obrovský
Úvod
Obrovský úvod V medicíně se novorozenec s nadváhou nazývá „velké dítě“. Podle definice mé domácí vědy se porodní hmotnost novorozence rovná nebo je vyšší než 4 000 gramů, což lze nazvat obřím dítětem. V 80. letech byly obrovské děti jen asi 3%. S rychlým ekonomickým vývojem v posledních letech roste materiální životní úroveň, zvyšuje se průměrná porodní hmotnost novorozenců a zvyšuje se počet obřích dětí. Na začátku tohoto století dosáhla 7% - 8%. Zejména východní pobřežní oblasti dosáhly 10% a jednotlivé nemocnice dosáhly 12,5%. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: viděno u těhotných žen Způsob infekce: neinfekční
Patogen
Obří příčina
Předkrm u těhotných žen (25%):
Poté, co mnoho lidí je těhotných, starší a manželé doma nenávidí nechat těhotné ženy jíst více dobře, mysleli si, že dítě roste větší, lepší, ale neočekávali, že plod bude mít nepříznivé účinky na těhotné ženy a plod.
Genetický (30%):
Dědičnost genového řetězce je fenomén podobný mezi biologickými rodiči a potomky a mezi potomky. Genetika obecně se odkazuje na jev že rysy rodiče jsou vyjádřeny v příští generaci, ale geneticky se odkazuje na jev že genetický materiál je předáván od vyšší generace k potomkům.
Gestační diabetes (15%):
Malé množství těhotných žen má gestační diabetes, i když normální hladina cukru v krvi těchto těhotných žen je normální, ale po těhotenství, v důsledku abnormální funkce pankreatu v těle, což má za následek vysokou hladinu cukru v krvi, tyto cukry vstupují do plodu přes placentu, inzulín vylučovaný normální pankreatickou tkání plodu bude Konverze cukru na přebytečný tuk a bílkoviny způsobuje, že přírůstek hmotnosti plodu je rychlejší než přírůstek normální těhotné matky a v době porodu se stává obrovským dítětem.
Prevence
Obrovská prevence
Dejte si pozor na narození obrovského dítěte
1. Vědecký příjem výživy během těhotenství
Pokud je průměrná porodní hmotnost novorozenců udržována na 3100 gramech, je to ideální počet. Výskyt obrovských dětí lze snížit lidským úsilím. Výskyt obrovských dětí v Japonsku v 60. letech byl 2% -3%. Na konci sedmdesátých let však počet obřích dětí vzrostl na 4%. V důsledku posilování nutriční výchovy během těhotenství do poloviny 80. let klesl počet obřích dětí na 2% a pokračuje dodnes. Je to změna koncepce. Čím více jíte během těhotenství, tím lépe. Čím více odpočíváte, tím lépe.
2. Posílit výživovou výchovu během těhotenství
Vědecký příjem výživy během těhotenství, úprava tempa života, to je klíč ke snížení výskytu obřích dětí. Ve velkých čínských městech byla obecně zřízena síť zdraví během těhotenství, mnoho nemocnic také během těhotenství zřídilo nutriční kliniku, která těhotným ženám pomůže vybrat si rozumný den Strava je proto nejlepší během těhotenství pravidelně navštěvovat pokyny lékaře týkající se výživy.
3. Během těhotenství dodržujte cvičení
Těhotné ženy se účastní vhodného cvičení, jako je chůze, cvičení v mateřství, spotřebovávají příliš mnoho tepla, vyhýbají se nadměrné výživě a tvoří obrovské dítě.
4. Proveďte screening diabetu
Každá těhotná žena by měla provádět screening cukru, je-li nalezen gestační diabetes, je nutné dodržovat pokyny lékaře týkající se příjmu výživy, aby se zabránilo příliš rychlému růstu plodu a bezpečné těhotenství.
