donošené dítě
Úvod
Úplné zavedení vzorku Malý vzorek je obecně označen jako dítě, jehož porodní hmotnost je o 25% nižší než normální hmotnost stejného věku. Gestační věk je mezi 38 a 42 týdny a tělesná hmotnost je menší než 2 500 gramů. Nazývá se krátkodobý malý vzorek a nejčastěji se vyskytuje v malém vzorku. Asi 240 000 dětí na světě má porodní hmotnost <2500 g ročně, z čehož 30% - 40% z úplného těhotenství je 5% - 10% a 50% kojenců s nízkou porodní hmotností v Číně. 60%, běžně děti mladší než gestační, vážící více než 2500 g, nesymetrický typ, taková kojenci v důsledku gestačních týdnů, ale nízká schopnost po narození, náchylná k inhalaci meconia, podchlazení, polycytémie, nízká Vrozené abnormality, jako je krevní cukr a nitroděložní infekce, zejména vývojová, neurobehaviorální a mentální retardace, a úmrtnost malých dětí v těhotenství je osmkrát vyšší než u běžně narozených dětí, a proto se v poslední době věnovala pozornost léčbě malých dětí v těhotenství. Základní znalosti Podíl nemoci: 2,5% Vnímatelná populace: gestační věk je 38 až 42 týdnů Způsob infekce: neinfekční Komplikace: podvýživa pneumonie
Patogen
Příčinou krátkodobého malého vzorku
Intrauterinní infekce ovlivňuje růst a vývoj plodu, placentární nedostatečnost, těhotné ženy jsou nemocné během těhotenství, plody jako určitá chromozomální onemocnění apod.
Většina z nich souvisí s různými faktory, které způsobují dysfunkci placenty, syndromem hypertenze vyvolaným těhotenstvím, chronickou hypertenzí, těhotenskou infekcí (jako je zarděnka, onemocnění inkluze obřích buněk, toxoplazmóza), chronickým srdečním onemocněním, cyanotickými kardiovaskulárními abnormalitami, Předčasné sňatky, dvojčata, vysoký porod, závislost na matkách, tabáku a alkoholu, těžká podvýživa, nedostatek vitaminu A, nedostatek kyseliny listové během těhotenství, oblasti vysokých nadmořských výšek, aplikace adrenokortikálního hormonu nebo jiných imunosupresiv, dlouhodobé užívání tetracyklinů nebo antibiotik na konci těhotenství Metabolická léčiva, abnormální místa připojení pupeční šňůry, jednotlivé pupeční tepny, vrozené malformace, chromozomální abnormality a další faktory mohou způsobit podvýživu plodu, vrozené malformace a hypoxii. Závažnost zralého dítěte je snížena, ale nemá to nic společného s gestačním věkem.
Prevence
Úplná prevence
Mezi vysoce rizikové faktory v těhotenství patří především těhotenství vyvolaná hypertenze a dvojčata, která způsobují relativní dysfunkci placenty a vedou k poruchám intrauterinního růstu, k podvýživě plodu, pokud dále posilují opatření prenatální péče, včasné léčbě těhotenství Komorbidita matek nemoc určitě změní.
Komplikace
Úplné komplikace Komplikace podvýživa pneumonie nízká hladina cukru v krvi
Úplný krátkodobý vzorek je dostatečný pro těhotenství, ale schopnost po narození je nízká, náchylná k podvýživě, inhalaci meconia, pneumonie a jiných infekčních chorob, jakož i podchlazení, polycytémie, hyperbilirubinémie, hypoglykémie, Intrakraniální krvácení, syndrom poranění nachlazení, nitroděložní infekce, vrozené abnormality, jako jsou nemoci a malformace způsobené porodními faktory, zejména vývoj, neurobehaviorální a mentální retardace, a úmrtnost dětí mladších než gestační věk je 8krát vyšší než u běžně narozených dětí.
Příznak
Krátkodobé symptomy malého vzorku Časté příznaky Peeling hepatosplenomegaly „kvalifikovaný“ vzhled osteomalacia žloutenky
Novorozenci narození od 28 týdnů do méně než 37 týdnů těhotenství jsou předčasně narození, plody ve věku 3 až 42 týdnů a plody vážící <2 500 g jsou kojenci.
Většina klinických projevů je „zkušený“ vzhled, dobrý úbytek na váze a různé stupně podvýživy, což představuje asi 59%, respirační úzkost a hypoxie, těžký otok, málo změkčení a deformita lebky, nebyla nalezena žádná hepatosplenomegalie, nerv Odraz je většinou dobrý a deformita odpovídá 6,5%.
Úplný malý vzorek je charakterizován tenkou pokožkou, suchou a peelingovou, méně fetální vlasy, více fetální tuk, jemné vlasy, méně vyvinutí chrupavky, vytvořený ušní kanál, prst, měkký nehet, uzlíky v prsou, šourek v podrážce, šourek Existuje mnoho vrásek, ale varlata samců kojenců se snížila. Lybie majora může zakrýt minoru pysků. Fyziologická žloutenka není zřejmá, fyziologická ztráta hmotnosti není zřejmá, reakce na produkci tepla je lepší, pocení je lepší, aktivita je živější a pláč je hlasitý. Silná sací síla.
Přezkoumat
Úplná kontrola vzorku měsíce
(1) Hladina hormonu štítné žlázy u novorozenců s nízkou porodní hmotností je výrazně nižší než u normálních novorozenců. Proto mohou být provedeny testy funkce štítné žlázy, aby se zjistilo, zda existuje hypertyreóza a vysoká hladina metabolismu ovlivňuje hmotnost.
(2) Kvůli různým faktorům, jako je vícečetná porodnost, hypertenze vyvolaná těhotenstvím matky, nitroděložní infekce atd., Se může u plně malých vzorků vyskytnout retardace intrauterinního růstu, což ovlivňuje vývoj hypotalamo-hypofýzy-štítné žlázy. Proto je také důležité přezkoumat zprávu o fyzickém vyšetření během těhotenství matky.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace krátkodobých malých vzorků
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Důraz je kladen na identifikaci předčasně narozených dětí: malé vzorky jsou obvykle indikovány u dětí s porodní hmotností, která je o 25% nižší než jejich normální hmotnost. Úplný gestační věk je mezi 38 a 42 týdny, ale malý vzorek o hmotnosti menší než 2 500 g (2,5 kg) je nejčastější u malých vzorků a novorozenci narození mezi 28 a méně než 37 týdny jsou Předčasně narozené děti by se měly odlišit: ve srovnání s nezralými, úplná pokožka úplňku nemá vlasy, celá noha má vzor, padají varlata chlapečka, šourek je více pomačkaný a majonéza pysků dítěte zakryla minoru stydkých pysků.
