Brucelóza
Úvod
Úvod do brucelózy Brucelóza, známá také jako vlnité teplo, je infekční onemocnění způsobené Brucellou. Mezi jeho klinické příznaky patří dlouhodobá horečka, hyperhidróza, bolest kloubů, orchitida, hepatosplenomegalie atd. Patogenem je gramnegativní bacil, který se podle biochemických a sérologických reakcí dělí na maltskou brucellu (ovčí typ) a potratovou látku. Lu (bakterie), prasečí Brucella (prasečí), kromě lesních myších typů, ovcí epididymis a psího typu, infikovaných hlavně ovcemi, skotem a prasaty. Jeho patogenita je nejsilnější u ovcí, druhá u prasat a druh krav je nejslabší. Zdrojem infekce jsou nemoci ovcí, skotu, prasat, patogenů přítomných v tkáních nemocných zvířat, moči, mléka, sekretů porodních kanálů, plodové vody, placenty a ovcí. Kontaktní infekce, ale také trávicí, respirační infekce. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0030% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: respirační přenos Komplikace: Neuritida Cholecystitida
Patogen
Příčina brucelózy
Infekce Brucellou (90%)
Brucella nejprve infikuje hospodářská zvířata a klinické projevy hospodářských zvířat nejsou zřejmé, ale těhotná samice pravděpodobně způsobí potrat nebo mrtvé narození. Vypuštěná plodová voda, placenta a sekrece obsahují velké množství Brucelly, zejména infekční, a její srst, Výkaly moči, mléko v bakteriích, bakterie mohou být použity déle než tři měsíce, lidé při kontaktu s hospodářskými zvířaty, odebírání kontaminovaného mléka a masa hospodářských zvířat, vdechování prachu nebo bakterií obsahujících bakterie do oční membrány atd. , mohou být infikováni všichni.
Patogeneze
1. Zdroj infekce: ovce jsou hlavním zdrojem infekce v Číně, následovaný skotem a prasaty.
2. Infekční cesta: Stádové berou beránka jako hlavní cestu infekce a veterinář je také velmi náchylný k infekci nemocných zvířat. Kromě toho mohou být infikovány loupající dobytek a ovčí kůže, střihová vlna, dojení, krájení masa virů, porážka nemocných zvířat, děti si hrají ovce atd. A bakterie vstupují do lidského těla z poškozené kůže při kontaktu. Laboratorní pracovníci mohou často infikovat bakterie kůží a sliznicemi. Při konzumaci syrového mléka, mléčných výrobků a nevykostěného nemocného masa mohou bakterie vstoupit do těla z trávicího traktu. Kromě toho mohou být bakterie infikovány také prostřednictvím respirační sliznice, spojivky a sliznice pohlavních orgánů.
3. Náchylná populace: Populace je obecně náchylná k Brucelle.
Prevence
Prevence brucelózy
1. Spravujte zdroj infekce
Posílit léčbu nemocných zvířat a zjistit, že postižená zvířata by měla být segregována na speciálních pastvinách. Přerušené potahy pneumatik by měly být naplněny vápnem. Postižení lidé by měli být izolováni včas, aby zmizeli příznaky, kultury krve a moči jsou pozitivní a měly by být podány exkrementy a znečišťující látky pacienta. Dezinfekce.
2. Odřízněte trasu přenosu
Mléko, maso a kožešina nakažené oblasti musí být přísně dezinfikovány a sterilizovány, aby mohly být přepraveny ven, aby byl chráněn zdroj vody.
Komplikace
Komplikace brucelózy Komplikace, neuritida, cholecystitida
Komplikace jsou vzácné, ale mohou infikovat srdce, mozek a meningy, stejně jako zánět nervů, varlat, žlučníku, jater a kostí. Chronické případy obvykle vedou k dlouhodobému onemocnění, ale toto onemocnění je zřídka způsobeno smrtí.
Příznak
Příznaky brucelózy Časté příznaky Neuralgie Hepatosplenomegalie Zvětšení lymfatických uzlin Nepravidelná únava z horka Nízká horečka kloubů
1. Akutní fáze
1 Počátek je pomalý, s výraznými projevy zimnice, horečky a pocení. Průměrná horečka je 2 až 3 týdny. Po několika dnech až 2 týdnech se trend opět zvětšuje. Typ tepla je většinou relaxační teplo a může být také nepravidelné. Teplo, často v důsledku pocení a namáčení oblečení a doprovázené ústupem tepla, je dalším významným rysem této choroby.
2 bolesti kloubů, hlavně u velkých kloubů, jsou migrační, některé s zarudnutím kloubů nebo bolestmi svalů.
3 lymfatických uzlin a hepatosplenomegalie se lymfadenopatie vyskytuje hlavně v krku a podpaží.
4 jiné, muž může mít orchitidu nebo epididymitidu, ženy mohou mít oforhoritidu, těhotné ženy mohou mít potrat, lumbosakrální neuropatie způsobující ischias je také častější.
2, chronická fáze
Může se vyvinout z akutní fáze nebo nemá žádnou akutní anamnézu Mezi běžné příznaky patří únava, pocení, bolest hlavy, nízká horečka, deprese, podrážděnost a bolest svalů a kloubů.
Incidence epidemiologie je častější na jaře a v létě a četnost výskytu v pastoračních oblastech je vysoká. Je užitečné znát situaci v oblasti, zaměstnání a kontaktní rozsah.
Přezkoumat
Vyšetření na brucelózu
(1) Krevní obraz: Počet bílých krvinek je normální nebo nízký a lymfocyty jsou relativně zvýšené.
(2) bakteriologické vyšetření: krev, kostní dřeň, moč lze kultivovat, časná krev, pozitivní kultura kostní dřeně může dosáhnout 70% až 80%.
(3) Sérologické vyšetření:
1 aglutinační test v séru, průběh nemoci může být pozitivní déle než 2 týdny, titr je vyšší než 1: 100 a titr obou stanovení je zdvojnásoben, což je užitečné pro diagnostiku.
2 fixace komplementu, titr je pozitivní nad 1:10.
3 anti-lidský globulinový test, titr> 1:80 je pozitivní.
4 Intradermální test, 0,1 ml brucelinu bylo injikováno do kůže předloktí a lokální hmotnost větší než 2,5 x 2,5 cm byla pozitivní po dobu 24 až 48 hodin.
Lze také použít 5 fluorescenčních testů protilátek.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace brucelózy
Diferenciální diagnostika
1 hnisavá spondylitida: akutní nástup, vysoká horečka není přerušovaná, příznaky systémové otravy, bílé krvinky celkem až 20 000 / mm3 a více neutrofilů, pozitivní krevní kultura, paraspinální absces nebo axilární absces Včasné bakteriologické vyšetření extrahovaného hnisu může potvrdit diagnózu a destrukce kosti na rentgenovém snímku je víc než jen oprava.
2 spinální tuberkulóza: pomalý nástup, nízká horečka, noční pocení, žádná další bolest kloubů, rychlá sedimentace krve, tuberkulinový kožní test je silně pozitivní, rentgenové změny osteoporózy a destrukce, zřídka hyperplázie, pozdě do páteře Kyphosis.
