Osteomyelitida čelisti
Úvod
Úvod do čelistní osteomyelitidy Onemocnění způsobené infekcí čelistní kosti, často postihující periosteum, kortikální kost a tkáň kostní dřeně, společné s hnisavou osteomyelitidou čelisti, kojeneckou osteomyelitidou a radiační osteomyelitidou. Čelistová osteomyelitida může být rozdělena na hnisavý, specifický, radioaktivní atd. Klinicky je hnisavá osteomyelitida čelistí nejčastější. Existují tři hlavní zdroje infekce pro osteomyelitidu čelisti, a to odontogenní, poškozující a krevní. Existují tři hlavní zdroje infekce pro osteomyelitidu čelisti, a to odontogenní, poškozující a hematogenní, osteomyelitida přenášená krví je vzácná, hlavně u dětí, a nejčastější je odontogenní osteomyelitida. Představuje asi 90% veškeré osteomyelitidy čelisti. Vzhledem ke zlepšení zdravotního stavu byla incidence velmi výrazně snížena. Častější je odontogenní osteomyelitida. To je husté s kostmi mandibulární kůry a kolem ní jsou silné svaly. Přilnavost husté fascie, hromadění hnisu v medulární dutině není snadné prorazit drenáží a dalšími faktory. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: dobré pro kojence a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Příčinou osteomyelitidy čelisti
Existují tři hlavní zdroje infekce pro osteomyelitidu čelisti, a to odontogenní, poškozující a hematogenní, osteomyelitida přenášená krví je vzácná, hlavně u dětí, a nejčastější je odontogenní osteomyelitida. Představuje asi 90% veškeré osteomyelitidy čelisti. Vzhledem ke zlepšení zdravotního stavu byla incidence velmi výrazně snížena. Častější je odontogenní osteomyelitida. To je husté s kostmi mandibulární kůry a kolem ní jsou silné svaly. Přilnavost husté fascie, hromadění hnisu v medulární dutině není snadné prorazit drenáží a dalšími faktory.
Prevence
Prevence osteomyelitidy čelistí
Aby se předešlo výskytu ozářené indukované osteonekrózy a osteomyelitidy, měla by být přijata vhodná preventivní opatření.V závislosti na povaze tumoru by měl být vybrán vhodný typ záření, dávka a ozařovací pole. ;
Odstraňte nevyléčitelné nemocné zuby, ošetřte zubní kaz, parodontitidu a další nemocné zuby, které lze stále zachovat; odstraňte původní kovové protézy v ústní dutině;
Po ukončení radioterapie by se měly aktivní protézy znovu nosit, aby se zabránilo poškození sliznic. Při radiační terapii je třeba na neozářené oblasti aplikovat bariéry.
Pokud se v ústech vyskytne vřed, aplikuje se lokální antibiotická mast, aby se zabránilo infekci.Po radiační terapii, jakmile nastane odontogenní zánět, je třeba provést chirurgický zákrok nebo extrakci zubu a minimalizovat chirurgické poškození;
Před a po operaci by se měla používat účinná antibiotika ke kontrole sekundárních infekcí.
Komplikace
Komplikace čelistní osteomyelitidy Anémie komplikací
V pozdějším stádiu lze nosní dutinu a ústní dutinu nosit skrz hnis, pokud je prodloužena, může způsobit úbytek hmotnosti, anémii a slabost.
Příznak
Příznaky zánětu čelisti kostní dřeň běžné příznaky úbytek hmotnosti zubů dolní část těla znecitlivělá mrtvá kost
(1) Akutní čelistní osteomyelitida
Nástup je rychlý, systémové symptomy jsou zřejmé a místní první infikovaný zub je bolestivý a rychle se šíří do sousedních zubů, způsobuje bolest na postižené straně a uvolňuje ji do kotníku. Odpovídající části obličeje jsou oteklé, dásně a vestibulární sulcus jsou oteklé a mnoho zubů v postižené oblasti je volné. Dochází k přetečení hnisu z periodontální, mandibulární osteomyelitidy, kvůli invazi žvýkacích svalů, často se měnícími stupni otevření úst, nižšímu postižení alveolárního nervu, může být znecitlivění postižené strany dolního rtu, maxilární osteomyelitida častější u novorozenců Kojenci, kojenci, zdroj infekce je často odvozen z krve a jeho lokální projevy jsou zjevná zarudnutí a otok ve spodní části sputa, a často sahají až do oka, aby způsobily otevření víček, a později ve sputu, nosní a orální perforaci.
(dvě) chronická čelistní osteomyelitida
Akutní čelistní osteomyelitida může být přeměněna na chronickou, pokud není úplně léčena. Běžnou příčinou je jednoduchá konzervativní léčba léky. Hnis je nosen sám a drenáž není hladká. Během období chronické osteomyelitidy čelisti většina akutních příznaků zmizela. Příznaky nejsou zřejmé, bolest je významně snížena, lokální hyperplázie vláknité tkáně, otok, tvrdá fistula, často přetékající hnis, a dokonce i výboje malých kousků odumřelé kosti, více zubů v oblasti lézí volné, přetečení sputa, když se snižuje tělesný odpor nebo Pokud drenáž není plynulá, může být akutní, jako je prodloužené zpoždění, může vést k úbytku hmotnosti, anémii a fyzické slabosti.
Přezkoumat
Vyšetření čelistní osteomyelitidy
Podrobná anamnéza, místní vyšetření a proveditelné rentgenové vyšetření k potvrzení diagnózy.
Celkový počet bílých krvinek se zvyšuje, zvyšuje se podíl neutrofilů, a když se vytvoří absces, může být hnis odebrán ze středu abscesu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika osteomyelitidy čelisti
Chronická rentgenová diagnóza v maxille by měla věnovat pozornost maxilárnímu sinusovému karcinomu, v mandibulu by se mělo rozlišovat od centrálního karcinomu, kostní proliferativní marginální osteomyelitida by měla být odlišena od osteosarkomu a osifikující fibromy. V případě potřeby by měla být provedena biopsie.
