Infekce Campylobacter
Úvod
Úvod do infekce Campylobacter Campylobacter je mobilní zakřivený mikroaerobní gramnegativní bacil, který způsobuje septickou tromboflebitidu, bakteremii, endokarditidu, osteomyelitidu, protetickou septickou artritidu a průjem . Základní znalosti Podíl nemoci: 5% - 14% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: šíření zažívacího traktu Komplikace: cholecystitida, pankreatitida, peritonitida, endokarditida, artritida, osteomyelitida, curvular enteritis, bakterémie
Patogen
Příčina infekce Campylobacter
Má se za to, že tři druhy Campylobacter mají patogenní účinek na člověka, a Campylobacter fetus může typicky způsobit bakteriální dospělost, která se často vyskytuje u pacientů se současnými onemocněními, jako je diabetes, cirhóza nebo maligní nádory. Může způsobit opakující se infekce, které je obtížné léčit, pokud je imunoglobulin pacienta vadný. Campylobacter jejuni může u kojenců způsobit meningitidu a Campylobacter jejuni a Campylobacter mohou u lidí jakéhokoli věku způsobit průjem. Campylobacter je bakteriální patogen, který je obecně izolován a může být izolován od> 90% infikovaných pacientů s průjmem. Kontakt s divokými nebo domácími infikovanými zvířaty. Požití kontaminovaných potravin (zejména nevařených drůbežích potravin) a vody může způsobit ohniska, ale zdroj infekce ve sporadických případech je často nejasný. Existuje korelace mezi výskytem průjmu Campylobacter v létě a následným syndromem Guillain-Barré (až 30% případů).
Prevence
Prevence infekce Campylobacter
Věnujte pozornost hospodaření s potravinami a hygienou pitné vody, předcházejte znečištění drůbeže a statkových hnojiv, odvádějte dobrou dezinfekci mléka a přísně dezinfikujte odpad pacienta.
Komplikace
Infekce Campylobacter Komplikace cholecystitida pankreatitida peritonitida endokarditida artritida osteomyelitida curvitic enteritis bakteremia
Lokální komplikace infekce Campylobacter je způsobena přímým rozšířením bakterií v gastrointestinálním traktu, včetně cholecystitidy, pankreatitidy, peritonitidy a masivního gastrointestinálního krvácení. Zánět, endokarditida, septická artritida, osteomyelitida a novorozenecká sepsa, u méně než 1% pacientů s kampykolitidou se může rozvinout bakterémie, s největší pravděpodobností u pacientů s nízkou imunitní funkcí, malých dětí a U starších pacientů mají pacienti s jejunální enteritidou, kteří mají nízkou imunitní funkci, přechodnou bakterémii, ale většina kmenů je rychle odstraněna normální funkcí lidské obrany a pacienti s akutní gastroenteritidou nejsou rutinně testováni na krevní kulturu. Úmrtnost infekce Campylobacter jejuni je 0,05 / 1000. Obecně jsou komplikace infekce Campylobacter vzácné, většina z nich nevyžaduje antibiotickou léčbu. Nejzávažnější komplikací po infekci Campylobacter je Guillain-Barreův syndrom (GBS). ), je akutní demyelinizační onemocnění periferního nervového systému. Roční incidence ve Spojených státech je 1 až 2/100 000. Některé sérotypy Campylobacter jsou spojeny s větším rizikem infekce GBS. Země, z nichž nejčastější je Penner sérotyp O: 19, v Jižní Africe, z nichž nejčastější je Penner sérotypu O: 41.
Příznak
Příznaky infekce Campylobacter běžné příznaky průjem meningitida nevysvětlitelná horečka bakteriální endokarditida bolest břicha hepatomegalie
Nejčastějším projevem je enteritida podobná salmonelóze a shigelóze Enteritida se může objevit ve všech věkových skupinách, ale ve věku 1 až 5 let je nejvyšší věk nástupu. Průjem je vodnatý a někdy krvavý. Bílé krvinky lze pozorovat po zbarvení nátěru stolice. Přestože jsou také časté bolesti břicha a hepatomegalie, horečka po recidivě nebo přerušovaných epizodách (tělesná teplota 38 až 40 ° C) je jediným příznakem systémové infekce Campylobacter. Tato infekce se může projevit také jako subakutní bakteriální endokarditida, septická artritida, meningitida nebo bezbolestná nevysvětlitelná horečka (FUO).
Mikrobiologické vyšetření je nutné pro stanovení diagnózy, zejména v případě ulcerózní kolitidy. Campylobacter lze izolovat z krve a různých tělních tekutin pomocí standardního média, ale pro izolaci ze vzorků stolice je vyžadováno selektivní médium: 7% rozpuštěného koňského sérového agaru plus vankomycin, polymyxin B A Schirrowovo médium z trimethoprimu (TMP).
Přezkoumat
Vyšetření infekce Campylobacter
1, rutinní vyšetření stolice může být vodnatá stolice nebo hlen, mikroskopické vyšetření ukázalo malé množství bílých krvinek a červených krvinek, hnisových buněk atd., Krevní běžné druhy lze pozorovat s celkovým počtem buněk a mírným zvýšením neutrofilů.
2, kontrola patogenů:
(1) Přímá prohlídka fekálních půd Gramovým nebo Wrightovým barvením. Pod mikroskopem je vidět štíhlý, ve tvaru spirály, čárka nebo racek. Může být také použit k pozorování dynamiky bakterií pomocí fekální kapky. .
(2) Fekální kultura Výkaly byly naočkovány na selektivní médium a patogenní bakterie byly získány kultivací v atmosféře mikro kyslíku při 42 ° C.
3, sérologické vyšetření by mělo používat sérum pro aglutinační test, zkontrolovat O, Hk protilátky, období zotavení sérových protilátek má více než čtyřnásobek zvýšení diagnózy.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace infekce Campylobacter
1, bakteriální úplavice, typické sputum sputum má vysokou horečku, bolest břicha, průjem, průjem, krvavou stolici, bolest břicha v dolní části břicha nebo v levé dolní části břicha, levé dolní části břicha je zjevně něžné, a tam jsou střevní šňůry, doprovázené zjevnou naléhavostí a těžkými, stolice, více hnisových buněk, fagocytární buňky, fagocytární buňky, Těžké jsou často dehydratovány, což je užitečné k odlišení od této choroby.
2, jiné bakterie způsobené průjmem, jako je tyfus, patogenní Escherichia coli, Yersinia, Aeromonas hydrophila, jiné anaerobní bakterie atd., Které se někdy z klinického hlediska obtížně identifikují, podezřelé by se měly spoléhat na etiologii a Sérologie pro potvrzení diagnózy.
3. Střevní infekce musí být odlišeny od salmonelózy a brucelózy.
