chuti k jídlu, nauzea a průjem
Infekce Isospora může trvat týdny nebo dokonce roky, většina symptomů je mírná, průjem je jeho hlavním příznakem, stolice je častější u hlenu, eosinofily jsou často přítomny ve velkém počtu, ale neutrofily jsou vzácné, průjem několikrát denně Existují však zprávy, že to trvá déle než 20krát denně po dobu 3 až 4 dnů a pravidelné epizody trvají několik měsíců. Kromě toho mají pacienti často křeče v břiše, horečku, nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, hubnutí atd. Několik pacientů má Střevní malabsorpce, zejména malabsorpce tuku, velké tukové částice ve stolici, cizí „dobrovolnická“ experimentální infekce nebo náhodná infekce laboratorních pracovníků, příznaky jsou břišní nepohodlí, nízká horečka, průjem je častější, průjem začíná infekcí Po 1 týdnu může dojít k samoléčení po dobu 5 až 10 dnů, ale výtok oocyst ve stolici může pokračovat po dobu 10 až 20 dnů. Při onemocnění je asymptomatický červ, ale ve stolici jsou často vynechány oocysty, přesné asymptomatické Počet hmyzů nelze určit.
Přezkoumat
Kontrola isosporózy
Mikroskopické vyšetření může zlepšit detekční rychlost oocyst po plovoucí stolici se síranem zinečnatým. Oocysty spór kokcidií mají vysokou průhlednost a při přímém nátěru se snadno vynechají. V tomto okamžiku lze otvor mikroskopu snížit až do nátěru Ostatní prvoky nebo bakterie v obrysu jsou jasné.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace isosporózy
Diagnóza tohoto onemocnění závisí na objevu isofoclay oocyst ve stolici, odebrání čerstvé stolice a plovoucí koncentrace po plovoucím síranu zinečnatém, mikroskopické vyšetření může zlepšit detekční rychlost oocyst a oocysty spór kokcidií mají vyšší průhlednost, v přímém nátěru V tuto chvíli je možné mikroskopický otvor zmenšit, dokud nejsou jasně definovány další protozoa nebo bakterie v nátěru, což je užitečné pro identifikaci. Kromě vyšetření stolice, biopsie sliznice tenkého střeva a vyšetření střevního obsahu mohou také najít různé fáze vývoje isospor, duodenální drenáže, někteří pacienti mohou také získat pozitivní výsledky.
Nemoc by měla být odlišena od jiných průjmů: Isospory jsou široce distribuovány v tropech a subtropech, zejména v rozdílech mezi amébovou úplavicí, střevní trichomoniázou, giardiázou a kryptosporidiózou. Infekce těla tohoto pacienta je však poměrně vzácná.
