Střevní Ascaris
Úvod
Úvod do střevních roztočů Ascariasis je nejčastější střevní parazitární onemocnění a zdrojem infekce jsou pacienti trpící tsutsugamushi a infikovaní lidé. Velké množství vajíček je vypouštěno stolicí pacienta, kontaminující zeleninu a půdu, při vhodné teplotě a vlhkosti se asi po 2 týdnech vyvinou na zralá vejce, zralá vejce jsou předávána do žaludku, většina z nich je zabíjena žaludeční kyselinou a několik vstupuje do tenkého střeva. Líhnutí se vyvíjí na larvy, larvy pronikají do střevní sliznice, vstupují do plic přes lymfatické cévy nebo mikrovazy, do jater a dolní duté žíly a po loupání do plic tvoří larvu asi 1 mm. Larva prochází mikrovlákny a stoupá do hltanu skrz alveoly, průdušky a průdušnice, a pak je spolknuta do žaludku, což představuje přechod sputa a sputum se po dosažení tenkého střeva vyvine na dospělého. Trvá asi 75 dnů od polykání vajec do dospělosti a doba přežití v tenkém střevě je asi 1–2 roky. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,04% -0,07% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bolest břicha, střevní obstrukce
Patogen
Střevní roztoči
Dietní faktory (60%):
Často způsobený tím, že jí studenou zeleninu, melouny nebo jiné nečisté věci, které jsou kontaminovány svatojánským vejcem. Roztoči jsou parazitární v tenkém střevě, narušují slezinu a žaludek a sají vodní údolí. Protože mšice mají horkou teplotu, averzi k chladu, teplu, dobré sputum, dobré při vrtání, takže když je dysfunkce sleziny a žaludku nebo systémové horečnaté onemocnění, roztoči se snadno rozbijí v břiše a způsobí řadu nemocí .
Bydlení (20%):
Teplota, srážky a produkce lidí a životní návyky v přírodě jsou epidemiologicky důležité faktory. Z výkalů pacienta se vypouští velké množství vajíček, které kontaminují zeleninu a půdu. Přibližně za 2 týdny se při vhodné teplotě a vlhkosti vyvíjejí na zralá vejce. Zralá vejce jsou předávána do žaludku, z nichž většina je usmrcena žaludeční kyselinou. Tenké střevo se vylíhne a vyvine se v larvy. Způsobuje střevní tsutsugamushi onemocnění.Další faktory (10%):
Špatné životní návyky mohou způsobit střevní ascariasis.Prevence
Prevence střevních roztočů
1. Osobní hygiena: Učitelé mateřských škol aktivně pěstují dobré návyky osobní hygieny dětí, pečlivě si umývají ruce před a po jídle, stříhají nehty často a napravují špatné návyky sání prstů včas, aby se vyloučila možnost vstupu vajíčka.
2. Hygiena stravy: Všichni pracovníci fakulty a zaměstnanci mateřských škol si před prací umyjí ruce mýdlem a tekoucí vodou a dezinfikují je dezinfekčním prostředkem 1: 1 000. Zajistěte, aby děti nepily surovou vodu, a při jídle syrového ovoce umývejte a loupejte.
Komplikace
Komplikace střevních roztočů Komplikace bolest břicha střevní obstrukce
Léčba komplikací
a) biliární ascariasis
1 atropin chlorpromazin nebo dulidin k úlevě od analgézie.
2 Léčba defekace po úlevě od bolesti břicha.
3 včasné použití penicilinu, streptomycinu a dalších antibiotik pro kontrolu infekce žlučových cest.
(B) mšice střevní obstrukce neúplná střevní obstrukce první lékařské ošetření včetně sedace, antispasmodické, analgetické a gastrointestinální dekomprese, pro zmírnění bolesti břicha po odčervení, přičemž se použije sójový olej nebo podzemnicový olej 80-150 ml (děti 60 ml) Roztoči se mohou uvolnit a zmírnit. Symptomy budou znovu odčerveny 1-2 dny po zmizení symptomů. Kyslíková terapie může také zmírnit roztoče. Pokud dojde k úplné obstrukci, je třeba provést chirurgický zákrok.
Příznak
Příznaky střevních roztočů běžné příznaky bolest břicha biliární ascariasis průjem peritonitida poruchy trávení absces mšice střevní obstrukce mšice infekce vysoká horečka nevolnost
Malý počet roztočů v tenkém střevě může být při infekci asymptomatický.
