mykoplazmová infekce močových cest
Úvod
Úvod do infekce močových cest mykoplazmy Infekce moči a genitální mykoplazmy se nazývají infekce močových cest mykoplazmy a Mycoplasma je skupina minimálních mikroorganismů, které jsou mezi bakteriemi a viry a je známo, že žijí nezávisle. V poslední době přitahuje pozornost patogenita M. genitalium (MG). V roce 1937 izolovali Drsnes et al. Mykoplazmu z pap septického abscesu, což je první zpráva o mykoplazmě způsobující onemocnění u lidí. Z genitourinárního traktu je detekováno 7 druhů mykoplazmat, zejména lidský mykoplazma (MH) a mykoplazma rozkládající močovinu (UU). Základní znalosti Podíl nemoci: 0,3% -0,9% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: prostatitis epididymitis neplodnost pyelonefritida
Patogen
Mycoplasma infekce močových cest
Příčina (75%):
Sulfa léky a rifampicin jsou účinné proti Chlamydii a jsou neúčinné proti UU, zatímco spektinomycin a streptomycin jsou účinné proti UU a jsou neúčinné proti Chlamydii. Pokud je však léčen spektinomycinem nebo streptomycinem, pokud je UU odstraněn, klinické příznaky jsou zlepšeny a pokud není UU odstraněn, nedochází k žádnému klinickému zlepšení. Utopharon a přechodná odpověď na sérové protilátky se vyskytují po inokulaci UU v lidské močové trubici a minocyklin (minocyklin) je účinný, což ukazuje, že některé mykoplazmy jsou za přírodních podmínek patogenní a UU je naočkována do lihovin jiných než člověk. Mykoplazma může být izolována z močové trubice dlouhověkých zvířat a neutrofily jsou vidět v nátěrech uretrálních výtěrů.
Patogeneze (20%):
Patogeneze tohoto onemocnění není známa. Studie serotypů zjistila, že UU má alespoň 14 sérotypů. UU izolovaná od pacientů s NGU je nejčastější u sérotypu 4, sérotyp 4 je také spojen s asymptomatickou pyurií a UU může způsobit částečnou NGU ( 10% až 30%), ale UU je často detekována v močové trubici u lidí bez uretritidy. Předpokládá se, že onemocnění mohou způsobovat pouze určité sérotypy a že pacient může být poprvé vystaven patogenu, nebo mohou existovat některé spouštěcí faktory, jako je například sliznice. Imunodeficience, kromě toho může být uretritida vyvolaná UU subklinická a sebezáchranná, dalším mykoplazmem izolovaným z lidského genitálního traktu je MG, část chlamydie je negativní, UU-negativní pacienti mohou být způsobeni mykoplazmou Zejména v některých případech nezhojené NGU existují informace, že lidská mykoplazma úzce souvisí s ovariálním abscesem, salpingitidou, abscesem, hemoragickou cystitidou, UU může také způsobit prostatitidu, epididymitidu a neplodnost, Močové kameny, pyelonefritida atd. Není neobvyklé, že by MH a UU způsobovaly infekce jiné než genitálie. Bylo zjištěno, že MH sepse nastává po transplantaci ledvin, traumatu a manipulaci s genitourinárním traktem.
Prevence
Prevence infekce močových cest mykoplazmou
Mykoplazma má slabou rezistenci vůči fyzikálně-chemickým faktorům a přežívá pouze krátkou dobu mimo lidské tělo. Hlavním způsobem přežití je sexuální přenos mezi lidmi. Prevence infekce mykoplazmy je především k tomu, aby se zabránilo sexuálnímu nepořádku a aktivně léčila nosiče. Obě strany by měly zacházet s partnerem nebo sexuálním partnerem, aby se zabránilo dalšímu šíření.
1) Močení bezprostředně po sexu. Ihned po pohlavním styku jděte do koupelny. I když bakterie vstoupila do močového měchýře, může být vyloučena močením.
2) Včasné močení: Při močení moč vymyje bakterie z močové trubice a vaginálního otvoru, což má přirozený čisticí účinek.
3) Vyhněte se kontaminaci: Nejběžnější příčinou infekce je Escherichia coli. Za normálních okolností je parazitární ve střevech a nezpůsobuje nemoc, ale pokud vstupuje do močové trubice řitním otvorem, způsobí zánět močové trubice. Proto po stolici otřete čistým toaletním papírem, od cesty dozadu, aby nedošlo ke kontaminaci vaginálního otvoru. Pokud je v koupelně splachovací zařízení, je nejlepší pečlivě opláchnout oblast konečníku.
