novorozenecká hepatitida
Úvod
Úvod do novorozenecké hepatitidy Pro skupinu klinických syndromů v novorozeneckém období jsou hlavní projevy obstrukční žloutenka, zvětšení jater a poškození jaterních funkcí. Vzhledem k vysokému počtu příčin je obtížné určit přesnou příčinu každého případu, a proto se často nazývá syntéza novorozenecké hepatitidy. (Neonatální hepatitidaSyndrom). Novorozenecká hepatitida zahrnuje hepatitidu B způsobenou virem hepatitidy B, cytomegalovirem, virem herpes simplex, virem coxsackie a virem zarděnek, a může být také způsobena virem ECHO, virem Epstein-Barr, Toxoplasma gondii, Listeria nebo různými bakteriemi Způsobeno. Tyto patogeny mohou infikovat plod placentou a mohou být také infikovány během porodu nebo po porodu. Několik případů je spojeno s vrozenými metabolickými defekty. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: kojenci a malé děti Způsob přenosu: přenos z matky na dítě Komplikace: jaterní cirhóza, děti s jaterní encefalopatií, novorozené křivice, křivice, dětské gastrointestinální krvácení
Patogen
Etiologie novorozenecké hepatitidy
Virová infekce (45%)
Novorozenecká hepatitida je většinou způsobena virem matky. Obvykle se vyvíjí žloutenka 1-3 týdny po narození a stále roste. Některé děti mají recidivu žloutenky po odeznění fyziologické žloutenky. Současně existují výkony, jako je nejíst mléko, zvracet a nezvyšovat hmotnost. Barva stoličky je při narození normální, potom postupně přechází na světle žlutou nebo šedavě bílou a barva moči je tmavě žlutá. Včetně cytomegaloviru, různých virů hepatitidy a podobně.
Metabolické defekty (20%)
Klinicky existuje určitý počet případů souvisejících s vrozenými metabolickými defekty, jako je galaktosémie, a1-anti-pankreatický deficit švestky atd. Tyto faktory mohou způsobit novorozenecké metabolické poruchy, produkovat hepatotoxické látky, které tělo nemůže metabolizovat, a poškodit játra. Indukce neonatální hepatitidy.
Další faktory (8%)
Jako je cholestáza nebo intrahepatální a externí biliární síně.
Prevence
Prevence novorozenecké hepatitidy
Těhotné ženy v plodném věku by měly být vyšetřeny na infekci hepatitidou B co nejdříve. U těhotných žen s HBsAg pozitivním a HBsAg a e antigenem dvojitě pozitivním je jedna injekce imunoglobulinu proti hepatitidě B podávána měsíčně od prvních 3 měsíců před očekávaným datem porodu. Dávka je 200-400 IU, imunoglobulin proti hepatitidě B je injikován do 24 hodin po narození, dávka je 200 IU a vakcína proti hepatitidě B může být podána současně, 1 injekce imunoglobulinu proti hepatitidě B se podává 2 týdny po narození, dávka je 200 IU, novorozenec úplněk a 6 Každý měsíc bude podána jedna dávka vakcíny proti hepatitidě B. Poté bude imunizace provedena co nejdříve a včas budou zavedena příslušná preventivní opatření, která blokují více než 85% přenosu z matky na dítě. Pro těhotné ženy, které nezjistily značku infekce, by novorozenci měli být v bezpečí. Vakcína proti hepatitidě typu B se podává včas podle plánovaného imunizačního programu předepsaného státem.
Komplikace
Komplikace novorozenecké hepatitidy Komplikace, cirhóza, dětská jaterní encefalopatie, novorozené křivice, dětské gastrointestinální krvácení
Prognóza je lepší, 60% až 70% lze vyléčit a méně cirhóza nebo smrt.
Příznak
Příznaky novorozenecké hepatitidy Časté příznaky Žloutenka čelí šedá dyspepsie Snížení chuti k jídlu Nevolnost jater qi stagnace Taoqi infekce
Nástup je pomalejší a žloutenka se často objevuje během několika dnů až několika týdnů po narození. Trvá dlouho a může být doprovázena sníženou chutí k jídlu, nevolností, zvracením, poruchami trávení a úbytkem hmotnosti. Barva stolice se stává světlejší. Šedá bílá, ale někdy mělká, dynamické změny v hloubce, tmavá moč, mírný až střední otok jater, mírně těžší, několik slezin je také velké, toxická hepatitida má často infekci a systémové příznaky, virus zarděnek Hepatitida způsobená cytomegalovirem je často doprovázena vrozenými malformacemi nebo poruchami intrauterinního růstu.
Přezkoumat
Kontrola novorozenecké hepatitidy
Laboratorní vyšetření zvýšené sérových transamináz, zvýšení bilirubinu, v kombinaci se zvýšeným bilirubinem, není časné změny testu zákalu flokulace zřejmé, alfa-fetoprotein pozitivní, pozitivní močová žluč, močový bilirubin podle stupně obstrukce žlučovodů Pro etiologickou diagnostiku lze použít pozitivní nebo negativní reakce, krevní test na povrchový antigen viru hepatitidy B, odběr dětské moči nebo mateřský nátěr pro obrovské buněčné inkluze.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika novorozenecké hepatitidy
Diagnóza
Diagnózu lze stanovit na základě anamnézy, klinických projevů a vyšetření.
Diferenciální diagnostika
Časné klinické projevy a příznaky biliární atrézie a novorozenecké hepatitidy jsou podobné, z nichž všechny mají žloutenku a hepatomegálii. Léčba: První může získat časnou drenáž žluči pouze včasným chirurgickým zákrokem a doufat, že získá naději na přežití, zatímco druhá může být vyléčena lékařským ošetřením. Zvláště důležité je stanovit diagnózu.V klinické praxi je třeba provést komplexní analýzu v kombinaci s anamnézou, fyzikální prohlídkou, laboratorními a zobrazovacími studiemi, aby bylo možné správně posoudit.