Komplikace
Obrovské komplikace Komplikace, dystokie, poporodní krvácení, ruptura
Dopad na novorozence
1. Prodloužený porod
Obecně platí, že ženy s normální výškou a tvarem a velikostí pánve mají během porodu normální polohu plodu. Není problém při porodu dítěte s hmotností 3 500 gramů. Pokud je však hmotnost plodu vyšší než 4 000 gramů, není tak snadné porodit. Protože hlava a tělo plodu jsou příliš velké na to, aby vstoupily do porodního kanálu, což vedlo k prodlouženému porodu, a konečně musí na pomoc použít kleště nebo aspirátor plodu.
2. Ramenní dystokie
I když je plodová hlava dodána, ale rameno je zaseknuté, je nutné k porodu dítěte použít speciální metody porodní asistence, která se v zdravotních stavech nazývá „dystokie ramene“. Váha je 3500. Zřídka se vyskytuje v gramech novorozenců a výrazně se zvyšuje hmotnost jednoho až 4 000 gramů. Pokud je hmotnost plodu 4 500 gramů nebo dokonce 5 000 gramů, je problém ještě větší a proces dodávání bude dlouhý nebo dokonce zásadní. To nemůže být doručeno, je obtížné to zvládnout.
3. Neurální hřeben
Nejděsivější je, že během léčby dochází k křečím novorozeneckého brachiálního plexu. Těžká paralýza plexu může vést k trvalému postižení. Nejhorším výsledkem je samozřejmě novorozená smrt.
Poškození matky
1. Způsobit roztržení porodního kanálu
Protože plod je příliš velký na to, aby se narodil, je obtížné vést k dlouhé porodu, dystokii a rozmělnění porodního kanálu, a to nejen vaginální rozrušení, ale také prasknutí dělohy a močového měchýře.
2. Poporodní krvácení
Protože je plod příliš velký, děloha se po porodu často zmenšuje, což způsobuje krvácení po porodu a dokonce smrt.
Příznak
Obří pediatrické příznaky Časté příznaky Bolesti břicha, dušnost, polštář, příčná poloha do pánve
1. Historie: Diabetes, obezita u těhotných žen, expirační těhotenství a plod dále roste a nutriční a genetické faktory těhotných žen mají také určitý vztah k hmotnosti plodu.
2. Příznaky: Těhotné ženy často trpí těžkým břichem, bolestmi břicha, problémy s dýcháním atd., S rychlým přibýváním na váze.
3. Známky: Podle Gonggao, obvodu břicha a první úrovně expozice lze hmotnost plodu ≥ 4000g považovat za velké dítě.
4. Ultrasonografie v režimu B: určete biparietální průměr plodu, průměr břicha, délku stehenní kosti atd., Aby se předpovídala hmotnost plodu, když je biparetální průměr plodu> 10 cm, průměr břicha / délka stehenní kosti je> 1,385, 80% - 85% je obrovské. .
Přezkoumat
Obrovská inspekce
B-režim ultrasonografie: byl měřen průměr biparietální délky plodu, průměr břicha, délka stehenní kosti atd. Když byl průměr biparietální fáze plodu> 10 cm a průměr břicha / délka stehenní kosti> 1,385, 80% až 85% byly obří děti.
Diagnóza
Obří diagnóza
Diagnóza
Diagnóza založená na symptomech.
Diferenciální diagnostika
1. Dvojčata: Při použití dvojčat je břišní vyšetření často větší než singleton, ale dotknou se dvou nebo více jatečně upravených těl. Končetiny končetin jsou více a lze slyšet dva srdeční zvuky plodu. B-ultrazvuk může potvrdit diagnózu.
2. Příliš mnoho plodové vody: Vypuknutí břicha je zřejmé, pokud je plodová voda příliš velká, ale během vyšetření je v plodové ploše více plodové vody, fetální tělo má pocit vznášející se a fetální srdeční zvuk je daleko. B-ultrazvuk může být diagnostikován a dvojitý horní průměr je většinou v normálním rozmezí, často S malformacemi plodu.
3. Hydrocefalus: Hydrocefalus je velký a pružný a není úměrný velikosti jatečně upraveného těla.Vaginální vyšetření je velké, sakrální sulcus je široký a lebka je tenká jako stolní tenis. B-ultrazvuk může být diagnostikován.