4) Suplementace vitamínem C: Vitamin C může zvýšit kyselost moči, což ztěžuje přežití různých bakterií, které způsobují infekce močových cest. Pití více nápojů bohatých na vitamíny, jako je pomerančová šťáva, kyselina citrónová a kiwi, je proto užitečné pro prevenci infekcí močových cest.
Komplikace
Komplikace infekce močových cest mykoplazmy Komplikace prostatitis epididymitis neplodnost pyelonefritida
Může způsobit prostatitidu, epididymitidu a neplodnost, močové kameny, pyelonefritidu atd.
Příznak
Mycoplasma infekce močových cest časté příznaky Moč amoniak voda chuť v moči bílkoviny a tubulární močová trubice mají tvorbu bílého filmu leucorrhea močová frekvence močová trubice svědění trubice nebo bradavky ... bolest moče cervikální eroze leukocytóza
Močová senzace způsobená mykoplazmatem je podobná celkové bakteriální senzaci moči, může mít akutní pyelonefritidu, jako je horečka, bolest zad, podráždění močového měchýře a leukocytóza močového sedimentu. Může to být také příznak infekce dolních močových cest. Bolest močových cest a pocit pálení podráždění a závažnosti močových cest, mírné zarudnutí úst v močové trubici, často serózní nebo serózní purulentní sekrece uretry, tenčí než méně sekrece uretritidy gonaditidy nebo pouze ráno V uretrálním otvoru se tvoří bílá membrána. Někteří pacienti nemusí mít žádné příznaky a známky pocitu v moči. Močový sediment může být také prostý leukocytózy a pozitivní je pouze kultura mykoplazmy moči, proto je často klinicky vynechána a hlavním místem infekce pacientek je dítě. Cervikální, uretrální zánět není zřejmý, projevuje se jako akutní, chronická cervicitida a cervikální eroze, zvýšený vaginální výtok nebo mírná dysurie a časté močení, mohou být také zcela asymptomatické.
Přezkoumat
Vyšetření infekce močových cest mykoplazmy
1. Izolace a kultivace mykoplazmy
Čerstvě vyčištěná moči ve středním stádiu se odebere a naočkuje do kultivačního média pro mykoplazmy. Za vhodných kultivačních podmínek se mykoplazma snadno separuje. Když je zjištěn růst kolonií, měl by být pro klasifikaci mykoplazmy proveden test inhibice homotypické specifické protilátky.
2. Sérologický diagnostický test
Jedná se o praktickou metodu pro diagnostiku infekce mykoplazmy. Může být vyrobena z antigenu pomocí mykoplazmy a doplněna sérem pacienta. Titr protilátek vázajících komplement v pozdním stádiu onemocnění je čtyřikrát nebo více vyšší než u původního diagnostického.
Molekulární biologické diagnostické metody pro klinická hodnocení zahrnují MG-gap translate celo genomové DNA sondy, UU-rRNA-specifické DNA sondy a MH-rRNA genové sondy. Testy imprintingu nukleové kyseliny pomocí DNA sondy k diagnostice genitální mykoplazmy Infekce, její citlivost je mírně špatná (56% až 63%), ale její specificita je vysoká. Může identifikovat různé mykoplazmy nebo dokonce mezidruhové biotypy. Aby se kompenzovala nedostatečná citlivost, nyní se provádí více polymerázových řetězových reakcí, které pomáhají diagnostikovat .
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infekce močových cest mykoplazmy
Diagnóza
Klinická diagnóza tohoto onemocnění je obtížná a předpokladem zlepšení míry diagnózy je bdělost onemocnění. Podle anamnézy pacienta v důsledku nečistého sexuálního styku jsou příznaky zánětu močových cest mírnější než kapavka a test sekrece nemůže najít gonokok při velkém zvětšení (400) ×) Na počátku může být diagnostikováno 10 až 15 bílých krvinek, více než 5 bílých krvinek pod olejovým mikroskopem (1 000 ×). Každý, kdo je podezřelý z pocitu moči a opakované bakteriální kultury moči, by měl být zkontrolován na moči mykoplazmu a mykoplazmu. Diagnóza je založena hlavně na laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Uvědomte si, že pomocí laboratorních testů lze identifikovat infekci močových cest gonokokem, chlamydiální infekci močových cest, infekci močových cest AIDS a další bakteriální infekce močových cest.