Nemoc způsobuje velké množství infekcí: Mšice, skelná střeva, často způsobují opakující se epigastrickou nebo břišní bolest v horní části břicha. V důsledku mechanické stimulace červa a jeho vylučovaných toxických látek a metabolitů může způsobit dysfunkci zažívacího traktu a heterosexuální proteinové reakce, jako je anorexie, nauzea, zvracení, průjem a kopřivka. Děti s vážnými infekcemi mohou způsobit podvýživu, duševní neklid, nespavost, stoličky a noční hrůzy. Střevní roztoči jsou obvykle v klidném stavu, ale po různých podnětech (jako je vysoká horečka, poruchy trávení, nesprávné odčervení atd.) Je snadné vyvolat turbulenci a vrtání mšic, což může způsobit vážné komplikace.
Přezkoumat
Inspekce střevních roztočů
Přímé vyšetření výkalů: V tomto experimentu bylo pouhým okem pozorováno zbarvení a vlastnosti výkalů a nátěr byl pozorován pod mikroskopem pomocí stolice, aby bylo možné pozorovat, zda se v nátěru vyskytují vejce, larvy, různé buňky, cysty, krystaly a podobně. Pouhým okem lze rozlišit velké červy, jako jsou mšice, roztoči a roztoči ve střevě.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace střevních mšic
Diagnóza:
Podle klinických vlastností pacienta: bolesti břicha v horní části břicha nebo pupeční šňůry. V důsledku mechanické stimulace červa a jeho vylučovaných toxických látek a metabolitů může způsobit dysfunkci zažívacího traktu a heterosexuální proteinové reakce, jako je anorexie, nauzea, zvracení, průjem a kopřivka. Vážná infekce dětí může způsobit podvýživu, duševní úzkost, nespavost, stoličky, noční hrůzy atd.
Diferenciální diagnostika:
Amoebická enteritida: V čerstvých výkalech pacienta, zejména v krvavém hlenu, pečlivě vyhledejte amébu a jakmile je nalezen aktivní fagocytární amébový tropozoit s červenými krvinkami, lze diagnózu potvrdit. Jakmile bude nalezeno, mělo by se několikrát opakovat a usilovat o bakterie a amébovou kulturu. Pozornost by měla být věnována tepelné konzervaci během mikroskopie, jinak by amébové trofozoity byly neaktivní a nebyly snadno odlišitelné od makrofágů. Sigmoidoskopie je užitečná pro diagnostiku, zejména pro diferenciální diagnostiku. V akutní fázi je možné pozorovat vředovitý vřed a sliznice mezi vředy je normální. V chronické fázi lze pozorovat hyperplázii střevní sliznice, granulomů a polypů Patologické vyšetření může být provedeno na lézi, aby se získalo patologické vyšetření k dalšímu určení jeho povahy.
Giardia lamblia:
Diagnóza patogenu: (1) Vyšetření stolice Trofozoity byly vyšetřeny pomocí fyziologického roztoku a tobolky byly vyšetřeny pomocí jódového barvení a nátěru, a tobolky byly také vyšetřeny metodou srážení formaldehydem diethyletherem nebo koncentrací síranu zinečnatého. Cysty se obvykle zkoumají ve formovaných výkalech, zatímco trofozoity se nacházejí v tenkých stolicích. Vzhledem k občasným vlastnostem tvorby tobolky je vhodné kontrolovat výkaly každý druhý den více než třikrát. (2) Duodenální šťávu nebo vyšetření žluči lze použít pro více negativních výkalů ke zvýšení míry pozitivní detekce. (3) Způsob střevní tobolky umožňuje subjektu polykat tobolku obsahující nylonovou nit, volný konec niti je ponechán mimo ústa, po rozpuštění tobolky je nylonová nit uvolněna a napnuta a po 3 až 4 hodinách dosáhne výživu dvanácterníku a jejunum, vyživuje Tělo přilne k nylonové nitě, poté pomalu vytáhne nylonové vlákno a odřízne připojený předmět pro mikroskopické vyšetření.
Imunodiagnostika: Pro pomocnou diagnózu se jedná hlavně o enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA), nepřímý fluorescenční protilátkový test (IFA) a konvektivní imunoelektroforézu (CIE). Mezi nimi je ELISA jednoduchá a snadná a rychlost detekce je vysoká (92% -98,7). Funkce jako%) platí pro epidemiologická vyšetření.
